Проблема евтаназії
Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.
за курсом «Медична статистика»
на тему: «Евтаназія»
1. Правові аспекти евтаназії
Досягнення сучасної медицини в галузі реаніматології змінили докорінно ставлення до смерті як одномоментного явища, розтягнувши його за часом відповідно до руйнування окремих частин організму. Раніше використовувані критерії визначення смерті людини суперечили її новим науковим розумінням. Це сприяло і загостренню сприйняття однієї з найскладніших проблем - евтаназії, їй приділяється серйозна увага у спеціальній літературі, особливо країн. Зростаючий інтерес до евтаназії пояснюється як успіхами медицини за доби науково- технічної революції, надзвичайно розширили прикордонну зону між життям і смертю, але й змінами у світосприйнятті людини, визнанням пріоритету духовних цінностей. Евтаназія (у перекладі з грецької - хороша чи легка смерть) - це навмисне прискорення настання смерті невиліковно хворого з метою припинення його страждань.
У спеціальній літературі розрізняють два види смерті. Активна (позитивна) евтаназія, сутність якої полягає у застосуванні активних дій щодо прискорення смерті людини з безнадійним прогнозом на останньому етапі хвороби. Пасивна (негативна) евтаназія – це відмова від заходів, що сприяють підтримці життя смертельно хворого. Деякі вчені ще виділяють два поняття – ортоназія та дистаназія. Так, під дистаназією розуміється підтримка лікарем життя хворого, хоча і не страждаєнадмірно, але визнаного вже невиліковним навіть за допомогою дорогих і добутих важко. Припинення певних заходів, інколи ж лише їх обмеження означали б миттєву смерть пацієнта; таке припинення називається ортоназією. Розрізняють у подібних випадках «допомога при вмиранні», коли лікар юридично зобов'язаний полегшити страждання хворого і забезпечити йому психологічну підтримку, і «допомога для вмирання», що включає активну і пасивну евтаназію, а також допомогу при спробі самогубства.
Евтаназію, з юридичної точки зору, можна визначити як умисне позбавлення життя безнадійно хворої людини з метою полегшення її страждань.
З другої половини XX століття у світі знову розгорнулася дискусія довкола легалізації евтаназії вже з міркувань гуманності. Однак світова спільнота загалом не підтримала такого розуміння гуманності щодо хворих. Законодавства практично всіх країн світу солідарні в тому, що з правової точки зору евтаназія є неприпустимою. Евтаназія, або легка смерть, за дотримання строгих правил законодавчо дозволена в Нідерландах, Бельгії, Люксембурзі та штаті Орегон (США).
У низці країн стосовно евтаназії мають місце законодавчі послаблення. Так у Швейцарії та Німеччині евтаназія в принципі заборонена, але якщо людина допомогла іншому піти з життя, не маючи власної вигоди, вона не може бути засуджена. У Швейцарії смертельно хворим пацієнтам, які страждають на сильний біль, лікар може виписати «останній рецепт», який за дорученням хворого отримує Товариство евтаназії, під опікою якого на підставі особистого звернення перебуває невиліковно хворий пацієнт. Таке ліберальне законодавство спричинило новий напрям туризму: жителі іншихкраїн Європи відвозять своїх тяжкохворих родичів до швейцарських клінік, щоб ті змогли «легко померти».
Якийсь час тому активну евтаназію було дозволено в одному зі штатів Австралії, але незабаром цей закон було скасовано. Однак один із австралійських лікарів - прихильників легкої смерті - має намір влаштувати плавучу клініку (під голландським прапором), на якій і здійснюватимуть цю процедуру.
Незважаючи на відсутність закону, реально евтаназія вже діє у Великій Британії. Для цього створено необхідний прецедент, що дозволяє всім охочим досягти свого. Вищий суд Королівства задовольнив вимогу 43-річної жінки щодо відключення апаратів штучного дихання, які підтримують її життя протягом року. У 2006 році лордом Джоффом було запропоновано законопроект про сприяння смерті невиліковно хворим.
