Причини та лікування гематурії сечового міхура

Буває, що сеча починає відходити з частинками крові на тлі пошкоджень у кровоносному руслі або розвитку запального процесу в будь-якому відділі сечостатевої системи. Іноді розвивається пухлина в сечівнику. Наслідки можуть бути плачевними. Лікування гематурії сечового міхура безпосередньо залежатиме від первинної причини, що призвела до подібного стану.

Гематурія: що це, види

Гематурія - це не самостійне захворювання, а перевищення норми кров'яних тілець у сечі, що говорить про розвиток та прогресування патології в нирках або сечовидільній системі. Сеча починає відходити червоно-бурого кольору. Поява ж цілих згустків свідчить про перебіг патології у важкій формі.

Симптоми, зазвичай, виявляються несподівано. Наприклад, при розвитку пухлини в сечовому міхурі немає явно вираженого болю, інших неприємних моментів. Поступово з'являється печіння та болючість при відходженні сечі. Потрібна допомога лікаря невролога або уролога при розвитку запального процесу в тому чи іншому відділі системи сечовиділення.

За класифікацією та часом прояву еритроцитів у сечі гематурія протікає у:

початковій стадії з появою червоних клітин у першій порції сечі;
тотальної стадії з появою частинок крові у всіх частинах сечі;
кінцевої стадії при накопиченні еритроцитів у фінальній порції сечі.

За видами гематурія буває: надниркової, ниркової та постниркової. За формою:

ренальна при ураженні ниркової паренхіми;
постренальна при формуванні патології у сечовому міхурі;
надренальна при надмірному руйнуванні або збільшенні кількості еритроцитів укрові.

За характером розрізняють гематурію:

початкову при хворобах уретри;
термінальну при розвитку запального процесу у стінках сечового міхура;
тотальну при патології в сечовому міхурі, сечоводі, канальцях нирок.

За морфологією та характером відходів згустків крові гематурія буває безформною, поздовжньою, червоподібною.

Увага! Гематурія – явний симптом розвитку пухлини чи локалізації кісти у нирках. З появою відходження сечі з кров'ю не можна відкладати похід до лікаря.

Залежно від справжньої причини гематурія розвивається у нирках, паренхімі, сечівнику, передміхуровій залозі. Якщо не вживати заходів, то негативних наслідків не уникнути, коли з'являються частинки крові в сечі внаслідок:

механічного пошкодження сечового міхура;
дії радіаційного випромінювання;
зловживання алкоголем, курінням;
травмування сечового міхура внаслідок аварії;
інфікування на фоні розмноження бактерій;
формування дрібних камінців у разі кристалізації частинок урини
розвитку запального процесу, нориці, нирковоклітинної карциноми, доброякісної гіперплазії, ракової пухлини в перианальній ділянці сечостатевої системи
інфікування нирок хламідіями, гонореєю, вірусом герпесу при передачі статевим шляхом, здатних призвести до розвитку уретриту, запалення у сечівнику.

До групи ризику входять: люди похилого віку, гіпертоніки та спортсмени, які займаються посиленими щоденними тренуваннями. Іноді часткова гематурія – зовсім не привід для занепокоєння та ознаки незабаром пройдуть. Тим не менш, потрібно бити на сполох, коли з'являються додатковісимптоми: пітливість ночами, підвищення температури, гарячковий стан, швидке та різке зниження ваги.

Які симптоми?

Гематурія - це симптом того, що розвивається запалення в сечовому міхурі з тієї чи іншої причини. При патології:

явно виражений больовий синдром із віддачею під лопатку;
порушено сечовипускання;
присутні частки крові у сечі;
спостерігається слабкість, відчуття спраги, почастішання позивів до сечовипускання, відходження цілих згустків крові при тяжкому перебігу запалення в нирках або сечовому міхурі;
бліднуть покриви шкіри;
паморочиться голова;
спостерігається систематичне запаморочення, біль голови;
не повністю випорожнюється сечовий міхур.

Основна ознака – це відходження каламутного, яскраво-червоного кольору сечі, залежно від ступеня розвитку гематурії. Наприклад, макрогематурія можна розпізнати неозброєним оком, коли зміна забарвлення сечі явно виражена. Мікрогематурія виявляється лише після проведення лабораторного дослідження під мікроскопом на наявність осаду в сечі, коли значно переважає число еритроцитів.

Сеча може забарвлюватися в червоний або рожевий колір після прийому низки ліків (анальгін, амідопірин, 5 НОК) або продуктів (буряк). Це не є небезпечним і не є симптомом гематурії. Важливо правильно розпізнати симптоми гематурії.

Наприклад, при травмуванні сечовивідних шляхів з'являється кровотеча, біль у верхній частині живота, вибух у місці забитого місця. Коли травмовані нирки, сеча повністю забарвлюється кров'ю і сечовод кровоточить.

Якщо сеча відходить зі згустками крові і набула вишневого відтінку, то швидше за все відкрилася профузна кровотеча. Утворення червоподібних згустків крові таскупчення в сечоводі, а також часткова затримка сечі та болю над лоном при пальпації – це наслідок надмірної розтягнутості сечового міхура. Потрібна екстрена допомога лікарів, оскільки явно виражене порушення функціональності нирок.

Діагностика

Спочатку лікар проведе збирання анамнезу, вивчить історію хвороби та наявні симптоми у пацієнта. Для чоловіків проводиться пальцеве ректальне дослідження з виявлення справжньої причини гематурії.

Основні методи діагностики:

аналіз сечі для виявлення наявності червоних кров'яних тілець, здатних призвести до утворення каменів у нирках або сечовому міхурі;
аналіз крові на креатинін при підозрі на аутоімунне захворювання як показник діяльності нирок та наявності антитіл;
випробування;
черевна рентгенограма при додатковій появі нудоти та блювання як підозра на камені в нирках або сечовому міхурі;
рентген як додаткове дослідження;
КТ, МРТ;
урографія для оцінки стану системи сечовивідних шляхів, сечоводу, нирок, сечового міхура;
УЗД порожнини очеревини;
цитологія шляхом взяття змивів із сечового міхура з використанням ізотонічного розчину при підозрі на пухлину, коли явно виражені симптоми гематурії: сеча відходить тонким струменем, сечовий міхур спорожняється не повністю, болить у бічних відділах живота.

Як вилікуватися від гематурії у сечовому міхурі?

Лікування стаціонарне. Важливо виявити справжні причини розвитку гематурії, від чого залежатиме прогноз надалі. Саме своєчасно розпочата терапія дозволить уникнути серйозних уражень сечового міхура, нирок, сечовивідних канальців або інфікування агентами.

антибіотики (Ципрофлоксацин,Норфлоксацин, Норбактин, Офлоксацин) у разі розвитку запального процесу;
протизапальні засоби;
фторхінолони;
цефалоспарини;
аміноглікозиди.

Оперативного лікування не уникнути при гнійній течії пієлонефриту, нирковій недостатності. Ефективне проведення антибактеріальної терапії, коли інфекція спровокована позитивними чи негативними бактеріями. Можливе призначення сильного антибіотика з гарною всмоктуванням (Індометацин). Крім того, хірургічні методи впливу: встановлення катетера в сечовий міхур для виведення сечі або стенту в сечоводу.

Основне лікування при гематурії – антибіотиками з обов'язковим проведенням повторного обстеження та вивчення складу крові після закінчення 3 днів з моменту призначення лікувального курсу.

Увага! При розвитку серйозних захворювань запобігти гематурії неможливо. Необхідно усувати першопричини, що призвели до такого стану.

Якщо запустити процес, то гематурія може призвести до ускладнень того чи іншого захворювання: пієлонефриту, мієлоїдного лейкозу, ниркової аневризми, клітинної карциноми.

При тяжких ураженнях органів сечовидільної системи та розвитку пухлини в тій чи іншій ділянці вже не обійтися без операції, проведення кровоспинних процедур при зайвих втратах еритроцитів. Можливі невідкладні заходи впливу при перебігу хронічного пієлонефриту або полікістозу, при сильному відходженні крові з сечею.

Заходи профілактики

До гематурії веде неправильний спосіб життя, шкідливі звички, алкоголь, недотримання заходів гігієни, часті зміни статевих партнерів.

Щоб уникнути подібної проблеми, рекомендується:

Гематурія сечового міхурасимптом, важливо не запустити патологію та лікувати відразу ж при появі навіть незначних часток крові у сечі.