Престанс інструкція із застосування, аналоги, ціна, відгуки

Латинська назва: Prestance

Код ATX: C09BB04

Діюча речовина: Периндоприл (Perindopril), Амлодипін (Amlodipine)

Виробник: Les Laboratoires Servier (Франція)

Опис актуально на: 26.10.17

Ціна в інтернет-аптеках:

Престанс – комбінований лікарський препарат, який застосовується для лікування багатьох захворювань серцево-судинної системи. Його застосовують при лікуванні гіпертензії, як вторинної, так і первинної, ішемічної хвороби серця та стенокардії.

Діюча речовина

Периндоприл (Perindopril), Амлодипін (Amlodipine).

Форма випуску та склад

Є двоопукліми таблетками білого кольору з гравіюваннями у вигляді логотипу виробника і співвідношення кількості периндоприлу/амлодипіну в таблетках. Форма таблеток залежить від кількості основних елементів у ліці. Фасують таблетки у флакони із дозатором.

Довгі білі таблетки з гравіюванням «5/5»	1 таб.
периндоприлу	5 мг
амлодипіну	5 мг
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 26 мг, лактози моногідрат – 65,233 мг, магнію стеарат – 0,52 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 0,312 мг.

Квадратні пігулки з гравіюванням «5/10»	1 таб.
периндоприлу	5 мг
амлодипіну	10 мг
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 52 мг, лактози моногідрат – 135,466 мг, магнію стеарат – 1,04 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 0,624 мг.

Трикутні таблетки з гравіюванням «10/5»	1 таб.
периндоприлу	10 мг
амлодипіну	5 мг
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 52 мг, лактози моногідрат – 137,401 мг, магнію стеарат – 1,04 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 0,624 мг.

Круглі двоопуклі таблетки містять по 10 мг активних діючих компонентів та допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Показання до застосування

Призначається хворим з артеріальною гіпертензією та ішемічною хворобою серця, а також зі стенокардією та в будь-яких ситуаціях, коли потрібне лікування комбінованим препаратом з периндоприлом та амлодипіном у комплексі. Поліпшення після застосування даного препарату настає при багатьох серцево-судинних захворюваннях.

Протипоказання

Протипоказаний у разі алергічних реакцій на інгібітори АПФ в анамнезі, наявності спадкового або ідіопатичного ангіоневротичного набряку, а також у разі вираженої гіпотензії. Не можна застосовувати у разі шоку, нестабільної стенокардії, серцевої недостатності, у період вагітності та лактації. Не можна вживати при непереносимості лактози та лактазної недостатності, а також при глюкозо-галактозній мальабсорбції та нирковій недостатності. Не призначають препарат і пацієнтам віком до 18 років через відсутність адекватних досліджень.

Інструкція із застосування Престанс (спосіб та дозування)

Пігулки призначені для перорального застосування. Одна таблетка приймається раз на добу вранці перед їжею.

Дозування залежить від індивідуальної реакції пацієнта на терапію, що проводиться. Може знадобитися підбір співвідношення діючих компонентів препарату та вибір дозування згідно з цим критерієм:

по 5 мгпериндоприлу та амлодипіну;
5 мг периндоприлу + 10 мг амлодипіну;
10 мг периндоприлу +5 мг амлодипіну;
по 10 мг периндоприлу та амлодипіну.

Пацієнтам з порушенням функціонування нирок та кліренсом креатиніну понад 60 мл/хв. потрібно індивідуальний підбір дозування препарату.

Пацієнтам з помірним порушенням функціонування печінки препарат призначається мінімальним дозуванням. Хворим із печінковою недостатністю потрібен індивідуальний підбір амлодипіну та периндоприлу в монотерапії.

Побічні ефекти

Викликає такі побічні дії:
головний біль,
сонливість,
запаморочення,
шум у вухах та розлад зору,
серцебиття та зниження АТ.

Можливі побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту та шкіри. Також може викликати деякі інші побічні дії, тому важливо своєчасно відвідувати лікаря для консультацій.

Передозування

Інформація про передозування препарату відсутня.

Аналоги за кодом АТХ: Амлодипін + Періндоприл, Амлопрес, Дальнєва, Парнавел Амло.

Фармакологічна дія

Застосування при гіпертензії дозволяє значно знизити артеріальний тиск на 24 години. Цей препарат складається з двох активних компонентів, які діють у двох напрямках – антигіпертензивному та антиангінальному. Периндоприл у складі Престансу інгібує кініназу II – це фермент, який перетворює ангіотензин I на ангіотензин II. Він руйнує брадикінін, який має судинорозширювальну дію до гептапептиду – неактивної речовини. Терапевтичний вплив периндоприлу обумовлений тим, що його активний метаболіт – периндоприлат, здатний інгібувати АПФ.
Застосовується для лікування артеріальної гіпертензії будь-якого ступеня складності. Його застосування допомагає знизити систолічний та діастолічний артеріальний тиск. Зменшує ОПСС, чим значно покращує периферичний кровотік, а також знижує артеріальний тиск, не впливаючи при цьому на ЧСС. Нирковий кровообіг також при цьому збільшується, але швидкість клубочкової фільтрації не змінюється.
Речовина периндоприл у складі Престансу здатна розширювати судини та відновлювати еластичність великих артерій та структуру стінок дрібних артерій. Він знижує гіпертрофію лівого шлуночка. Максимальна антигіпертензивна дія препарату проявляється вже через 4-6 годин після застосування та триває 24 години. Терапевтичний ефект від застосування настає менш як за місяць.
Не викликає залежності, а припинення його прийому не супроводжується синдромом відміни. Зниження смертності та суттєве зменшення кількості ускладнень після прийому периндоприлу підтверджено серйозними дослідженнями.
Амлодипін у складі Престанс займається блокуванням кальцієвих каналів груп похідних дигідропіридину. Він перешкоджає надходженню іонів кальцію до клітин міокарда та судин на рівні дигідропіридинових рецепторів. Амлодипін має пролонговану та дозозалежну антигіпертензивну дію. Розслаблення гладких м'язів судин, досягнуте за допомогою цієї речовини, допомагає розширити основні коронарні артерії та артеріоли, а також периферичні артеріоли. При цьому знижується агрегація тромбоцитів, що призводить до збільшення швидкості клубочкової фільтрації, прискорення виведення натрію та діурезу.
Пролонгований ефект від застосування амплодипіну призводить до плавного зниження артеріального тиску. При артеріальній гіпертензії ступінь гіпертрофічної зміни міокарда лівого шлуночка знижується суттєво.Показує хороші результати при стенокардії, добова доза амлодипіну в ньому дозволяє збільшити загальний час фізичних навантажень, а також затримати час настання стенокардії, значно знизити їх частоту і зменшити дозу нітрогліцерину, що вживається.
Престанс, будучи комбінацією амлодипіну та периндоприлу, значно знижує напади стенокардії, ризик розвитку інфаркту та смертність від серцево-судинних захворювань.

особливі вказівки

Не впливає на здатність до керування автотранспортом або іншими складними механізмами. Однак у разі розвитку побічних ефектів у вигляді зниження артеріального тиску, запаморочення, сонливості та ін. слід бути обережними в перерахованих ситуаціях, особливо на початковій стадії лікування.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Протипоказано під час вагітності та грудного вигодовування.

У дитячому віці

Не призначається дітям та підліткам до 18 років.

У літньому віці

У людей похилого віку з порушенням функціонування нирок уповільнено процес виведення периндоприлату, тому рекомендується постійно контролювати рівень калію та креатиніну. Протипоказаний пацієнтам із КК менше 60 мл на хвилину.

При порушеннях функції нирок

Протипоказаний пацієнтам із кліренсом креатиніну нижче 60 мл на хвилину. У такому випадку потрібний інівідуальний підбір периндоприлу та амлодипіну.

При порушеннях функції печінки

Протипоказаний пацієнтам із тяжкою формою печінкової недостатності. Для хворих з легкою або середньою формою проводиться індивідуальний підбір дозування кожного компонента, що діє, окремо. Призначення препарату починається з мінімально допустимого дозування та поступово підвищується. Потрібен регулярнийконтроль функціонування печінки та реакції організму на терапію, що проводиться.

Лікарська взаємодія

З особливою обережністю застосовується у комбінації з баклофеном через ризик посилення антигіпертензивної дії. При комбінованому застосуванні препаратів слід контролювати функціонування нирок та артеріального тиску.
З обережністю призначається у комплексі з гіпотензивними засобами та вазодилататорами через ризик підвищення антигіпертензивного ефекту. Комбінований прийом Престансу з нітрогліцерином може призвести до додаткового зниження артеріального тиску.
Кортикостероїди здатні зменшити антигіпертензивний ефект препарату.
Аміфостин здатний посилити гіпотензивну дію амлодипіну.
Трициклічні антидепресанти/нейролептики/засоби для загальної анестезії призводять до посилення антигіпертензивної дії.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Не потребує особливих умов зберігання. Важливо тримати флакон щільно закритим.

Термін придатності – 2 роки.

Ціна в аптеках

Ціна Престанс за 1 упаковку від 558 рублів.

Опис на цій сторінці є спрощеним варіантом офіційної версії анотації до препарату. Інформація надана виключно з ознайомлювальною метою і не є керівництвом для самолікування. Перед застосуванням лікарського засобу необхідно проконсультуватися з фахівцем та ознайомитись з інструкцією затвердженої виробником.