Про затвердження Положень про пологовий будинок та жіночу консультацію
"Про затвердження Положень про пологовий будинок та жіночу консультацію"
Органи та установи охорони здоров'я, виконуючи рішення Партії та Уряду, проводять велику роботу щодо вдосконалення акушерсько-гінекологічної допомоги.
Одночасно з покращенням матеріально-технічної бази акушерсько-гінекологічних установ, оснащення їх медичним обладнанням та апаратурою удосконалюються організаційні форми роботи. Набула розвитку спеціалізована медична допомога вагітним жінкам, породіллям, породіллям, гінекологічним хворим як в умовах жіночої консультації, так і в пологових будинках.
З метою подальшого вдосконалення організації та підвищення якості акушерсько-гінекологічної допомоги в країні відповідно до сучасних вимог:
- "Положення про пологовий будинок" (Додаток N 1);
- "Положення про жіночу консультацію" (Додаток N 2).
1. Міністрам охорони здоров'я союзних та автономних республік, завідувачем крайових, обласних та міських (міст республіканського підпорядкування) відділами охорони здоров'я, начальникам головних управлінь охорони здоров'я Мосміськвиконкому та Ленгорвиконкому, Мособливиконкому:
- організувати роботу пологових будинків (відділень) та жіночих консультацій (кабінетів) відповідно до Положення, затвердженого цим Наказом.
2. Вважати такими, що втратили чинність:
1. Пологовий будинок є найважливішою лікувально-профілактичною установою, що забезпечує кваліфіковану стаціонарну та за наявності у своєму складі жіночої консультації амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу населенню на основі досягнень сучасної медичної науки та техніки.
2. Акушерське відділення, що входить до складу лікарні,підпорядковується цій лікарні на правах її структурного підрозділу. Робота акушерського відділення організується відповідно до цього Положення.
3. Основними завданнями пологового будинку є:
а) надання спеціалізованої медичної допомоги жінкам у період вагітності, під час пологів та післяпологового періоду (стаціонарної та амбулаторної);
б) забезпечення належного спостереження, догляду та кваліфікованої допомоги новонародженим у період перебування у пологовому будинку;
в) надання спеціалізованої медичної допомоги гінекологічним хворим;
г) впровадження у практику сучасних методів профілактики, діагностики та лікування в акушерстві та гінекології на основі досягнень медичної науки та техніки, а також передового досвіду роботи пологових будинків;
д) розвиток та вдосконалення організаційних форм та методів акушерсько-гінекологічної допомоги та догляду за хворими, підвищення якості та культури роботи;
е) аналіз причин акушерських та екстрагенітальних ускладнень у вагітних жінок та гінекологічної захворюваності; розробка та проведення оздоровчих заходів, спрямованих на зниження та ліквідацію найбільш поширених захворювань;
ж) підвищення кваліфікації лікарського, середнього та молодшого медичного персоналу;
з) проведення санітарно-освітньої роботи серед населення.
4. Відповідно до основних завдань пологовий будинок повинен здійснювати:
а) надання кваліфікованої стаціонарної та амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги населенню за територіальним принципом;
б) надання першої та невідкладної акушерсько-гінекологічної допомоги хворим, які звернулися до стаціонару або в жіночу консультацію пологового будинку незалежно від їхнього місця проживання;
в)своєчасне обстеження та забезпечення кваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги вагітним жінкам, породіллям, породіллям, новонародженим дітям та гінекологічним хворим;
г) залучення до консультативної роботи лікарів з інших спеціальностей;
д) удосконалення методів раціонального ведення пологів; широке використання психопрофілактичної та фізичної підготовки вагітних жінок до пологів; розвиток та вдосконалення спеціалізованої медичної допомоги вагітним жінкам з акушерськими ускладненнями та екстрагенітальною патологією;
е) наступність у спостереженні, обстеженні та лікуванні вагітних жінок, породіль, породіль, новонароджених дітей та гінекологічних хворих; здійснення систематичного зв'язку з жіночою консультацією, що не входить до складу об'єднання, станцією (відділенням) швидкої та невідкладної медичної допомоги, поліклінікою та дитячою поліклінікою, а також з іншими лікувально-профілактичними установами (протитуберкульозним, шкірно-венерологічним, онкологічним диспансерами та ін.);
