ПРЯМА КИШКА – ОПІК – ПРОКТОЛОГІЯ У ІЗРАЇЛІ
Опік- пошкодження тканин організму, викликане дією високої температури або дією деяких хімічних речовин (лугів, кислот, солей важких металів та ін.).
Опік прямої кишки– питання щодо діагностики та лікування, як і раніше, залишаються відкритими. Тому що досі немає чітко сформованої концепції ведення таких пацієнтів.
Пошкоджуючими агентами, здатними викликати розвиток цієї патології є різноманітні впливу як хімічного, і термічного характеру.
У більшості випадків пацієнти отримують опіки в процесі виконання лікувальних або очисних клізм або внаслідок цілеспрямованого членоушкодження. Причинними реагентами часто виступають перманганат калію, перекис водню, гас, луг і різноманітні кислоти, у тому числі і оцтова.
Основними скаргами під час опіку є:
Болі внизу живота та в періанальній ділянці,
Участені позиви до акту дефекації,
Патологічні виділення з просвіту прямої кишки,
Клінічна картина, що супроводжує опік прямої кишки, багато в чому залежить від виду, кількості та концентрації введеної до неї хімічної речовини.
У ході пальцевого ректального дослідженнявиявляється спазм сфінктера анального каналу, болючість та напруга леваторів заднього проходу.
Аноскопія та ендоскопічна діагностика(ректоромано- та колоноскопія) дає більш-менш точні дані, що дозволяють судити про широку пошкодження і стадії отриманого опіку.
Якщо причиною опіку прямої кишки послужив розчин перекису водню, крім ознак гострого запалення стінки прямої кишки при ректороманоскопії одночасно виявляються ділянки присипані пудрою.
Якщо етіологічним фактором виступиликислоти, слизова оболонка буде різко гіперемованою, набряклою і кровоточивою, ділянками бурого кольору.
При опіках перманганатом калію візуалізується набрякла з фіолетовим відтінком слизова оболонка, поцяткована ерозіями, що кровоточать.
Якщо джерелом проблеми став нашатирний спирт, особливістю буде відсутність струпа внаслідок розчинення слизу лугом, а також пошкодження нею білків, омилення жирів з утворенням лужних альбумінатів, які розпушують тканини, проникають у глибші шари.
Якщо опік прямої кишки спричинений етиловим спиртом, крім локальних проявів, спостерігається мультифункціональне ушкодження інших органів та систем.
Перша стадія хімічних опіків характеризуються гострим ураженням різної глибини та протяжності. При цьому відзначається гостре запалення слизової оболонки прямої кишки у вигляді гіперемії та посилення судинного малюнка з наступним приєднанням обмеженого коагуляційного некрозу.
Друга стадія - латентна (фаза ремісії), при якій на місці пошкодженої слизової та м'язової оболонки формується грануляційна тканина.
Третя стадія - це утворення рубця та розвиток стриктури (звуження). Як правило, процеси фіброзу починаються через 2-4 тижні з моменту отримання опіку.
ЛІКУВАННЯ ОПІКУ ПРЯМОЇ КИШКИ
Лікування обов'язково має бути комплексним.
Місцева етіопатогенетична дія полягає в максимально швидкому видаленні з просвіту прямої кишки реагенту, на цьому фоні проводиться протизапальна та, по можливості, антидотна терапія.
Для промивання використовується двоканальний катетер і близько літра теплої води, розведеної порошком активованого вугілля (30-40 таблеток).
Потім здійснюють триразове промивання (по 300,0 мл води) тачерез зонд вводять 150,0 мл розчину антидоту, який видаляється з прямої кишки через півгодини, після чого його знову вводять, але вже в кількості 75-100 мл і залишають на 12 годин.
При опіках прямої кишки нашатирним спиртом як антидот використовується олія, при опіках кислотами – 2% суміш окису магнію, яєчні білки чи молоко.
Якщо причина гас чи інші нафтопродукти, їх нейтралізують вазеліновим маслом, якщо етиловий спирт – вводять содовий розчин із цукром; перманганатом калію – розчин аскорбінової кислоти.
Якщо антидоту проти хімічної речовини немає, промивання роблять розчинами антисептиків та відварами трав.
Паралельно з комплексною дезінтоксикаційною терапією та місцевим антидотним лікуванням з метою профілактики поширення інфекції обов'язково призначають антибіотики.
Всі вищеперелічені заходи здійснюютьсятільки на першій стадії опіку прямої кишки, на другій проводиться лише місцева протизапальна терапія (мікроклізми, мазі). При цьому необхідно мати на увазі, що опіки прямої кишки – термінове показання до госпіталізації та самолікування тут у жодному разі неприпустимо.
(495)740-58-10 - запит на лікування в Ізраїлі
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ
Кардіохірургія в Ізраїлі – проф. Бітран
Професор Даніель Бітран – провідний кардіохірург Ізраїлю. Ось уже 12 років його ім'я очолює список 5 найкращих кардіохірургів країни. Їм проведено понад 10 тис. найскладніших операцій на серці та судинах. Показники роботи відділення кардіохірургії під керівництвом проф. Бітрана перевершують аналогічні показники провідних центрів кардіохірургії Західної Європи, що виявляється у нижчих відсотках смертності та розвитку післяопераційних ускладнень.
Хірургічне лікування раку молочної залози в Ізраїлі
В Ізраїльському Центрі здоров'я молочної залози успішно проводиться хірургічне лікування раку грудей. Перевага надається органозберігаючій операції - лікарі намагаються до останньої можливості зберегти груди пацієнтки, незважаючи на те, що секторальна резекція є більш складним хірургічним втручанням, ніж радикальна мастектомія.
Лікування раку шийки матки в Ізраїлі
Рак шийки матки - це злоякісне новоутворення, яке має широку поширеність серед жінок. Лікування раку шийки матки включає комплекс методів, які включають хірургічну операцію, опромінення і хіміотерапію. Найбільш хороші результати терапії отримані за початкового ступеня цього захворювання (0-1).