Причини, ознаки та лікування раннього токсикозу
Одним з факторів, що призвів до підвищення частоти токсикозу вагітності, вважається особливості життя сучасної жінки, що включають високі розумові навантаження, стреси, нераціональне харчування, погіршення екології.
Механізм розвитку
Вагітність є особливим фізіологічним станом, у якому організм жінки відчуває певні навантаження. На ранніх стадіях перебігу вагітності до крові жінки потрапляють різні чужорідні органічні сполуки, які призводять до підвищення функціонального навантаження на імунну систему та органи травлення. При зниженні адаптаційних можливостей пристосування органів та систем жінки до нових умов, пов'язаних із вагітністю, розвивається токсикоз.
Етіологія (причини)
На сьогоднішній день виділяється кілька факторів, що підвищують ризик розвитку токсикозу вагітної жінки, до них належать:
- Зміни гормонального фону.
- Порушення процесу розвитку плаценти.
- Психологічні, емоційні навантаження, стрес.
- Хронічні інфекційні процеси різної локалізації в організмі жінки, що призводять до послаблення імунітету.
- Вік вагітної жінки - у старшому віці ймовірність розвитку токсикозу значно підвищується.
- Спадкова схильність, зумовлена генетичними чинниками.
- Розвитокбагатоплідної вагітності.
- Шкідливі звички жінки (паління, прийом алкоголю).
Дані фактори не завжди призводять до розвитку раннього токсикозу, вони лише підвищують ймовірність.
На розвиток раннього токсикозу насамперед реагує система травлення, що призводить до появи характерної клінічної симптоматики у вигляді нудоти та блювання. Також такий стан проявляється й іншими ознаками, до яких належать:
- Не мотивована дратівливість.
- Підвищена освіта слини (гіперсалівація).
- Зниження апетиту на тлі нудоти.
- Загальна слабкість.
- Сонливість вдень, яка може супроводжуватися безсоння вночі.
- Зміна смакових відчуттів.
- Зниження ваги.
Рідше додатково може розвиватися патологічне розм'якшення кісткової тканини (остеомаляція), прояв патології шкіри (дерматоз), а також підвищення тонусу поперечно-смугастої скелетної мускулатури. Такі прояви токсикозу найчастіше розвиваються на 5-6 тижні перебігу вагітності. У поодиноких випадках вони можуть мати місце значно раніше, буквально з перших днів затримки менструації.
Ранній токсикоз розвивається однаково часто незалежно від статі плода, що розвивається. Часто симптоматика раннього токсикозу може мати певні подібності до проявів завмерлого плода. У таких випадках лікар проводить диференціальну діагностику. Основним критерієм є наявність ворушень і серцебиття плода.
Залежно від тяжкості розвитку інтоксикації організму жінки на ранніх термінах перебігу вагітності, ранній токсикоз поділяється на 3 ступені, критерієм є вираженість зниження маси тіла, а також кратність блювання протягом доби:
- 1 ступінь –блювання розвивається до 5 разів на день, маса тіла жінки знижується не більше ніж на 3 кг.
- 2 ступінь – блювання буває до 10 разів на день, за період часу у 2 тижні вага тіла жінки знижується на 4 кг, токсикоз може супроводжуватись зниженням артеріального тиску (артеріальна гіпотонія).
- 3 ступінь – тяжкий перебіг патологічного процесу, що характеризується неприборканим блюванням до 25 разів на день, значним зменшенням ваги понад 10 кг, а також порушенням загального стану жінки та функціональної активності серцево-судинної системи.
Залежно від термінів розвитку токсикоз буває ранній та пізній. Пізній токсикоз розвивається у 3 триместрі та називається гестоз.
Діагностика
Діагноз ранній токсикоз виставляється лікарем акушер-гінекологом на підставі характерної клінічної симптоматики. Для диференціювання від загибелі плода на ранніх термінах вагітності проводиться ультразвукове дослідження, яке дозволяє зареєструвати наявність або відсутність його рухів, а також скорочень серця.
Лікування тяжких форм раннього токсикозу є комплексним. Воно може містити кілька напрямків терапевтичних заходів, до яких відносяться:
- Використання лікарських засобів різних фармакологічних груп (протиблювотні препарати, кишкові сорбенти, гепатопротектори), які вибираються з обов'язковим врахуванням відсутності негативного впливу на організм плода, що розвивається.
- Імуноцитотерапія - сучасна методика, суть якої полягає у введенні лімфоцитів батька дитини під шкіру вагітної жінки. За рахунок цього імунною системою матері виробляються антитіла до токсичних сполук, що дозволяє значно зменшити прояви патологічного процесу.
- Ароматерапія – для зменшення проявів раннього токсикозу використовуються різні ароматичні засоби, зокрема олія перцевої м'яти. Його в невеликій кількості наносять на серветку, яку залишають у кімнаті проти ночі. Процедуру повторюють кілька разів протягом кількох діб.
- Гомеопатична терапія – використовуються спеціальні біологічно активні засоби, які дозволяють виводити токсини з лімфи та міжклітинної рідини організму жінки. Даний метод лікування є досить ефективним та безпечним для організму плода.
- Виконання дієтичних рекомендацій – із раціону виключаються продукти, вживання яких провокує напади нудоти.
У разі розвитку вираженої нудоти в домашніх умовах можна з'їсти шматочок апельсина, розсмоктувати невелику часточку лимона або вживати кислі фрукти, які рефлекторно знижують прояви токсикозу.
Важливо виключити будь-які спроби самостійної боротьби із раннім токсикозом. Поява ознак такого стану є основою відвідування лікаря акушер-гінеколога.