ж) заходи щодо широкого впровадження та використання в обслуговуванні вагітних, породіль, породіль і гінекологічних хворих на лікувально-охоронний режим;
з) санітарно-протиепідемічні заходи в установі;
і) заходи щодо підвищення якості обслуговування, утримання та догляду за вагітними жінками, породіллями, породіллями, новонародженими дітьми;
к) експертизу тимчасової непрацездатності, видачу листків непрацездатності застрахованим та висновків про переведення на іншу роботу за станом здоров'я; направлення в установленому порядку на лікарсько-трудові експертні комісії осіб із ознаками стійкої втрати працездатності; видачу листків непрацездатності жінкам у зв'язку з вагітністю тапологів у встановленому порядку;
л) виявлення та відбір гінекологічних хворих, які потребують направлення на санаторно-курортне лікування;
н) аналіз якості акушерської та гінекологічної допомоги, ефективності роботи персоналу; вивчення причин гінекологічної захворюваності, розробку пропозицій щодо її зниження;
о) підвищення професійної кваліфікації, теоретичного рівня та проведення систематичної виховної роботи серед лікарів, середнього медичного та іншого персоналу пологового будинку;
д) систематичне освоєння нових ефективних методів та засобів профілактики, діагностики та лікування; вивчення та використання передових організаційних форм та методів роботи; впровадження у практику наукової організації праці;
р) проведення санітарно-освітньої роботи з питань акушерсько-гінекологічної допомоги.
5. Пологовий будинок може мати такі структурні підрозділи:
а) стаціонар, що включає приймально-оглядові приміщення, приміщення для виписки, родове фізіологічне відділення (приміщення пологового блоку), відділення (палати) патології вагітності, післяпологове фізіологічне, обсерваційне для новонароджених, гінекологічне;
б) жіночу консультацію;
в) лікувально-діагностичні підрозділи (лабораторія, рентгенодіагностичні, фізіотерапевтичні кабінети та ін), централізовану стерилізаційну, аптеку та ін;
г) адміністративно-господарську частину.
Структура пологового будинку, число та профіль ліжок у стаціонарі, кількість та характер лікувально-діагностичних кабінетів, лабораторій встановлюються органами охорони здоров'я.
6. Штати пологового будинку затверджуються в установленому порядку за чинними штатними нормативами та типовими штатами.
7. Пологовийбудинок є самостійною лікувально-профілактичною установою та має у своєму розпорядженні будівлі з певною територією, відповідне обладнання, інвентар та інше майно.
Територія діяльності пологового будинку встановлюється відповідним органом охорони здоров'я з питань підлеглості.
9. Пологовий будинок може бути клінічною (навчальною) базою медичного інституту (факультету), інституту (факультету) удосконалення лікарів, науково-дослідної установи та медичного училища. Робота клінічного пологового будинку здійснюється відповідно до цього Положення та Положення про клінічну лікарню.
10. Пологовий будинок в установленому порядку повідомляє про летальні наслідки, інфекційні захворювання, нещасні випадки, пригоди.
11. Порядок прийому та виписки (перекладу в інші лікувально-профілактичні заклади) вагітних, породіль, гінекологічних хворих та новонароджених визначається спеціальними правилами та діючими інструкціями.
12. Померлі у пологовому будинку розкриваються в установленому порядку.
13. Пологовий будинок користується правами юридичної особи, має круглий друк та штамп із зазначенням свого повного найменування.
14. Керівництво пологовим будинком здійснює головний лікар на основі єдиноначальності, який призначається та звільняється у встановленому порядку.
15. Пологовий будинок веде облік та подає звіти про свою діяльність за формами та у строки, встановлені Міністерством охорони здоров'я СРСР та ЦСУ СРСР.
16. Пологовий будинок повинен мати правила внутрішнього розпорядку для вагітних, породіль, породілок та гінекологічних хворих та правила внутрішнього трудового розпорядку для співробітників.
17. При головному лікарі пологового будинку організується медична рада, порадаакушерок та медичних сестер, що діють на підставі спеціальних положень.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЖІНОЧУ КОНСУЛЬТАЦІЮ
1. Жіноча консультація є самостійним підрозділом пологового будинку або поліклініки, який надає усі види амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги населенню.
2. Робота акушерсько-гінекологічного кабінету організується відповідно до цього Положення.
