Прийом Варфарину та супутня дієта

Препарат Варфарин відноситься до групи антикоагулянтів - лікарських засобів, що знижує здатність крові до згортання, і уповільнює процес тромбоутворення. Відкриття Варфаріна відбулося у 30-х роках минулого століття при з'ясуванні причин масової загибелі великої рогатої худоби через внутрішні кровотечі.

Перші роки препарат використовувався як щура. Але з 1950 року цей засіб був запатентований і став широко застосовуватися як лікарський засіб. Серед виробників препарату можна назвати компанію Нікомед.

Застосування Варфарину

Варфарин призначається при лікуванні таких хвороб та станів, коли підвищена згортання крові та утворення тромбів можуть призвести до важких наслідків або навіть летального результату.

До таких відносяться:

серцево-судинні захворювання;
періоди реабілітації після операцій на серці та інших життєво важливих органах;
передінсультні та передінфарктні стани;
варикозне розширення вен.

Здатність крові згортатися захищає людину від крововтрати при пораненнях. Проте, у випадках, необхідно контролювати процес тромбообразования. Для цього і використовується Варфарин, але у строго вивірених дозуваннях.

Варфарін має природний «ворог» – вітамін К, який забезпечує здатність крові до згортання і, отже, нейтралізує дію ліків. Виходить дуже хитка рівновага, коли надлишок цього вітаміну може призвести до тромбозу, а його нестача до внутрішніх кровотеч. Цей баланс настільки тонкий, що хворий, який проходить лікування, повинен щотижня здавати аналізи для вимірювання МНО – показника згортання крові.

Основним джерелом вітаміну К для людського організму є харчові продукти. Отже, надзвичайної важливості набуває дієта прийому Варфарина, і її неухильне дотримання. Дозування ліків підбирається для кожного пацієнта індивідуально, спираючись на дані про вміст вітаміну К в організмі.

Для регулювання складу крові та на стан судин у процесі лікування може змінюватися або дозування препарату, або вносяться коригування в дієту.

Загальні принципи складання раціону

Коли пацієнту призначається прийом Варфарину, то одночасно підбирається і відповідна дієта. Людина повинна отримувати необхідну кількість вуглеводів, жирів, білків, клітковини та рідини, а також мікроелементів та мінералів. Але при цьому кількість вітаміну К в організмі має бути постійною, і змінюватися тільки за рекомендаціями лікаря.

Споживання кухонної солі обмежується сімома грамами на добу, це означає, що при приготуванні будь-яких страв сіль не додається. Добова норма рідини 1,3 літра, включаючи як напої, а й перші страви. Не можна вживати продукти, які сприяють збудженню центральної нервової системи та впливають на серцево-судинну. Їжу, що викликає метеоризм, можна їсти, але в мінімальних кількостях.

Калорійність добового раціону обмежується 2300-2600 ккал. Сюди має входити трохи більше: 85 р білків, їх 45 р тварини; 60-70 г жирів, рослинних до 20 г; вуглеводів 350-400 г.

Загальний стиль харчування дробовий, інструкція щодо його застосування така: їжа приймається 6 разів на день кожні 3 години, розмір найбільшої порції не повинен перевищувати 400 г, останній прийом їжі за 3 години до сну.

Абсолютно виключаються смажені страви. Перевагавіддається приготуванню на парі, варінні та запіканні. Причому страви, що подаються на стіл, не повинні бути ні занадто гарячими, ні холодними, а мати температуру трохи вище за кімнатну.

Що дозволяється вживати в їжу

Коли хворому призначається дієта прийому Варфарина, то щоденний раціон повинен відповідати дієтичному столу №10:

Джерелами вуглеводів повинні бути каші на воді з гречки або рису, ячна або вівсяна. Макаронні вироби із цільного зерна і без будь-яких добавок, таких як шпинат або водорості. Можна їсти відварену картоплю, житні сухарі, дієтичний хліб без додавання вітамінів та мінералів.
Білки пацієнт повинен отримувати, вживаючи нежирну рибу, м'ясо птиці чи кролика. М'ясо з видимими жировими включеннями до застосування у дієтичному раціоні не допускається. Соуси дозволені, але без олії та спецій. Можна протягом доби з'їдати одне куряче яйце. Практично не обмежується споживання знежирених кисломолочних продуктів.
З жирів слід віддавати перевагу рослинним. Наприклад, натуральним, нерафінованим маслам. Вершкове масло допускається лише несолона і в дуже обмежених кількостях.
Зелень: кріп, зелена цибуля, петрушка, салат. Овочі: броколі, морква, помідори, очищені огірки, капуста, батат, селера. Солодкі фрукти: яблука (лише червоні), банани, кокос, авокадо, фініки, журавлина, полуниця. Все перераховане виступає у ролі джерела клітковини.
Напої – основне джерело рідини. Можна пити просту негазовану воду, слабо заварений чай чи шипшину, солодкі фруктові компоти.
Ще можна побалувати себе солодкими десертами у вигляді пряників, дієтичних бісквітів та печива.

Незважаючи на те що інструкція із застосуванняВарфарина накладає такі суворі обмеження на продукти харчування, з них легко скласти цілком смачне та поживне добове меню.

Ось один приклад щодо сеансів прийому їжі:

сирна запіканка та молоко;
пшенична каша з курячим філе та компот;
суп з рисом та зеленню, відварена картопля, овочевий салат, яйце;
відварений рис, печена телятина, огірки;
біойогурт з бісквітом;
гречана каша з салатом з овочів та зелені.

Варіантів може бути безліч, а складається раціон дієтологом. Можна зробити це і самостійно, але тоді необхідно узгодити меню з лікарем. Головне, що треба пам'ятати - це те, що, приймаючи Варфарин, дієту слід дотримуватися неухильно. Інакше можуть бути найнеприємніші наслідки.

Що заборонено

У кожного лікарського препарату та у Варфарину, у тому числі є інструкція щодо застосування. У ній описані не тільки склад, фармакологічна дія та дозування, але й які продукти чи речовини не дозволяється їсти або приймати одночасно з ліками.

У випадку з Варфаріном пацієнт змушений буде відмовитися від багатьох звичних продуктів:

Загальні рекомендації щодо застосування Варфарину припускають раціон, при якому добове надходження в організм вітаміну К не перевищує 50 мкг. При дотриманні такої дієти прийом ліків буде безпечним та ефективним.