Причини рецидивів алкоголізму та їх профілактика - Практичний посібник з лікування алкоголізму
| Практичний посібник з лікування алкоголізму |
| Клінічні прояви алкоголізму |
| Розгорнута стадія хронічного алкоголізму |
| Початкова стадія хронічного алкоголізму |
| Неврологічні та соматичні порушення при алкоголізмі |
| Первинне обстеження |
| Принципи психотерапевтичного впливу на хворого на алкоголізм |
| Етапність антиалкогольної терапії |
| Застосування седативних та снодійних засобів |
| Застосування дезінтоксикаційних та зміцнювальних засобів |
| Застосування гормонів, оксигенотерапія та фізіотерапія |
| Умовнорефлекторна терапія |
| Методи застосування масованих доз блювотних засобів |
| Лікування відваром баранця |
| Використання тіолових препаратів, сульфозину та нікотинової кислоти |
| Сенсибілізуюча терапія |
| Ускладнення та протипоказання алкогольно-тетурамових проб |
| Підтримуюча терапія тетурамом |
| Лікування ціамідом |
| Лікування метронідазолом |
| Гіпнотерапія |
| Самонавіювання та аутогенне тренування |
| Використання запису сеансу гіпнотичного навіювання |
| Комбіновані методи активної терапії |
| Купірування запійних станів |
| Лікування гострих алкогольних психозів |
| Активне протиалкогольне лікування хворих, які перенесли гострі алкогольні психози |
| Особливості лікування ускладнених та атипових гострих та затяжних алкогольних психозів |
| Лікування хронічних алкогольних психозів |
| Лікування алкогольної енцефалопатії Гайє-Верніке та інших уражень мозку |
| Лікування судомних синдромів |
| Лікування депресивних станів |
| Особливості лікування хворих на алкоголізм, які страждають на психічні захворювання |
| Лікування хворих на алкоголізм, що поєднується з наркоманіями |
| Лікування хворих на алкоголізм та наркоманіями конопель, психостимуляторами |
| Поєднання алкоголізму з тютюнопалінням |
| Лікування хворих на алкоголізм та захворювання внутрішніх органів |
| Алкогольні гепатити та алкогольний цироз печінки |
| Лікування хворих на алкоголізм та захворювання органів дихання |
| Лікування хворих на алкоголізм і захворювання нирок і сечовивідних шляхів |
| Лікування хворих на алкоголізм та хронічні запальні захворювання |
| Лікування хворих на алкоголізм та ендокринні захворювання |
| Лікування хворих на алкоголізм та деякі обмінні порушення. |
| Лікування порушень статевої функції |
| Особливості лікування алкоголізму залежно від віку та статі |
| Лікування жінок, які страждають на алкоголізм |
| Психотерапевтичні принципи підтримуючої терапії |
| Причини рецидивів алкоголізму та їх профілактика |
| Протирецидивне лікування |
| Лікування рецидивів алкоголізму, оцінка ефективності терапії |
| Працездатність, трудова експертиза та працевлаштування |
| Організація наркологічної допомоги населенню |
| Організація амбулаторного лікування |
| Організація стаціонарного лікування |
| Організація психотерапевтичного впливу настаціонарі |
| Організація активної антиалкогольної терапії в стаціонарі, лікувально-трудовий режим |
| Стаціонарне підтримуюче лікування, специфіка роботи персоналу |
| Організація примусового лікування |
| Організація примусового лікування у лікувально-трудових профілакторіях |
| Обмеження дієздатності осіб, які зловживають спиртними напоями |
| Література |
Дані вітчизняної та зарубіжної літератури свідчать про недостатню ефективність лікування хворих на алкоголізм. Більшість хворих знову починають зловживати спиртними напоями в перші 2 роки після лікування, і лише 10-15% з них утримуються від алкоголю понад 2 роки (Г. В. Зеневич та С. С. Лібіх, 1965). Не завжди перша ж спроба вживання спиртних напоїв призводить до рецидиву алкоголізму. Розрізняються і такі поняття, як «зрив» та «критична доза» (Я. К. Авербах, 1963, 1964, 1965). Зривом вважається епізодичне вживання спиртних напоїв під час ремісії, яке не призводить до відновлення основних симптомів алкоголізму (втрата контролю, похмелення та ін.). Однак повторні зриви, що створюють ілюзію можливості вживання невеликих доз спиртних напоїв неминуче призводять до рецидиву. Рецидивом називається відновлення зловживання алкоголем у тих самих або ще більш важких формах, ніж до лікування. Навіть після багаторічної помірності усі симптоми алкоголізму виявляються знову після відновлення пияцтва. «Критичною» є та мінімальна доза алкоголю, після якої настає втрата контролю, примусове потяг до алкоголю, тобто починається рецидив. Критичною дозою може бути чарка вина, кухоль пива або 100-150 мл горілки. Причини рецидивів алкоголізму здебільшоговипадків такі:
- відсутність у хворого бажання припинити вживання спиртних напоїв; негативний вплив навколишнього середовища, якому хворий постійно має чинити опір.
- Різні психогенні моменти, пов'язані з сімейними та службовими неприємностями та ін., які можуть бути лише приводом для реалізації прихованого потягу до алкоголю, прихованого бажання відновити вживання спиртних напоїв.
- Спроби хворого перевірити ефективність лікування, переконатися в тому, що можливе помірне вживання спиртних напоїв.
- Стан тривоги, розлади сну, підвищена дратівливість, що виникають після більш-менш тривалої утримання від алкоголю, супроводжуються потягом до алкоголю і ведуть до припинення підтримуючого лікування.