У штаті Каліфорнія (США) ухвалено закон «Про право на смерть», що дозволяє хронічно хворим людям відмовитися від штучних засобів підтримки життя після підписання заповіту при двох свідках. 23 штатами США в даний час узаконено документ «Воля за життя», в якому людина сама визначає міру допомоги, яку хотіла б отримати за можливого безнадійного стану. На думку американських фахівців, цей документ незабаром визнають усі штати Глушков В.А. Соціологічні та правові аспекти евтаназії. // Питання права. 1992. №2. .
Так звана «недобровільна» чи «примусова» евтаназія, за якої пацієнта умертвляють, навіть якщо він не висловлював прохання про прискорення його смерті, однозначно кваліфікується законодавством України як вбивство. У разі рівною мірою злочинними є як активні дії медперсоналу, створені задля заподіяння смерті (т.зв. «активна недобровольнаевтаназія»), так і ненадання необхідної допомоги (т.зв. «пасивна недобровільна евтаназія»). Отже, згідно з українським законодавством, т.зв. «недобровільна» або «примусова» евтаназія евтаназією у власному значенні слова не є, оскільки не враховує волевиявлення хворого; т.зв. "Примусова евтаназія" - це форма вбивства.
Проте за низкою повідомлень ЗМІ у Раді Федерації готується законопроект, що дозволяє евтаназію до України 20.05.08 www.uralweb.ru. Згідно з проектом, невиліковно хворих на їхнє прохання позбавлятимуть життя, якщо рішення ухвалять консиліум лікарів, а потім комісія з медиків, адвокатів та представників прокуратури.
2. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ ЕВТАНАЗІЇ
Як відомо, людське життя має охоронятися як у процесі народження, так і у процесі смерті. Це цілком гуманна вимога кримінального права. Тим не менш, у медичній літературі порушується питання про недоцільність продовження мук вмираючого. Так Ч.К. Кассел вважає, що при вирішенні надання допомоги старим потрібно виходити з трьох принципів: корисності, поваги до особи хворого та справедливості. Обґрунтування правомірності відмови, на думку вченого, полягає в наступному: а) лікування марно з медичної точки зору; б) хворий від нього відмовляється; в) життя хворого, на його думку, під час лікування і після нього буде нестерпним. В ідеалі спроби пожвавлення повинні застосовуватися лише у випадках, коли є досить високі шанси успішного виживання пацієнта та її нормального існування.
У зв'язку з цим значний науково-практичний інтерес представляє справу доктора О. Салліна, розглянуту в 1965 р. окружним судом м. Галлівара (Швеція). Зі згоди родичів 80-річної частковопаралізованої та пацієнтки, яка перебуває в несвідомому стані, життя якої після чергового серцевого нападу підтримувалося штучно, О. Саллін припинив реанімаційні заходи через безперспективність відновлення діяльності життєво важливих систем її організму. Хвора померла. Окружний суд виправдав лікаря, встановивши, що дії обвинуваченого повністю відповідають обов'язкам лікаря. Надзвичайні заходи, які штучно продовжують життя, можуть бути перервані у зв'язку з відсутністю поліпшення стану здоров'я та з причин людинолюбства. Позиція суду була схвалена шведською громадською думкою.
Зарубіжні соціологічні дослідження, проведені, зокрема, у США, свідчать про певне ставлення до евтаназії як серед медичних працівників, так і серед хворих:
а) від 61 до 67% лікарів висловилися за доцільність проведення активної та пасивної евтаназії;
б) більшість опитаних лікарів (86%) борються за застосування пасивної евтаназії;
в) серед протестантів та невіруючих більше прихильників евтаназії, ніж серед католиків;
г) супротивників евтаназії найбільше серед педіатрів, хірургів, акушер-гінекологів;
д) опитування громадської думки показує, що 53% респондентів схвалюють активну евтаназію, 36% висловлюються проти;
е) із опитаних термінальних хворих (10 осіб) 7 висловилися за застосування негативної евтаназії. За це ж - 60% лікарів і 70% родичів. Проте 9 із 10 доглядальниць, які обслуговують таких хворих, висловилися проти Сальников В.П. Кузнєцов Е.В. Старовойтова О.Е. Правова танатологія. СПб., 2002. С. 136-144.