ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ СЕРОЛОГІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ НАПРУЖНОСТІ ІМУНІТЕТУ ДО ДИФТЕРІЇ, СТОЛБНЯКУ, КОКЛЮШУ
ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР З РЕСПУБЛІКИ БУРЯТТЯ
ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ СЕРОЛОГІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ НАПРУЖНОСТІ ІМУНІТЕТУ ДО ДИФТЕРІЇ, СТОЛБНЯКУ, КОКЛЮШУ, КОРИ, ЕПІДЕМІЧНОГО ПАРОТИТУ, КРАСНУХІ, ПОЛІОМІЕЛІ>
Я, Головний державний санітарний лікар по Республіці Бурятія, А.Б.Болошинов, проаналізувавши прищеплення населення проти інфекцій, керованих засобами специфічної профілактики, встановив, що масова імунізація населення республіки в рамках Національного календаря профілактичних щеплень дозволила стабілізувати інфекційну.
Кількість адміністративних територій, в яких реєструвалися випадки дифтерії, кору, епідемічного паротиту, краснухи скоротилося з 16 у 2004 році до 1 у 2011 році, захворюваність зведена до спорадичних випадків.
Аналіз щепленості дітей і дорослих в республіці свідчить про високий рівень охоплення їх щепленням. Показники прищеплення проти керованих інфекцій у всіх районах та містах склали у дітей та дорослих 95 – 98%. Результати серологічного моніторингу стану колективного імунітету до дифтерії та правця що проводиться з метою вивчення рівня фактичної захищеності населення показує зниження частки серонегативних осіб з 3,3% до 0,7%. Загалом по республіці середні та високі титри антитіл мають 99,6% дітей (2010 р. – 96,2%) та 97,7% дорослих (2010 р. – 96,8%).
У 2011 році показник захворюваності на краснуху по республіці склав 0,27 сл. на 100 тисяч населення (РФ – 0,25 сл.). Результати сірмомоніторингу, проведені у 2011 році в районах, показали, що рівень захищеності дітей становить 98,8%, підлітків – 97,2%, дорослих – 100%.
Додаткові заходи щодоімунізації населення проти кору забезпечили щеплення дітей на 96%, дорослих – 99,5%. У 2011 році з метою вивчення напруженості імунітету кору було обстежено 1012 осіб, питома вага серонегативних осіб становила 5,3%, у 2010 році – 10%. Разом з тим, при високому рівні охоплення щепленням підлітків у віці 16 - 17 років на 99,8%, у Тарбагатайському, Селенгінському, Прибайкальському районах питома вага серонегативних осіб значно перевищує критерії епідемічного благополуччя - 7% і становить від 8% до 16,6%. .
Оцінка стану специфічного імунітету населення до епідемічного паротиту показала високу питому вагу незахищених осіб від цієї інфекції. Так, відсоток серонегативних осіб у 2011 році становив у республіці 32,9%, що значно перевищує допустимий показник (10%). Серед дітей 3 – 4-річного віку – 31%, серед дітей 9 – 10 років – 33,8%, серед підлітків 16 – 17 років – 39%, серед дорослих 23 – 25 років – 27,7%. У Джидінському, Селенгінському, Прибайкальському та Тарбагатайському районах серед обстежених дітей 3 – 4 років відсоток серонегативних осіб становив від 21% до 46,5%, 9 – 10 років – від 25 до 38,8%. Незважаючи на отримані результати, не було вжито додаткових заходів щодо покращення рівня імунного прошарку серед населення, не організовано додаткову перевірку стану імунітету в цих вікових групах в інших колективах та населених пунктах, не проведено аналіз щеплювальної документації, та виявлені серонегативні особи додатково не щеплені.
У республіці тривають заходи у рамках реалізації програми підтримки статусу території, вільної від поліомієліту, в післясертифікаційний період. Досягнуто нормативних показників щеплень проти поліомієліту, що підтверджується даними серологічного дослідження колективного.імунітету.
Проведені заходи в рамках Національного пріоритетного проекту щодо додаткової імунізації проти вірусного гепатиту В у 2006 – 2011 роках. дозволили значно знизити захворюваність на вірусний гепатит В в республіці з 187,0 сл. 2005 року до 0,1 сл. на 100 тисяч населення у 2011 році. З метою оцінки ефективності, якості проведених щеплень та прогнозу епідеміологічної ситуації з 2012 року запроваджено серологічне обстеження індикаторних груп населення на наявність антитіл до гепатиту В.
1. Рекомендувати Міністерству охорони здоров'я Республіки Бурятія (Кожевніков В.В.):
1.1. Організувати проведення серологічного моніторингу у районах серед індикаторних груп населення відповідно до додатку N 1.
1.2. Проаналізувати результати серологічного моніторингу та вжити додаткових заходів щодо імунізації серонегативних осіб.