3. Основними завданнями жіночої консультації є:
а) надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території;
б) проведення лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на запобігання ускладненням вагітності, післяпологового періоду, гінекологічних захворювань;
в) впровадження у практику роботи сучасних методів профілактики, діагностики та лікування вагітних жінок та гінекологічних хворих, передових форм та методів амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги;
4. Відповідно до основних завдань жіноча консультація повинна здійснювати:
а) ведення амбулаторного прийому;
б) надання допомоги вдома;
в) своєчасне амбулаторне обстеження вагітних жінок, попередження та виявлення ускладнень вагітності, екстрагенітальних та післяпологових захворювань; виявлення вагітних жінок, які потребують госпіталізації у відділення патології вагітності пологових будинків та інші лікувально-профілактичні установи з профілю захворювання (екстрагенітальні, ендокринні захворювання, імуноконфлікти, невиношування вагітності та ін.); проведення диспансерного спостереження за вагітними жінками, фізичної та психопрофілактичної підготовки їх до пологів; патронаж акушерками вдома вагітних та породіль;
г) організацію та проведення профілактичнихгінекологічних оглядів жінок;
д) раннє виявлення гінекологічних захворювань, своєчасне амбулаторне обстеження та лікування хворих; виявлення гінекологічних хворих, які потребують стаціонарного лікування, та підготовку їх для госпіталізації;
е) диспансеризацію гінекологічних хворих (своєчасне взяття на облік контингентів, що підлягають диспансеризації, проведення лікувальних та оздоровчих заходів);
ж) застосування сучасних протизаплідних засобів з метою запобігання небажаній вагітності;
з) забезпечення наступності в обстеженні та лікуванні вагітних та гінекологічних хворих; здійснення систематичного зв'язку з пологовим будинком (відділенням), станцією (відділенням) швидкої та невідкладної медичної допомоги, поліклінікою та дитячою поліклінікою, а також з іншими лікувально-профілактичними установами (протитуберкульозним, шкірно-венерологічним, онкологічним диспансерами та ін.);
і) переважне забезпечення акушерсько-гінекологічною допомогою жінок, які працюють на промислових підприємствах, у радгоспах, розташованих у районі діяльності жіночої консультації та не обслуговуються іншою жіночою консультацією (акушерсько-гінекологічним кабінетом); визначення медичних показань тим, хто потребує переведення на іншу роботу;
к) експертизу тимчасової непрацездатності та видачу лікарняних листків застрахованим;
л) направлення в установленому порядку осіб із стійкою втратою працездатності на ПТЕК;
м) виявлення та відбір гінекологічних хворих, які потребують направлення на санаторно-курортне лікування;
о) проведення санітарно-освітньої роботи; підготовку санітарного активу;
д) систематичне освоєння нових ефективних методів та засобів профілактики та лікування;вивчення та використання передових організаційних форм та методів роботи; впровадження у практику наукової організації праці.
6. Жіноча консультація повинна мати набір приміщень відповідно до діючих вказівок щодо проектування пологових будинків, жіночих консультацій та акушерських відділень лікарень.
7. Керівництво жіночою консультацією здійснює завідувач жіночої консультації, який безпосередньо підпорядковується керівнику лікувально-профілактичного закладу, до складу якого входить жіноча консультація, або його заступнику з медичної (лікувальної) частини. Завідувач жіночої консультації призначається в установленому порядку.
8. Штати медичного персоналу жіночої консультації встановлюються відповідно до чинних штатних нормативів.
9. Персонал жіночої консультації керується у своїй роботі чинним законодавством, цим Положенням, наказами, інструкціями, методичними та іншими вказівками органів охорони здоров'я.
10. Оснащення жіночої консультації медичною апаратурою, інструментарієм, твердим інвентарем та господарським майном провадиться відповідно до затверджених нормативів у встановленому порядку.
11. Жіноча консультація в установленому порядку складає та подає плани та звіти про свою діяльність та веде обліково-звітну документацію.
12. Жіноча консультація може бути клінічною (навчальною) базою медичного інституту (факультету), інституту (факультету) удосконалення лікарів, науково-дослідної установи та медичного училища.
13. Методичне керівництво та контроль за організацією роботи жіночої консультації здійснює головний акушер-гінеколог республіканського міністерства охорони здоров'я, обласного (крайового), міського відділу.охорони здоров'я.