Приклади вирішення деяких проблем пацієнта - Студопедія
Пріоритетна проблема: біль в епігастральній ділянці.
Сестринський діагноз: біль в епігастральній ділянці внаслідок утворення виразки в шлунку.
Короткострокова мета: пацієнт відзначить стихання болю до кінця 7-го дня лікування.
Довгострокова мета: пацієнт відзначить відсутність болю в епігастральній ділянці до моменту виписки.
План сестринських втручань
Пріоритетна проблема: частий, об'ємний рідкий стілець.
Сестринський діагноз: частий об'ємний рідкий стілець (пронос) внаслідок хронічного запалення тонкого кишечника.
Короткострокова мета: пацієнт відзначить зменшення частоти випорожнень до кінця тижня лікування.
Довгострокова мета: пацієнт нормальний стілець на момент виписки.
План сестринських втручань
| План | Мотивація |
| Незалежні втручання 1. Забезпечити харчування відповідно до дієти, що щадить, прийом 1,5-2 л рідини на добу (міцний чай з лимоном, сік чорниці, відвар шипшини) | Для фізичного, хімічного та механічного щадіння слизової оболонки кишечника пацієнта, заповнення втрат рідини. |
| 2. Забезпечити лікувально-охоронний режим. | Для комфортного стану пацієнта. |
| 3. Рекомендувати пацієнту підмиватися та наносити на періанальну ділянку вазелін після кожного акту дефекації. | Для профілактики мацерації періанальної ділянки. |
| 4. Провести бесіду з пацієнтом про лікувальне харчування, необхідність регулярного прийому лікарських засобів, про фітотерапію. | Для ефективного лікування. |
| 5. Провести розмову з родичами про забезпечення додаткового харчування відповідно дощадною дієтою. | Для додаткового введення в організм необхідних харчових речовин для нормалізації консистенції випорожнень. |
| 6. Контролювати передачі пацієнту продуктів харчування. | Для ефективного лікування. |
| 7. проводити зважування 1 раз на 3 дні. | Для контролю за вагою. |
| 7. Спостерігати за зовнішнім виглядом, станом пацієнта, кратністю випорожнень. | Для раннього виявлення та своєчасного надання невідкладної допомоги у разі ускладнень. |
| Взаємозалежні втручання 1. Забезпечити правильну підготовку пацієнта та зібрати кал для копрологічного дослідження, бактеріологічного дослідження. | Для точності діагностичних процедур. |
| Залежні втручання 1. Забезпечити прийом антибактеріальних препаратів, в'яжучих засобів ферментних препаратів за призначенням лікаря. | Для ефективного лікування. |
| 2. проводити парентеральне введення білкових гідролізатів, розчинів електролітів за призначенням лікаря. | Для поповнення втрат рідини, поживних речовин та мікроелементів |
Пріоритетна проблема: затримка стільця.
Сестринський діагноз: затримка випорожнень внаслідок хронічного запального захворювання товстого кишечника.
Короткострокова мета: пацієнт матиме стілець не рідше 1 разу на 2 дні до кінця тижня лікування.
Довгострокова мета: пацієнт матиме регулярний стілець і знатиме заходи профілактики запорів на момент виписки.
План сестринських втручань
| План | Мотивація |
| Незалежні втручання 1. Порекомендувати включати до раціону харчування більше овочів, фруктів, чорносливу, інжиру, олії, кисломолочних продуктів. | Дляпослаблюючого ефекту. |
| 2. Забезпечити харчування відповідно до основного варіанта стандартної дієти. | Для фізичного, хімічного щадіння слизової оболонки кишечника пацієнта. |
| 3. Порекомендувати додавати у блюдо невелику кількість розпарених висівок. | Для послаблюючого ефекту. |
| 4. Порекомендувати пацієнту вживати щонайменше 1,5 л рідини на добу. | Для нормалізації консистенції випорожнень. |
| 5. Провести розмову з родичами щодо забезпечення додаткового харчування відповідно до лікувальних рекомендацій. | Для ефективного лікування. |
| 6. Навчити пацієнта вправам ЛФК та самомасажу живота. | Для стимуляції роботи кишківника. |
| 7. Навчити пацієнта виробленню умовного рефлексу на спорожнення кишечника у певний час. | Для регуляції випорожнень. |
| 8. Контролювати кратність випорожнень, оглядати періанальну область. | Для контролю стану та ефективності лікування. |
| Взаємозалежні втручання 1. Забезпечити правильну підготовку до іригоскопії, ректороманоскопії, колоноскопії. | Для точності діагностичних процедур. |
| 2. Підготувати пацієнта та зібрати кал для копрологічного дослідження, на дисбактеріоз, бактеріологічного дослідження | Для уточнення діагнозу. |
| 2. Поставити пацієнту очисну клізму за відсутності випорожнень | Для своєчасного випорожнення кишечника. |
| Залежні втручання 1. Забезпечити прийом проносних препаратів ферментних препаратів за призначенням лікаря. | Для ефективного лікування. |
Пріоритетна проблема: відсутність апетиту.
Сестринський діагноз: відсутність апетитувнаслідок ракової інтоксикації.
Короткострокова мета: пацієнт усвідомлює важливість повноцінного харчування до кінця тижня лікування.
Довгострокова мета: маса тіла пацієнта не зменшиться на момент виписки.
План сестринських втручань
| План | Мотивація |
| Незалежні втручання 1. Забезпечити лікувально-охоронний режим | Для покращення психоемоційного стану пацієнта |
| 2. Урізноманітнити меню, враховуючи смаки пацієнта та призначену лікарем дієту | Для збудження апетиту. |
| 3. Естетично оформляти їжу. | Для збудження апетиту. |
| 4. Включити в раціон апетитний чай, м'ясні та рибні бульйони, прянощі (з дозволу лікаря). | Для збудження апетиту. |
| 5. Провести розмову з пацієнтом про необхідність харчування для покращення здоров'я. | Для запобігання втраті маси тіла. |
| 6. Провести розмову з родичами про додаткове харчування пацієнта відповідно до смаків пацієнта та рекомендацій дієтолога. | Для ефективного лікування. |
| 7. Регулярно провітрювати палату перед їдою. | Для виключення неприємних запахів, що знижують апетит. |
| 8. Зважувати пацієнта 1 раз на 3 дні | Для спостереження за масою тіла як критерієм ефективності заходів, що проводяться. |
| Взаємозалежні втручання 1. Забезпечити правильну підготовку до призначених лабораторних та інструментальних досліджень. | Для точності діагностичних процедур. |
| Залежні втручання 1. Забезпечити прийом лікарських засобів за призначенням лікаря. | Для ефективного лікування. |
Чи не знайшли те, що шукали?Скористайтеся пошуком: