ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПРИКЛАДНОГО ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЇ ХІРУРГІЇ (ЦАХ) І (АБО) СТАЦІОНАРІ ОДНОГО
ДЕПАРТАМЕНТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ КЕМЕРІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПРИКЛАДНОГО ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЇ ХІРУРГІЇ (ЦАХ) І (АБО) СТАЦІОНАРІ ОДНОГО ДНЯ
З метою вдосконалення надання медичної допомоги за стаціонарозамінними технологіями наказую:
1. Затвердити зразкове положення про центр амбулаторної хірургії (ЦАХ) та (або) стаціонарі одного дня (далі - зразкове положення) (додаток).
2. Головним лікарям державних установ охорони здоров'я відкрити та організувати роботу в центрі амбулаторної хірургії (ЦАХ) та (або) стаціонарі одного дня відповідно до приблизного положення.
3. Рекомендувати керівникам органів місцевого самоврядування муніципальних районів та міських округів, які здійснюють повноваження у сфері охорони здоров'я, використовувати зразкове положення при організації центрів амбулаторної хірургії (ЦАХ) та (або) стаціонару одного дня.
5. Контроль за виконанням наказу покласти на заступників начальника департаменту Іванова А.В., Зеленіну О.М.
Додаток. ПРИКЛАДНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЇ ХІРУРГІЇ І (АБО) СТАЦІОНАРІ "ОДНОГО ДНЯ"
1. Загальні положення
1.1. Центр амбулаторної хірургії (ЦАХ) та (або) стаціонару "одного дня" може організовуватися в медичних організаціях державної, муніципальної, відомчої та приватної систем охорони здоров'я як структурний підрозділ медичної організації, що надає медичну допомогу в амбулаторних умовах, і як хірургію " на основі медичної організації, що надає медичну допомогу в стаціонарних умовах.
1.2. ЦАХ та (або) стаціонар "одного дня" використовує у роботі діагностичні, лікувальні потужності, кадри медичної організації, на базі якої він організований.
1.3. У ЦАХ та (або) стаціонарі "одного дня" проводяться оперативні втручання у плановій, екстреній та невідкладній формі, а також лікувальні, діагностичні (інвазивні) медичні послуги, що потребують спеціального обладнання та технологій, проведення яких неможливе в амбулаторних умовах.
1.4. У ЦАХ та (або) стаціонарі "одного дня" створюються умови для діагностики захворювань, проведення малих та середніх оперативних втручань, післяопераційного спостереження за хворими у регламентований термін до 24 годин.
1.5. Потужність ЦАХ та (або) стаціонару "одного дня" визначається потребою населення в даному виді медичної допомоги.
1.6. Медична допомога в ЦАХ та (або) стаціонарі "одного дня" надається хворим за направленням лікаря медичної організації, а також хворим, що доставляється бригадами швидкої медичної допомоги, бригадами рятувальників, транспортом медичних організацій первинної ланки, родичами пацієнтів, при самостійному зверненні пацієнта.
1.7. Зразковий перелік оперативних втручань, що проводяться в ЦАХ та (або) стаціонарі "одного дня", є додатком 1 до положення.
1.8. Медична допомога надається лікарями-фахівцями та середнім медичним персоналом, який володіє всім комплексом заходів з надання екстреної та невідкладної медичної допомоги, що пройшли підготовку з невідкладної допомоги, що має чинні сертифікати.
1.9. Необхідною попередньою умовою медичного втручання є поінформована добровільна згода пацієнта та згода на обробку персональних даних.
1.10. У ЦДХ та (або) стаціонарі "одного дня хворі забезпечуються лікарськими препаратами та виробами медичного призначення, відповідно до територіальної програмидержавних гарантій безоплатного надання медичної допомоги.
1.11. У ЦАХ та (або) стаціонарі "одного дня" ведеться облікова та звітна медична документація, затверджена в установленому порядку, у т.ч.
"Журнал обліку прийому хворих та відмов у госпіталізації" (форма N 001/у), "Медична карта стаціонарного хворого" (форма N 003/у),
"Листок щоденного обліку руху хворих та ліжкового фонду денного стаціонару при амбулаторно-поліклінічному закладі, стаціонару вдома" (форма N 007дс/в-02),
"Статистична карта цілодобового перебування, що вибув зі стаціонару, денного стаціонару при лікарняному закладі, денного стаціонару при амбулаторно-поліклінічному закладі, стаціонару вдома" (форма N 066/у-02),
"Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі" (форма N 008/у),
"Книжка реєстрації листків непрацездатності" (форма N 036/у).
1.12. Після закінчення лікування видається виписка із зазначенням встановленого діагнозу, обсягу проведених лікувально-діагностичних заходів, рекомендацій щодо подальшого лікування та реабілітації.
1.14. ЦАХ та (або) стаціонар "одного дня", який є структурним підрозділом медичної організації, що надає медичну допомогу в амбулаторних умовах, очолюється завідувачем відділення. ЦАХ та (або) стаціонар "одного дня", організований на базі медичної організації, яка надає медичну допомогу в стаціонарних умовах, очолюється завідувачем профільного відділення медичної організації.
2. Завдання та функції ЦАХ та (або) стаціонару "одного дня"
2.1. Забезпечення доступності сучасних малоінвазивних хірургічних втручань широкому колу пацієнтів із різною патологією хірургічного профілю.
2.2. Наданнякваліфікованої допомоги хворим, які потребують оперативного лікування.
2.3. Надання лікувальних та діагностичних (інвазивних) послуг у плановій, невідкладній або екстреній формі.
2.4. Спостереження за хворими у післяопераційному періоді у межах регламентованого часу.
2.5. Визначення подальшого маршруту пацієнта: переведення на лікування в медичну організацію, яка надає допомогу в стаціонарних умовах, в медичну організацію, що надає допомогу в амбулаторних умовах, у тому числі в денному стаціонарі або в стаціонарі вдома.
2.6. Впровадження та розвиток нових ресурсозберігаючих форм організації медичної допомоги.
2.7. Своєчасне навчання персоналу новим медичним технологіям.
2.8. Проведення експертизи тимчасової непрацездатності.
2.9. Проведення внутрішнього контролю за якістю медичної допомоги.
3. Вимога до відбору пацієнтів на госпіталізацію
3.1. Відбір пацієнтів на госпіталізацію:
у ЦАХ та (або) стаціонар "одного дня", організований на базі медичної організації, яка надає медичну допомогу в амбулаторних умовах, проводиться завідувачем відділення;
у ЦАХ та (або) стаціонар "одного дня", організований на базі медичної організації, яка надає медичну допомогу в стаціонарних умовах, проводиться завідувачем профільного відділення, у нічний час - черговим лікарем.
3.2. Протипоказання для лікування в ЦАХ та (або) стаціонарі "одного дня" у плановій формі:
гострі інфекційні захворювання;
наявність декомпенсованої супутньої патології;
порушення системи згортання крові.
4. Структура ЦАХ та (або) стаціонару "одного дня"
У структурі ЦАХ та (або) стаціонарі "одного дня" передбачаються кабінети ввідповідно до правил організації діяльності денного стаціонару, затверджених порядками надання медичної допомоги за даним профілем медичної допомоги, потужністю центру, його місцем розташування, статусом.
Кількість ліжок та місце їх розміщення визначаються відповідно до потреби та можливості їх розміщення з урахуванням вимог дотримання санітарних норм.
5. Штати ЦАХ та (або) стаціонару "одного дня"
Графік роботи медичних працівників у ЦАХ та (або) стаціонарі "одного дня" складається завідувачем профільного відділення та затверджується головним лікарем медичної організації.
6. Оснащення ЦАХ та (або) стаціонару "одного дня"
6.1. Оснащення та обладнання ЦАХ та (або) стаціонару "одного дня" здійснюється відповідно до стандарту оснащення, передбаченого порядком надання медичної допомоги за даним профілем медичної допомоги.
6.2. Набір лікарських засобів визначається відповідно до "Переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів та виробів медичного призначення, необхідних для надання стаціонарної медичної допомоги, медичної допомоги у денних стаціонарах усіх типів, а також швидкої та невідкладної медичної допомоги", затвердженого Територіальною програмою державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги.
Додаток 1. ПРИКЛАДНИЙ ПЕРЕЛІК ОПЕРАТИВНИХ ВМІШУВАЧІВ У ЦАХ І (АБО) СТАЦІОНАРІ "ОДНОГО ДНЯ"
Додаток 1 до Приблизного положення про центр амбулаторної хірургії (ЦАХ) і (або) стаціонарі одного дня