Презентація на тему Кір (лат
Подібні презентації
Презентація на тему: "Кір (лат. Morbilli) викликає гостре інфекційне висококонтагіозне захворювання (індекс контагіозності 98%), що вражає головним чином дітей, що характеризується." - Транскрипт:
2 Кір (лат. Morbilli) викликає гостре інфекційне висококонтагіозне захворювання (індекс контагіозності 98%), що вражає головним чином дітей, що характеризується лихоманкою (до 40,5 ° C), катаральними явищами і характерною плямисто-папульозною висипкою шкірних покривів. Вірус кору виділено 1954 р.
3 Таксономія. РНК-вірус роду морбілівірусів, сімейства параміксовірусів. Морфологія Має сферичну форму та діаметр нм. Складається з нуклеокапсиду - спіралі РНК плюс два білки. Нуклеокапсид покритий матричними білками. На поверхні знаходиться ліпідна мембрана з шипами глюкопротеїнів двох типів - один з них гемагглютинін, інший «гантелеподібний» білок.
4 -Вірус малостійкий, у зовнішньому середовищі швидко гине від впливу різних хімічних та фізичних факторів (опромінення, кип'ятіння, обробка дезінфікуючими засобами), тому дезінфекцію при корі не роблять. -Незважаючи на нестійкість до впливу зовнішнього середовища, відомі випадки поширення вірусу на значні відстані зі струмом повітря по вентиляційній системі в холодну пору року в одній окремо взятій будівлі.
5 Розповсюдження. Передача повітряно-краплинним шляхом (аерогенним), вірус виділяється у зовнішнє середовище у великій кількості хворою людиною зі слизом під час кашлю, чхання тощо. Джерело інфекції. - хворий на кір у будь-якийформі, заразний для оточуючих із останніх днів інкубаційного періоду (останні 2 дні) до 4-го дня висипів. З 5-го дня висипання хворий вважається незаразним. На кір хворіють переважно діти віком 25 років і значно рідше дорослі, які не перехворіли на це захворювання в дитячому віці. Новонароджені діти мають колостральний імунітет, переданий їм від матерів, якщо ті перехворіли на кір раніше. Цей імунітет зберігається перші 3 місяці життя. Трапляються випадки вродженої кору при трансплацентарному зараженні вірусом плода від хворої матері.
6 Патогенез. Вірус проникає через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, де відбувається його репродукція і далі зі струмом крові потрапляє до лімфатичних вузлів та вражає всі види білих кров'яних клітин. З 3-го дня інкубаційного періоду в лімфовузлах, мигдаликах, селезінці можна знайти типові гігантські багатоядерні клітини Warthin-Finkeldey з включеннями в цитоплазмі. Після розмноження у лімфатичних вузлах вірус знову потрапляє у кров, розвивається повторна віремія, з якою пов'язаний початок клінічних проявів хвороби. Вірус кору пригнічує діяльність імунної системи (можливе ураження Т-лімфоцитів), відбувається зниження імунітету і як наслідок розвиток тяжких вторинних, бактеріальних ускладнень з переважною локалізацією процесів в органах дихання.
7 Ускладненнями кору є пневмонія, ларингіт, круп (стеноз гортані), трахеобранхіт, отит, у поодиноких випадках - гострий енцефаліт і підгострий склерозуючий паненцефаліт. Останнє захворювання характеризується поразкою ЦНС, розвивається поступово, частіше в дітей віком 5- 7 років, які перенесли кір, і закінчується смертю. У розвитку ускладнень велике значення має здатність вірусу кору пригнічувати активність Т-лімфоцитів та викликатипослаблення імунних реакцій організму.
9 Клінічна картина типової кору. Інкубаційний період – 814 днів (рідко до 17 днів). Гострий початок підйом температури до 3840 ° C, сухий кашель, нежить, світлобоязнь, чхання, осиплість голосу, головний біль, набряк повік і почервоніння кон'юнктиви, гіперемія зіва і корова енантема червоні плями на твердому і м'якому піднебінні. На 2-й день хвороби на слизовій щік у корінних зубів з'являються дрібні білі плями, оточені вузькою червоною облямівкою - плями Бєльського - Філатова - Коплика - патогномонічні для кору.
10 Корова висипка (екзантема) з'являється на 45-й день хвороби, спочатку на обличчі, шиї, за вухами, наступного дня на тулубі та на 3-й день висипання покривають розгинальні поверхні рук і ніг, включаючи пальці . Висипання складається з дрібних папул оточених плямою і схильних до злиття. Зворотний розвиток елементів висипу починається з 4-го дня висипів, температура нормалізується, висип темніє, буріє, пігментується, лущиться (в тій же послідовності, що й висипання). Пігментація зберігається 11,5 тижнів.
11 Культивування. При розмноженні вірусу в клітинних культурах спостерігаються характерний цитопатичний ефект (утворення гігантських багатоядерних клітин симпластів), поява цитоплазматичних та внутрішньоядерних включень, феномен гемадсорбції та бляшкоутворення під агаровим покриттям. Сприйнятливість тварин. Типову картину корової інфекції вдається відтворити лише з мавпами, інші лабораторні тварини малосприйнятливі.
12 Епідеміологія. Захворювання виникає як епідемій, переважно у дитячих колективах. Поширення інфекції пов'язані з станом колективного імунітету. Епідемічні спалахи реєструються частіше наприкінці зими та навесні Імунітет.Після захворювання виробляється довічний імунітет. Пасивний природний імунітет зберігається до 6 місяців.
13 Лабораторна діагностика. Досліджуваний матеріал відокремлюється носоглотки, зіскрібки зі шкіри з ділянки висипу, кров, сеча, у летальних випадках мозкова тканина. Експрес-діагностика заснована на виявленні специфічного антигену в РІФ, а також антитіл класу lgМ за допомогою ІФА. Для виділення вірусу використовують культуру клітин. Ідентифікацію виділеного вірусу проводять за допомогою РІФ, РТГА, РН у культурі клітин. Для серологічної діагностики використовують РН, РСК, РТГА.
14 Специфічна профілактика та лікування. Для специфічної профілактики застосовують живу атенуйовану корову вакцину, отриману А. А. Смородинцевим та М. П. Чумаковим. Вакцинацію проти кору прийнято здійснювати двічі: вперше щеплення від кору проводиться у віці місяців, у другий – у 6 років. У 95% вакцинованих формується тривалий імунітет. У вогнищах кору ослабленим дітям вводять протикоровий імуноглобулін. Тривалість пасивного імунітету 1 міс. Лікування симптоматичне.