2. Головним лікарям МУЗ "Кижингінська ЦРЛ" Тугдумову Б.В., МУЗ "Хоринська ЦРЛ" Косигіна Г.В., МУЗ "Баунтівська ЦРЛ" Хайдапову О.М., МУЗ "Тункінська ЦРЛ" Маланову А.К., МУЗ " Муйська ЦРЛ" Мунконову Д.В., МУЗ "Нижньоангарська ЦРЛ" Мєшкова Г.Г., МУЗ "Закам'янська ЦРЛ" Доржієву А.Д.:
2.1. Забезпечити організацію та доставку матеріалу до вірусологічної лабораторії ФБУЗ "Центр гігієни та епідеміології в РБ" для проведення серологічного моніторингу напруженості імунітету до кору, епідемічного паротиту, краснухи, поліомієліту у строки, встановлені згідно з додатком N 1.
2.2. При формуванні індикаторних груп для серологічного моніторингу стану колективного імунітету до кору та краснухи включити медичних працівників у віці 20 – 29 років та 30 – 39 років відповідно до методичних вказівок МУ 3.1.2943-11.
3. Головним лікарям МУЗ "Заграєвська ЦРЛ"Дашидондокову Д.Ж., МУЗ "Кабанська ЦРЛ" Михайлової Л.М., МУЗ "Бічурська ЦРЛ" Масленкіної О.Б., МУЗ "Іволгінська ЦРЛ" Цидипову А.І., головним лікарям ФБУЗ "Центр гігієни та епідеміології в Республіці Буряті в Заіграївському районі Моргорову Р.Б., в Кабанському районі Новолодської М.В., в Бічурському районі Тарнуєву В.Ю., в Іволгінському районі Хажеєвої Л.Ц.:
3.1. Забезпечити організацію та проведення серологічного моніторингу напруженості імунітету до дифтерії, правця, забезпечивши доставку матеріалів до бактеріологічних лабораторій ФБУЗ "Центр гігієни та епідеміології в РБ" у Заграєвському, Кабанському, Бічурському районах та ФБУЗ "Берегігієн"
3.2. При формуванні індикаторних груп для визначення стану колективного імунітету до дифтерії, правця включити медичних працівників віком 30 – 39 років та 40 – 49 років відповідно до методичних вказівок МУ 3.1.2943-11.
4. Головним лікарям МУЗ "Кижингінська ЦРЛ" Тугдумову Б.В., МУЗ "Іволгінська ЦРЛ" Цидипову А.І. при направленні матеріалів у лабораторії ФБУЗ "Центр гігієни та епідеміології в РБ" від дітей 3 - 4 років для проведення серологічного моніторингу напруженості імунітету до дифтерії, правця, кору, краснухи, епід. паротиту подати дані прищеплення дітей від кашлюкової інфекції для одночасного проведення оцінки формування базисного імунітету від кашлюку згідно з додатком N 3.
5. Голові Комітету охорони здоров'я Адміністрації м. Улан-Уде Цибікова Л.А.:
5.1. Забезпечити організацію та доставку матеріалу до вірусологічної лабораторії ФБУЗ "Центр гігієни та епідеміології в РБ" для проведення серологічного моніторингу напруженості імунітету до вірусного гепатиту В у строки, встановлені згідно з додатком N 4.
5.2. При формуванні індикаторних груп для серологічного моніторингу стану колективного імунітету до вірусного гепатиту В включити медичних працівників у віці 20 – 29 років та 30 – 39 років відповідно до методичних вказівок МУ 3.1.2943-11.
6. Головному лікарю ФБУЗ "Центр гігієни та епідеміології в РБ" Булутову К.В.:
6.1. Забезпечити готовність лабораторій до проведення серологічних досліджень, впровадивши вивчення поствакцинального протиоклюшного імунітету.
7. Начальникам ТО Управління Росспоживнагляду по Республіці Бурятія в Кіжингінському Хантаєвій У.Д., Хоринському Жамбалову Б.Б., Кабанському районах Семенової А.А., Іволгінському Тишкенову Д.А., Північнобайкальському районах Алексєєву С.А.:
7.1. Забезпечити контроль за організацією та проведенням серологічного моніторингу, відбором індикаторних груп, за збиранням та транспортуванням сироваток крові в лабораторії.
8. Призначити відповідальними за організацію та проведення серологічного моніторингу начальника відділу медичної допомоги дорослому та дитячому населенню та ліцензування Міністерства охорони здоров'я Республіки Бурятія Жовтун Л.М. та начальника відділу епідеміологічного нагляду Управління Росспоживнагляду у Республіці Бурятія Амагзаєву Г.С.
9. Контроль за виконанням цієї постанови покласти на заступника керівника Управління Росспоживнагляду по Республіці Бурятія С.С.Ханхарєєва.
Головний державний санітарний лікар по Республікі Бурятія А.Б.БОЛОШИНОВ
Додаток N 1
На напруженість імунітету до кору, краснухи, епідемічного паротиту: