Презентація на тему - Сказ, Медицина

Завантажити презентацію (0.49 Мб) 27 завантажень 4.1 оцінка

Анотація до презентації

Презентація для школярів на тему "Сказ" з медицини. pptCloud.ru – зручний каталог з можливістю скачати powerpoint презентацію безкоштовно.

Зміст

Виконала студентка 200гр. Раєвська Марина 2011 Шаленство pptcloud.ru

Таксономічний стан

Сімейство RHABDOVIRIDAE Рід Lyssavirus Вид вірус сказу

Морфологія

Вірус сказу має кулеподібну форму, 75-80 нм у діаметрі оточений зовнішньою ліпідною оболонкою. Поверхневі шипи – глікопротеїди (G). Під оболонкою матриксний М-білок. - одноланцюжкова "мінус" РНК РНК залежна РНК - полімераза

Стійкість вірусу

Вірус стійкий до фенолу, заморожування, антибіотиків. Руйнується кислотами, лугами, нагріванням (при 56°С інактивується протягом 15 хв, при кип'ятінні - за 2 хв.) Чутливий до ультрафіолетових та прямим сонячним променям, до етанолу до висушування. Швидко інактивується карболовою кислотою (3-5%), хлораміном (2-3%).

В антигенному відношенні популяція вірусу більш менш однотипна, хоча деякі відмінності у різних вірусів тепер виявлені. Зокрема, виявилося, що пастерівськийвакцинний фіксований штам (PV-11) за антигенною структурою повноцінніше, універсальніше багатьох виділених зараз від людини і тварин Штами вірусу, виділені від різних видів тварин і в різних географічних областях, відрізняються за своїми антигенними та біологічними властивостями і, мабуть, внаслідок цього мають різну вірулентність.

Взаємодія з клітиною

Репродукція вірусу проходить у цитоплазмі нейронів та супроводжується утворенням еозинофільних цитоплазматичних включень – тільця Бабеша – Негрі

Епідеміологія

Сказ поширений повсюдно, крім Австралії, Океанії та Антарктиди. Вірус циркулює серед диких тварин і передається при укусах Людина у цьому епідемічному ланцюжку – випадкова ланка.

Вирізняють дві епідеміологічні форми захворювання: міське сказ, основний резервуар якого - домашні собаки і кішки, і лісове сказ, резервуаром якого служать скунси, лисиці, єнотові, мангусти, вовки, кажани. Домашні тварини зазвичай заражаються сказом від диких. Зареєстровано кілька випадків передачі сказу від людини до людини під час трансплантації рогівки, твердої мозкової оболонки.

Епідеміологія

Зараження та шлях поширення вірусу в організмі тварини

Первинна репродукція вірусу відбувається у поперечносмугастих м'язах у місці застосування. У нервову систему він потрапляє через нервово-м'язові синапси та сухожильні рецептори Гольджі – в обох структурах є вразливі для вірусу безмієлінові нервові закінчення. Далі вірус повільно, зі швидкістю близько 3 мм/год, просувається по нервових волокнах в ЦНС.гангліїв або передніх рогів спинного мозку, де й реплікується. Потім піднімається у головний мозок, де інфікує нейрони.

Патогенез (продовження)

Після реплікації в мозку вірус повертається назад на периферію по нервових шляхах і може бути виявлений у слинних і слізних залозах, кишечнику, підшлунковій залозі, м'язових волокнах, шкірі, сечовому міхурі, сосочках язика, надниркових залозах та волосяних фолікулах та ін. у слині вже наприкінці інкубаційного періоду. Наявність вірусу у волосяних фолікулах використовується у прижиттєвій діагностиці захворювання.

Нейрофармакологічні дослідження показують, що смерть хворих настає внаслідок функціональних, а чи не структурних змін нейронів. Дослідники звертають увагу на невідповідність між важкими неврологічними проявами хвороби та мізерними патоморфологічними змінами, які виявляються у тканинах мозку. Смерть настає внаслідок ураження життєво важливих центрів — дихального та судинно-рухового.

