Презентація на тему Відбілювання твердих тканин зубів ТОВ - Міс стоматологія - Санкт-Петербург 2015
Подібні презентації
Презентація на тему: "Відбілювання твердих тканин зубів ТОВ "Міс стоматологія" Санкт-Петербург 2015 р." - Транскрипт:
1 Відбілювання твердих тканин зубів ТОВ «Міс стоматологія» Санкт-Петербург 2015
2 У суспільстві гарна посмішка стала незамінною частиною процвітаючої людини. Красива посмішка – це ключ, який відкриває багато дверей. Що ж входить у поняття гарної посмішки? На думку автора Американської Асоціації Естетичної Стоматології професора Еванса, складовими прекрасної посмішки є: 1. Рівні природної білизни зуби 2. Здорові ясна 2. Здорові ясна 3. Неушкоджена червона облямівка губ. 3. Неушкоджена червона облямівка губ.
3 Історія відбілювання З середини ХIХ століття - бурхливий розвиток напряму, публікувалося за статтями на рік –Агенти: хлорне вапно, хлорид алюмінію, сірчана кислота, ціанід калію 1850 рік - відбілювання щавлевою кислотою 1884 рік - перекис водню 1919 рік9 - 9 з 10 стоматологів у США використовують у практиці відбілювання. 1918 - активований перекис водню 1997 - 9 з 10 стоматологів в США використовують у практиці відбілювання
4 Причини зміни кольору зубів Вроджені порушення кольору та прозорості тканин зуба Вікові зміни кольору та прозорості Зміна кольору та прозорості тканин внаслідок каріозного ураження Зміна кольору внаслідок фарбування дентину пігментами
5 Причини зміни кольору зубів Поверхневе фарбування пігментні нальоти від харчових барвників (чай, кава, червоне вино), наліт курця фарбування, пов'язане з лікарськими препаратами (хлоргексидин, антибіотики), чорний зубний наліт, пов'язаний з наявністю певних видів мікроорганізмів у порожнині рота melaninogenicus) зубний камінь
6 Клінічні ситуації, що добре піддаються відбілюванню Поверхневе фарбування: пігментні нальоти, зубні відкладення Вікові зміни кольору Зміна кольору внаслідок фарбування дентину з боку пульпарної камери
7 Клінічні ситуації, що важко піддаються відбілюванню Природжене порушення кольору та прозорості тканин зуба гіпоплазія флюороз тетрациклінові зуби Висока прозорість тканин Зміна кольору внаслідок фарбування оголеного дентину з боку ротової порожнини
8 Відбілювання за рахунок видалення поверхневих пігментних нальотів Засоби індивідуальної гігієни з лікувально-профілактичними добавками, що мають протиналітну дію: -речовини, що запобігають формуванню нальоту (триклозан з кополімером) -речовини, що запобігають мінералізацію зубного каменю ( і властивостями (бікарбонат натрію) Професійна гігієна: видалення пігментних нальотів та зубних відкладень Методи відбілювання
9 Спектр дії зубних паст, що відбілюють Інгібують утворення поверхневих відкладень Усувають поверхневі фарбування Полірують емаль Зазвичай містять комбінацію абразивів і тетрапірофосфати
10 Відбілювання твердих тканин зубів препаратами на основі перекисних сполук Професійне відбілювання -внутрішнє відбілювання -зовнішнє відбілювання Домашнє відбілювання -контрольовані методи -неконтрольованіметоди Методи відбілювання
11 Відбілюючі системи на основі перекисних сполук Механізм дії ґрунтується на ефекті виділення перекисними сполуками атомарного кисню, який проникає в дентин та емаль, викликаючи окислювальне розщеплення пігментів. Високі концентрації перекису водню (30%) також сприяють руйнуванню органічного матриксу та посиленню мікро пористості поверхневих шарів емалі, що викликає розсіювання світла та посилює зорове відчуття білизни зубів.
