Препарат Луцентіс - інструкція із застосування, показання, протипоказання, спосіб застосування

Цей препарат застосовується для лікування пацієнтів із віковою макулярною дегенерацією сітківки. Вводять Луцентіс інтравітреально, тому виконати таку процедуру може лише спеціально підготовлений лікар у стерильних умовах.

Склад та форма випуску

У складі препарату Луцентіс є одна діюча речовина: Ранібізумаб у концентрації 10 мг/мл. Додатково в розчині є гідрохлорид гістидину, альфа, альфа-трегалози дигідрат, моногідрат, полісорбат 20, гістидин.

Випускається у вигляді розчину для інтравітреальних ін'єкцій обсягом 0,23 мл разом зі шприцем і двома голками.

Фармакологічна дія

Луцентис містить у своєму складі інгібітор росту патологічних судин (ендотеліальний фактор росту), тому він запобігає поділу клітин ендотелію. Це перешкоджає неоваскуляризації та патологічній зміні судинної проникності.

Луцентис призначають пацієнтам у разі:

Вологої форми неоваскулярної вікової дегенерації макули;
зниження гостроти зору у пацієнтів на тлі діабетичного набряку макулярної зони (як у монотерапії, так і спільно з лазерною коагуляцією);
зниження гостроти зору при хоріоїдальної неоваскуляризації, яка викликана міопією високого ступеня;
Зниження зорової функції на тлі набряку макули, пов'язаного з оклюзійним ураженням вен сітківки, зокрема центральної вени.

Відео нашого фахівця про препарат

Спосіб застосування

Використовувати Луцентіс слід лише інтравітреальних ін'єкцій. При цьому для кожного застосування препарату необхідно застосовувати один флакон активної речовини. Процедуру здійснює лікар-офтальмолог, який має кваліфікацію, у стерильних умовах.

ПовторнеВведення Луцентісу можливе лише через місяць після першої ін'єкції.

Найбільш загальноприйнятим дозуванням препарату є 0,05 мл (0,5 мг) розчину для ін'єкцій.

При лікуванні вологої форми ВМД Луцентіс вводять щомісяця доти, доки гострота зору не стане стабільною (протягом трьох щомісячних візитів).

Якщо після відміни препарату гострота зору знизилася на один або більше рядків, слід відновити ін'єкції Луцентісу до тих пір, поки гострота зору не відновиться до колишніх значень.

При діабетичному набряку макулярної зони ін'єкції Луцентісу проводять щомісяця. При зниженні зору на фоні відміни препарату слід відновити терапію. Додатково можна використовувати лазерне лікування, після якого слід зробити перерву щонайменше півгодини, перш ніж виконати інтравітреальну ін'єкцію.

При оклюзії вен сітківки алгоритм призначення Луцентіса не відрізняється від попередніх описів.

У разі хоріоїдальної неоваскуляризації при міопії Луцентіс спочатку вводять одноразово. Якщо надалі виявляються ознаки активності захворювання (клінічні симптоми, дані оптичної когерентної томографії та флуоресцентної ангіографії), лікування препаратом відновлюють. Частота введення Луцентісу зазвичай становить 1-2 рази на рік, але іноді його вводять частіше. Контрольне обстеження пацієнтів проводять раз на три місяці.

Корекція дози препарату на тлі ниркової або печінкової недостатності, а також у людей похилого віку не потрібна.

Протипоказання

Не можна застосовувати Лучентіс у разі:

Інфекційних процесів у очному яблуку чи періокулярній зоні;
У віці до 18 років, оскільки у цих пацієнтів безпека ліків не вивчена;
Вагітності;
Інтраокулярне запалення;
лактації;
Підвищена чутливість.

Обережності потребує лікування пацієнтів із високим ризиком розвитку інсульту, гіперчутливістю у минулому.

У наступних клінічних ситуаціях терапію Луцентісом необхідно припинити і надалі не відновлювати:

Зниження гостроти зору більш, ніж тридцять букв;
Підвищення внутрішньоочного тиску понад 30 мм рт.ст.;
Субретинальні крововиливи в зоні центральної ямки або в іншій області з площею ураження понад 50%;
Розрив сітківки;
Інтраокулярні оперативні втручання (після них і за 28 день перед операцією).

При введенні препарату важливо дотримуватись асептичних умов, оскільки високий ризик ятрогенії. За наявності відшарування пігментного епітелію та ВМД підвищений ризик розриву епітеліального шару сітківки.

Лікування Лучентісом припиняють також у пацієнтів з розривом макули 3-4 стадії та регматогенним відшаруванням сітківки.

Побічна дія

На фоні застосування Луцентису у пацієнтів можуть виникати серйозні ускладнення, пов'язані з введенням препарату. До них відносять регматогенне відшарування сітківки, ендофтальміт, ятрогенну катаракту, інтраокулярне запалення та внутрішньоочну гіпертензію.

При призначенні Луцентісу у дозі 0,5 мг ускладнення виникають менше, ніж у 2% пацієнтів. Найчастіше розвивається грип, назофарингіт, анемія, тривожні стани, кропив'янка, артралгія, шкірні висипання, головний біль, кашель, нудота, рідше – інсульт.

З боку органу зору можуть виникнути запалення, відшарування сітківки або склоподібного тіла, формування вогнищ помутніння в його речовині, синдром сухого ока, подразнення слизової оболонки, ретинальний крововилив, помутніння.кришталика, ірит, катаракта, точковий кератит, нечіткість зору, ерозія рогівки, почервоніння ока, свербіж, дегенерація, розрив і відшарування сітківки, фотопсія, кон'юнктивіт, відкладення в рогівці та її набряк, стрії, біль у місці ін'єкції, кера , сліпота.

Передозування

У разі ненавмисного передозування Луцентисом може з'явитися біль в оці і трохи підвищитись внутрішньоочний тиск. Для лікування передозування слід проводити симптоматичну терапію. Пацієнтам потрібно перебувати під контролем лікаря та регулярно визначати рівень внутрішньоочного тиску.

Взаємодія

Спеціально взаємодія Луцентіса з іншими ліками не вивчалася. Не варто змішувати розчин із іншими препаратами. Дані про спільне проведення ФДТ відсутні.

особливі вказівки

Луцентис слід зберігати у холодильнику, але не заморожувати.

Подібні за дією лікарський засіб це препарат Авастин. Однак він не зареєстрований в Україні для застосування в офтальмології (інтравітріальних ін'єкцій).

Ціна препарату та його введення

Ціна Луцентіса в Москві, в середньому, становить близько 50 000 рублів за упаковку.

Ми пропонуємо Вам або Вашим родичам зробити якісне та безболісне інтравітральне введення (івв) препарату (ціна -19 000 рублів без вартості ліки, воно є у нас в наявності, але оплачується окремо).

Про наш центр

Центр діагностики та лікування сітківки при "МГК" є виділеним підрозділом "Московської Очної Клініки" - однієї з провідних офтальмологічних клінік Москви. Наша спеціалізація - швидке виявлення та ефективне усунення захворювань заднього відділу ока (сітківки та склоподібного тіла) за допомогоюсучасних світових методик, найновішого діагностичного та хірургічного обладнання провідних виробників. Команда лікарів-професіоналів допомагає пацієнтам зберегти або відновити зір навіть у найскладніших випадках. Дізнатися більше >>>

Запишіться на прийом зараз!

Консультація офтальмолога на сайті

Ви можете поставити питання, яке Вас цікавить, спеціалісту з сітківки нашого центру Корнєєвої А.В.

Лазерна коагуляція ("зміцнення") сітківки у зв'язку з її розривом та відкликання пацієнта.