Пряма лінія"
Понад півтори тисячі мешканців Карелії щорічно проходять лікування в кардіохірургічному відділенні Республіканської лікарні імені В.А. Баранів. Лікарі роблять все можливе, зокрема унікальні операції на серці та судинах, щоб врятувати хворого, повернути його до звичного життя.
— Володимире Єлизаровчі, привіт! Я з району дзвоню. Захворювань цілий букет – стенокардія, гіпертонічна хвороба третього ступеня, хронічний артрит, діабет другого типу. Перебував у стаціонарі Лікарні швидкої медичної допомоги, виписали багато пігулок. Як ви вважаєте, ці таблетки варто все пити. Я їх приймаю, а тиск все одно не нормалізується.
— Тиск у вас який?
— Поки що лежав у лікарні – 120 на 90, а через три тижні – вже 160 на 100, 170 на 100. Після прийому таблеток знижується до 140, а потім знову. При ходьбі біль у грудині – що робити?
— 140 для вас теж високо. Вам треба провести контроль артеріального тиску протягом тижня та з цими записами прийти до вашого дільничного лікаря. Вона проведе корекцію терапії. Вам або підберуть інші ліки, або змінять кратність прийому або дозування. - У нас терапевта немає. У нас терапевт лише у Ладві. — Ну, от нехай ладвінський терапевт відправить вас на стаціонарне лікування до ЛШМД.
— Володимире Єлизаровичу, чи застосовують у Петрозаводську такий метод дослідження як радіочастотна абляція? Дуже хотілося б потрапити. — На жаль, ні. Це не дослідження, це вид лікування у разі порушення ритму серця. Але я можу сказати, що така програма вже схвалена МОЗ Республіки, справа залишилася за фінансуванням. — У наступному році можна буде розраховувати на таке лікування? — Сподіваюся, що почнемо застосовувати цей метод у Петрозаводську вже наприкінціцього року – на початку наступного. — Скільки вам років? - 76. - Ви поки що можете зробити коронарографію, яка потрібна перед проведенням подібного методу лікування. Якщо є показання до радіочастотної аблації, Вам дадуть направлення і за федеральною квотою ви поїдете до клініки до Санкт-Петербурга або Москви.
— Я знаходилася у відділенні у вас, після чого мені запропонували зробити шунтування у клініці В.А. Алмазова. — Якщо вам запропонували коронарне шунтування, я вам нового нічого не скажу. Треба робити. Це чудова клініка, сучасна. — Мені з МОЗ зателефонували, сказали, що вже квота прийшла. І чи довго там перебувати? — Якщо все нормально, а я думаю, все буде нормально, термін післяопераційного лікування складе 5-7 днів.
- Інвалід другої групи, мені 63 роки. Третій рік страждаю на серцеві болі, особливо вночі. Звертався до Пріонезької лікарні до кардіолога. Кардіолог уже рік обіцяє направити мене на шунтування до Республіканської лікарні і все марно, відповідь одна: місць немає. — Такого бути не може. Який діагноз ставлять вам? - Я інфаркт великий переніс, страждаю на ішемічну хворобу серця ... - Вам потрібно записатися на коронографію, щоб потім серце оперувати. Це повинен зробити ваш лікар. — Не хочуть вони мене записувати. — Що значить не хочуть? Лікар тільки повинен подзвонити мені, і я запишу. Або другий варіант. Ви можете взяти напрямок у свого терапевта та прийти на прийом до нас до Республіканської поліклініки. А там вже вирішать, чи треба вам йти на операцію, або поки що таблетками лікуватиметеся. — Дуже дякую!
— А з дитячої кардіології ви теж консультуєте? — Скільки вашій дитині років? — Синові 6 років, не закрито овальне вікно… — Швидшевсього, це не овальне вікно, це дефект міжпередсердної перегородки. Ви УЗД серця робили? Треба УЗД спочатку зробити у Дитячій республіканській лікарні, а потім прийти на прийом до кардіолога. Там працює Марина Анатоліївна Мушкатіна. Вона завідувачка відділення. Зробіть УЗД та спробуйте до неї потрапити на прийом.
— Рік тому мені поставили діагноз «ішемічна хвороба серця. Аритмічний варіант». Кардіолог мене почав лікувати, а терапевт сказав, що це все життя. Так ось ви скажіть, будь ласка, це на все життя чи пройде? Я маю на увазі, чи треба мені лікуватися, хвороба зовні ніяк себе не виявляє... — До аритмолога ви не ходили? — А де це? - У Республіканській поліклініці. Ви коли востаннє добовий монітор серцевого ритму робили? - Рік тому. - Вам треба зробити добовий монітор і потрапити на прийом до аритмолога Республіканської поліклініки, Лісовий проспект, 40. Лікар скаже, чи потрібно міняти терапію і що робити далі.