12 Як працює відбілювання? Молекула кисню окислює білкові ланцюжки (пігменти) усередині зуба
13 Для підвищення ефективності відбілювання рекомендується зробити професійне чищення зубів (видалення зубного каменю та нальоту) Видалення зубного каменю здійснюється за допомогою ультразвукового скейлера Видалення зубного нальоту проводиться повітряно-абразивними системами Підготовка перед відбілюванням
14 До обробки П'єзоном Після П'єзону Переваги: - швидкість та економічність - зручність для пацієнта - ергономічність - блискучі клінічні результати Видалення каменів за допомогою ультразвукових апаратів Видалення мінералізованих відкладень
800 км/год у апарату Ер-Фло S1) Видалення пігментованого нальоту Точний > Комфортний > Ефективний > Максимальна потужність: очищення > Мінімальна потужність : полірування Успіх методу Ер-Фло пояснюється високо "> Точний > Комфортний > Ефективний > Максимальна потужність: очищення >
800 км/год у апарату Ер-Фло S1) Видалення пігментованого нальоту"> Точний > Комфортний > Ефективний > Максимальна потужність: очищення > Мінімальна потужність :полірування Успіх методу Ер-Фло пояснюється високо" title="Для видалення м'якого зубного нальоту ефективно використовувати оригінальний метод Air Flow Характеристики методу > Точний > Комфортний > Ефективний > Максимальна потужність: очищення > Мінімальна потужність: полірування Успіх методу Ер-Фло пояснюється високо">
16 Принцип дії повітряно-абразивної системи: Швидкість частинок порошку на вильоті 800 км/год. Це забезпечує: Видалення м'яких надяснових зубних відкладень і пігментацій Полірування поверхні Щоб уникнути перегріву твердих тканин зуба, використовується водяний футляр.
17 до використання після використання Видалення м'яких зубних відкладень з використанням методу Air-Flow
18 Методи професійного відбілювання Внутрішнє відбілювання депульпованих зубів –Амбулаторне відбілювання –Термокаталітична техніка Зовнішнє відбілювання вітальних зубів –Термокаталітична техніка –Лазерне відбілювання
19 Кабінетне відбілювання клінічні дослідження постійно показують, що світло та тепло не збільшують освітлення зубів і не є обов'язковими для кабінетного відбілювання вітальних зубів. Час контакту та концентрація активних інгредієнтів є провідними факторами.
20 Внутрішньоканальне відбілювання депульпованих зубів Використовується для відбілювання ендодонтично пролікованих, змінених у кольорі зубів. При девітальному відбілюванні найважливіше – це не внести відбілюючий матеріал нижче рівня кістки альвеолярного гребеня.
21 Методи професійного відбілювання Внутрішнє відбілювання депульпованих зубів Техніка амбулаторного відбілювання Підготовка до проведення процедури – ізолювати зуби коффердамом – звільнитипорожнину пульпарної камери і гирлову частину кореневого каналу від пломбувального матеріалу і розм'якшеного дентину -герметично ізолювати гирлову частину каналу цинк-фосфатним або скло-мономерним цементом Пульпарну камеру заповнюють пастоподібною сумішшю 3% (30%) перекису водою При повторному відвідуванні порожнини вносять нову порцію пасти Методику повторюють до досягнення ефекту відбілювання
22 Методи професійного відбілювання Внутрішнє відбілювання депульпованих зубів Термокаталітична техніка Підготовка до проведення процедури – ізолювати зуби коффердамом – звільнити порожнину пульпарної камери та гирлову частину кореневого каналу від пломбувального матеріалу та розм'якшеного скло- та герметично ним цементом Пульпарну камеру заповнюють пастоподібною сумішшю 3% (30%) перекису водню перборату натрію.
23 Методи професійного відбілювання Внутрішнє відбілювання депульпованих зубів Термокаталітична техніка Активізацію хімічної реакції проводять шляхом нагрівання суміші – нагрівання розпеченим кулястим штопфером протягом 2-5 хв – опромінення світлом галогенової лампи, що створює ефект помірного нагрівання. Опромінювання повторюють 3-4 рази протягом 2 хв з 5 хвилинними інтервалами. Пасту герметично закривають пломбою з цинк-фосфатного або скло-мономерного цементу на 4-5 днів. Методику повторюють до досягнення ефекту відбілювання
24 Методи професійного відбілювання – Зовнішнє відбілювання вітальних зубів Термокаталітична техніка Підготовка до проведення процедури – ізолюють зуби коффердамом – поверхню зубів ретельно очищають від зубного нальоту та висушують На зуби наносять пастоподібну суміш 3% (30%)перекису водню і перборату натрію Зуби висвітлюють галогеновою лампою, що створює ефект слабкого нагрівання. Висвітлення проводять 3-4 рази по 2 хв із 5-хвилинними інтервалами. Курс може включати кілька сеансів, хоча ефект відбілювання зазвичай видно вже в перше відвідування.
