Препарати гормонів щитовидної залози

Тіреоїдин

  • Гормональний препарат щитовидної залози
  • Містить гормони щитовидної залози: тироксин та трийодтиронін →
  • Гальмує тиреотропну активність гіпофіза (у великих дозах)
  • знижує функцію щитовидної залози (за механізмом зворотного зв'язку)
  • Чинить метаболічну дію:

- посилює енергетичні процеси,

- підвищує потребу тканин у кисні,

- стимулює зростання та диференціювання тканин

  • Підсилює всмоктування глюкози та її утилізацію
  • має гіполіпідемічну дію за рахунок посилення катаболізму холестерину.
  • невеликі дозитироксину викликають анаболічний ефект,великі дозипризводять до посиленого розпаду білка.

Rp.: Tab. Thyroidini 0,1 - N. 30

D.S. По 1 таблетці в першій половині дня

  • Ендемічний та спорадичний зоб
  • Цереброгіпофізарні захворювання з гіпотиреоїдизмом
  • Рак щитовидної залози
  • Надниркова недостатність (хвороба Аддісона)
  • Придушення виділення ТТГ за принципом зворотного зв'язку

Антагоністи гормонів щитовидної залози

Мерказоліл (Тіамазол)

  • Гормони щитовидної залози
  • Блокує пероксидазу, що забезпечує йодування ди-, три- та тетрайодтироніну.
  • Знижує основний обмін

Rp.: Tab. Mercazolili 0,005 – N 20

D.S. по 1 таблетці 4 рази на день

  • Дифузний токсичний зоб (легка, середня, важка форми)
  • Вузлові форми зоба (за винятком важкої течії, коли тимчасово неможлива операція)
  • Одночасне призначення сульфаніламідів
  • Порушення функцій печінки
  • Болі у м'язах, суглобах
  • Рідко – лихоманка, зміни почуття смаку

Гормонипаращитовидної залози

Кальцитонін (Кальцитрин)

  • Аналог гормонів паращитовидної залози, коректор метаболізму кісткової та хрящової тканини.
  • Бере участь у регуляції обміну кальцію в організмі.
  • Зменшує резорбцію кісткової тканини.
  • Сприяє переходу Сa 2+ та фосфатів із крові в кісткову тканину.
  • Збільшує активність остеобластів.
  • Знижує канальцеву реабсорбцію кальцію, натрію та фосфору.
  • Пригнічує шлункову секрецію та екзокринну функцію підшлункової залози.
  • Інгібуючий кісткову резорбцію.

Rp.: Sol. Calcitrini 5% - 1 ml

S. По 1 мл підшкірно 1 десь у день.

  • Спонтанне розсмоктування кісток.
  • Асептичний некроз головки стегнової кістки.
  • Травматичне пошкодження кісток із ускладненим перебігом процесу.
  • Гіпервітаміноз вітаміну Д.
  • Профілактика кісткових порушень внаслідок тривалої іммобілізації.
  • Зниження артеріального тиску.
  • Неприємний присмак у роті.

Гормони кори надниркових залоз та їх синтетичні аналоги

Гідрокортизон

  • Аналог природних гормонів.
  • Зв'язується у цитоплазмі клітин із стероїдними рецепторами.
  • Проникає в ядро ​​клітини, з'єднуючись із ДНК, та стимулює утворення інформаційної РНК.
  • При трансляції РНК на рибосомах синтезуються регуляторні білки – ліпокортин, що інгібує фермент фосфоліпазу А2, синтез простогландинів, лейкотрієнів.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% - 2 ml

S. По 2 мл внутрішньом'язово 1 разів на день.

Rp.: Ung. Hydrocortisoni 0,5% - 10,0

D.S. На уражені ділянки шкіри.

  • Вірусні та грибкові захворювання очей.
  • Загострення гострих запальних реакцій.

Дексаметазон

  • Метильоване похідне фторпреднізолону.
  • Гальмує вивільнення інтерлейкіну-1 та інтерлейкіну-2, інтерферону гама з лімфоцитів та макрофагів.
  • Пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ та бета-ліпотропіну, але не знижує рівень циркулюючого бета-ендорфіну.
  • Пригнічує секрецію ТТГ та ФСГ.
  • Підвищує збудливість центральної нервової системи.
  • Знижує кількість лімфоцитів та еозинофілів
  • Збільшує кількість еритроцитів (стимулює вироблення еритропоетинів).
  • Взаємодіє зі специфічними цитоплазматичними рецепторами та утворює комплекс, що проникає в ядро ​​клітини та стимулює синтез іРНК.
  • Приводить до розвитку гіперхолестеринемії.
  • Збільшує абсорбцію вуглеводів із ШКТ.
  • Підвищує активність глюкозо-6-фосфатази.
  • Підвищує активність фосфоенолпіруваткарбоксилази та синтез амінотрансфераз.
  • Затримує Na+ та воду в організмі.
  • Стимулює виведення K+.
  • Знижує абсорбцію Ca 2+ із ШКТ.
  • "Вимиває" Ca 2+ з кісток.
  • Підвищує виведення Ca 2+ нирками.

Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,0005 № 20

D.S. По 1 таблетці 3 десь у день їжі.

  • Бронхіальна астма, астматичний статус (купірування нападів).
  • Виразкова хвороба шлунка та 12-ти палої кишки.
  • Зниження толерантності до глюкози.
  • Кровотечі та перфорація ШКТ.

Преднізолон

  • Синтетичне похідне гідрокортизону.
  • Пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ та бета-ліпотропіну.
  • Пригнічує секрецію ТТГ та ФСГ.
  • Підвищує збудливість центральної нервової системи.
  • Знижує кількість лімфоцитів та еозинофілів.
  • Збільшує кількість еритроцитів.
  • Взаємодіє зі специфічними цитоплазматичними рецепторами таутворює комплекс, що проникає в ядро ​​клітини, та стимулює синтез іРНК.
  • Зменшує кількість білка у плазмі з підвищенням коефіцієнта альбумін/глобулін.
  • Підвищує синтез альбумінів у печінці та нирках.
  • Підсилює катаболізм білка у м'язовій тканині.
  • Підвищує синтез вищих жирних кислот та ТГ.
  • Приводить до розвитку гіперхолестеринемії.
  • Збільшує абсорбцію вуглеводів із ШКТ.
  • Підвищує активність глюкозо-6-фосфатази.
  • Затримує Na+ та воду в організмі.
  • Стимулює виведення K+.
  • Знижує абсорбцію Ca 2+ із ШКТ.
  • "Вимиває" Ca 2+ з кісток.
  • Підвищує виведення Ca 2+ нирками.

Rp.: Sol. Prednisoloni 3% - 1 ml

S. По 2 мл внутрішньовенно струйно1 разів на день.

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% - 10,0

D.S. Тонким шаром на уражені ділянки шкіри двічі на день.

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетці 2 десь у день їжі.

  • Гостра ревматична лихоманка.
  • Купірування нападу бронхіальної астми та астматичного статусу.
  • Дифузні хвороби сполучної тканини.
  • Лімфогранулематоз (у комплексній терапії).
  • Анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, кропив'янка.
  • Захворювання крові: імунні тромбоцитопенії та лейкози.
  • Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
  • Хвороба Іценка – Кушинга.
  • Симптомокомплекс Іценка – Кушінга.
  • Гіперглікемія (стероїдний діабет).
  • Уповільнення процесів регенерації.
  • Загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки (стероїдні виразки).
  • Зниження опірності до інфекцій.
  • Порушення менструального циклу.
  • Затримка зростання дітей.
  • Зниження тонусу м'язів (стероїдна міопатія).

Беклометазону дипропіонат

  • Гормони кори надниркових залоз
  • Під дією естераз перетворюється на активний метаболіт - Б-17-МП, який має виражений місцевий протизапальний ефект за рахунок зниження утворення субстанції хемотаксису (вплив на алергічні реакції уповільненого типу).
  • Пригнічує продукцію метаболітів арахідонової кислоти та знижує виділення з опасистих клітин медіаторів запалення →
  • гальмує розвиток алергічної реакції негайного типу.
  • Покращує мукоциліарний транспорт, знижує кількість опасистих клітин у слизовій оболонці бронхів, зменшує набряк епітелію, секрецію слизу бронхіальними залозами, гіперреактивність бронхів, крайове скупчення нейтрофілів, запальний ексудат та продукцію лімфокінів, гальмує міграцію макроцію.
  • Не купірує бронхоспазм (терапевтичний ефект розвивається поступово, зазвичай через 5-7 днів курсового застосування)

Rp.: Aerosolum «Beclametasonе» N 1

D.S. По одній інгаляції 2 рази на день

  • Бронхіальна астма при неефективності інших бронхолітиків
  • Тяжкий алергічний риніт
  • Активний ТБ різних органів та ТБ легень у неактивній формі
  • З обережністю – при наднирковій недостатності
  • відчуття першіння в горлі,
  • відчуття сухості та подразнення в носі,
  • виразка слизової оболонки носа,
  • перфорація носової перегородки,
  • головний біль, запаморочення,
  • підвищення внутрішньоочного тиску,
  • лейкоцитоз (в т.ч. нейтрофільний), лімфопенія, еозинопенія,
  • прояви гіперкортицизму, зокрема. синдрому Кушинга (при використанні високих доз),
  • ротоглотковий кандидоз і аспергільоз,назальний кандидоз,