— У 91-му році мені поставили діагноз «міокардитичний кардіосклероз». За минулі 25 років проблем із серцем я не відчував, кардіограма нормальна. Зараз тільки коли підвищений тиск став відчувати серце. Скажіть, чи є у мене ризики, чи мій діагноз некритичний, чи кардіограма нормальна?! — А скільки вам років? - Зараз 41. - Розумієте, статична кардіограма - вона взагалі мало що може показати. Вам треба почати з добового монітора та зробити УЗД серця. І якщо буде виявлено зміни, обов'язково здатися до кардіолога. — Далі – медикаментозне лікування призначать? - Залежно від того, що виявиться при дослідженні.
— Дуже хвилююсь за свого чоловіка. Він чудовий, але неслухняний, як багато чоловіків. Чоловіку 52 роки. Служба має відповідальну, з людьми. УОстаннім часом тиск став підніматися до 140-160 (нижчий - 105). Комплекція у нього така хороша – 182 сантиметри на зріст і вага за 100 кілограмів. Я йому давала капот. — Скільки міліграмів таблетка? 25. І як швидко тиск знижується з 25 міліграм капотена? — Ви знаєте, не надто знижувалося… Чоловік відмовляється, звичайно, пити, каже, я не хочу безконтрольно. Але ж може криз бути гіпертонічний. - Може все, що завгодно бути. Давайте ось із чого почнемо. Чоловік після 50 років має приймати певні препарати. Найімовірніше, у вашого чоловіка дебют гіпертонічної хвороби. Таблетки йому треба приймати у будь-якому випадку. Вибір таблетки залежить багато від чого, треба скоригувати терапію, підібрати. Звичайно, йому треба звернутися до терапевта. І якщо у вас, як ви кажете, є поліс ДМС, Вас швидше за все покладуть на обстеження. Ну, і, звичайно, не запускати хворобу, тим більше при його факторі ризику – надмірній вазі.
- Онукові 13 років. У 2008 році внаслідок запалення легень набув пороку серця. Полягає на обліку у кардіолога. Змін у його стані немає, кардіолог каже, що онук не потребує лікування. — У хірургічному лікуванні ваш онук не потребує. Але ж порок нікуди не подівся. Я рекомендував би зробити ехокардіографію серця. — На лижах йому можна ходити чи заборонено? — А ось цього робити не треба!
- Володимир Єлизарович, 3 роки тому ви мені клапан поміняли - спасибі! На літаку мені літати можна? — Металевий клапан? Літайте на здоров'я! - Раніше я ще з парашутом стрибав... - А ось з парашутом не треба.
— Моїй мамі 80 років. Стенокардія та аритмія серця. Так хочеться полегшити її здоров'я. Ставлять у такому віці кардіостимулятор? — Якщо показано, треба ставити. СамоїЛітній хворий в Республіканській лікарні ми ставили кардіостимулятор у віці 102 роки. Інший хворий у 99 поміняли кардіостимулятор. — Це платно? - У нас імплантація кардіостимулятора жителям Республіки безкоштовно. Адже поліс у вашої мами є?
— Багато моїх знайомих за 50 приймають аспірин, нібито він розріджує кров і попереджає інсульт. Чи так це? І чи не зіпсує постійний прийом аспірину шлунок? — Лікарські препарати нового покоління розчиняються в кишечнику, тож щодо небезпеки для шлунка переживати не треба. Аспірин – це первинна профілактика для тих, хто перебуває у групі ризику. Для початку, звичайно, треба порадитись із лікарем.
— Володимире Єлизаровичу, у вас є рецепт, як утримувати судини та серце здоровими? — З серцем не жартують. Думаю, про фактори ризику всім добре відомо: артеріальна гіпертензія, надмірна вага, шкідливі звички. Потрібно не вживати жирної їжі, більше гуляти на свіжому повітрі.
- А ви самі як стежите за своїм здоров'ям? - (Посміхається). Звичайно, намагаюся більше ходити пішки, благо, домашню улюблену таксу треба вигулювати, катаюся на ковзанах. На лижах не ходжу. А взагалі все має бути в міру. - Володимире Єлизаровичу, сердечне дякую вам за розмову від наших читачів. Все, і пацієнти, і лікарі, бережіть своє здоров'я!