25 Методи професійного відбілювання –Зовнішнє відбілювання вітальних зубів Лазерна техніка Підготовка до проведення процедури –ізолюють зуби коффердамом –поверхню зубів ретельно очищають від зубного нальоту та висушують На зуби наносять пастоподібну суміш 3% (30%) перекису водню та перборату на . Висвітлення проводять 3-4 рази по 2 хв з 5-хвилинними інтервалами. Курс може включати кілька сеансів, хоча ефект відбілювання зазвичай видно вже в перше відвідування.
26 Протипоказання для зовнішнього відбілювання перекисними сполуками Гострий перебіг карієсу Дефекти емалі та дентину (каріозного та некаріозного походження) Пломби з порушеним крайовим приляганням Запальні захворювання тканин пародонту та рецесія ясен Гіперчутливість твердих тканин зубів
30 Методи домашнього відбілювання Засоби для самостійного відбілювання в домашніх умовах 10% - 16% пероксид карбаміду (CH4N2O2) або перекис сечовини При взаємодії пероксиду карбаміду з водою відбувається виділення перекису водню.
31 Методи домашнього відбілювання Засоби для самостійного відбілювання в домашніх умовах Виділення перекису водню становить до 30% обсягу перекису сечовини. З 10% гелю карбаміду пероксиду виходить 3,35% розчин перекису водню.
32 Методи домашнього відбілювання Домашнє відбілювання під контролем лікаря Неконтрольовані методи домашньоговідбілювання
33 Методи домашнього відбілювання Домашнє відбілювання під контролем лікаря Носіння індивідуально виготовленої каппи з гелем, що відбілює. Каппа утримує гель на поверхні зубів та захищає його від розмивання слиною. Каппа має бути тонкою та легкою, і в той же час щільно облягати зуби Каппа виготовляється у стоматологічній клініці за індивідуальними зліпками зубних рядів.
34 Методи домашнього відбілювання Домашнє відбілювання під контролем лікаря Денне відбілювання –Ношення капи від 2 до 4 годин –Тривалість курсу від 3 до 6 тижнів. Цей режим найкращий для осіб з підвищеною чутливістю твердих тканин зубів. Нічне відбілювання -Ношення капи вночі під час сну. -Тривалість курсу днів. NB! Для підтримки результатів відбілювання рекомендується повторювати в домашніх умовах одноразову аплікацію гелю, що відбілює, 1-2 рази на рік.
35 Домашнє відбілювання з використанням індивідуальних капп
39 Заповнення капи відбілюючим гелем
41 Методи домашнього відбілювання Неконтрольовані методи домашнього відбілювання Відбілюючі системи, укомплектовані стандартною капою, яку пацієнт заповнює гелем, що відбілює. Каппу використовують у денний час протягом 2-4 годин або на ніч. Застосування цих систем пов'язане з небезпекою подразнюючого перекисних речовин на слизову оболонку ротової порожнини, якщо стандартна каппа нещільно прилягає до зубів.
42 Побічні ефекти відбілювання зубів Роздратування ясна, що виявляється відчуттям печіння та десквамацією епітелію. Підвищена чутливість твердих тканин при відбілюванні зубів із життєздатною пульпою. Ці побічні ефекти зникають через 1-3 дні після відміни препарату, що відбілює, або закінчення курсу.
43 Найближчі та віддаленірезультати відбілювання Передбачити з точністю ступінь відбілювання зубів неможливо У середньому, освітлення відбувається на 1-2 тони за колірною шкалою. Успіх відбілювання залежить від причини порушення кольору зубів. Ефект відбілювання може зберігатись від 1 до 5 років за відсутності факторів, що сприяють фарбуванню зубів. Тривалість повторного курсу відбілювання зазвичай менша від початкового.
44 Найближчі та віддалені результати відбілювання Ефективність відбілювання найвища, якщо зміна кольору викликана пігментованими зубними відкладеннями та нальотами. При зміні кольору власне тканин зубів ефективніше відбілювання у разі жовтого або коричневого фарбування. Сірий колір зубів погано піддається відбілюванню: відбувається лише зменшення інтенсивності сірого фарбування. Пломбувальні та реставраційні матеріали (пластмаси, композити, склоіномірні цементи, кераміка) не піддаються відбілюванню.
45 Найближчі та віддалені результати відбілювання Для підтримки ефекту відбілювання необхідно дотримання гігієни порожнини рота: –регулярне чищення зубів не рідше 2 разів на день; – щоденне використання флоссів; від вживання продуктів, що містять харчові барвники, а також куріння