Вирізняють чотири стадії хвороби: - інкубаційний період; - Продромальний період; - період збудження; - Період паралічів. КЛІНІЧНА КАРТИНА

КЛІНІЧНА КАРТИНА

Інкубаційний період коливається від 7 діб до 1 року і більше (в середньому 1-2 місяці) і залежить від відстані, яку вірус повинен пройти від місця застосування до ЦНС. При укусі в ділянці голови та ший – до 2 тижнів, і висока ймовірність розвитку захворювання; При укусі кінцівки – понад 3 місяців, ймовірність розвитку захворювання значно нижча. Продромальний період: починається з неприємних відчуттів та болів у місці укусу, цьому може передувати поява лихоманки.

Період збудження: з'являються безсоння, пригнічений настрій, дратівливість, почуття страху,туги, підвищена чутливість до слухових та зорових подразників, гіперестезія шкіри, відчуття нестачі повітря. На цьому фоні виникає напад хвороби («пароксизм сказу»), що супроводжується судомами м'язів глотки, гортані, діафрагми. При цьому можливі порушення дихання та ковтання, сплутаність свідомості, галюцинації, марення. Спостерігаються психомоторне збудження, гіперсалівація, блювання. Напади тривають кілька секунд або хвилин, надалі частота нападів наростає, вони провокуються спробою пити (гідрофобія), подихом повітря (аерофобія), яскравим світлом (фотофобія) або гучним звуком (акустикофобія). Іноді розвиваються парези черепних нервів, м'язів кінцівок. На висоті розвитку нападу можливе зупинення дихання.

Паралітична стадія: припиняються судоми та збудження, прояснюється свідомість. на тлі уявного поліпшення стану настає смерть хворих від паралічу дихального або судинного центру. Можливі різні варіанти перебігу хвороби - відсутність продромального періоду або розвиток «тихого» сказу, що часто спостерігається після укусів кажанів (захворювання протікає поттипу висхідного паралічу, що нагадує синдром Гійєна-Барре). Захворювання має 100% летальность Описані 2 випадки.

Лікування та профілактика

Ефективного лікування немає; Вважають, інтерферон може уповільнювати розвиток хвороби, т.к. вірус сказу стимулює вироблення інтерферону, особливо у тканинах, де висока концентрація вірусу. Лікування та профілактика

Постекспозиційна профілактика сказу включає обробку укушеної рани та введення антирабічної вакцини у поєднанні з антирабічним імуноглобуліном. Після завершення вакцинації потрібно визначити титр антитіл, що нейтралізують.Постекспозиційна профілактика для раніше вакцинованих проти сказу полягає у введенні двох доз антирабічної вакцини внутрішньом'язово в день укусу і на 3 добу; антирабічний імуноглобулін у своїй не потрібен. Велике значення надається первинній обробці рани.

Лікування та профілактика

В Україні існує 2 види антирабічних (проти сказу) вакцин: КАВ та КоКАВ – містять інактивовані вакцинні штами вірусів, вирощені в культурах клітин КАВ – це культуральна антирабічна вакцина, також називається Рабіваком. КоКАВ – це концентрована культуральна антирабічна вакцина. КоКАВ, відповідно, менше за обсягом, вимагає меншої кількості доз і має більшу ефективність.

Для імунізації собак і кішок розроблена антирабічна культуральна концентрована очищена інактивована суха вакцина, виготовлена з штаму Внуково-32, вирощеного в культурі клітин нирок сирійського хом'яка та інактивованого ультрафіолетовими променями рекомбінантні вакцини застосовують у багатьох країнах світу як екологічно безпечні.

Лабораторна діагностика

- Визначення вірусних антигенів у тканинах (мазках-відбитках рогівки, біоптатах шкіри, головному мозку) імунофлуоресцентним методом - виявлення вірусної РНК за допомогою зворотної ПЛР - гістологічного або електронно-мікроскопічного дослідження для пошуку тілець Бабеша-Негрі; - виділення збудника з біологічних рідин (слини, зрідка - СМР) та тканин (головний мозок) зараження мишей у мозок - серологічні дослідження для оцінки поствакцинального імунітету Імунофлуоресцентний метод Препарат підщелепної залози, оброблений флюоресцентними антитілами