Процедура перевірки та лікування прохідності маткових труб УЗД, народними засобами
Трубна безплідність буває трьох видів: порушення роботи маткових труб; органічні процеси, що відбуваються у трубах; повна відсутність маткових труб. У цій статті ми розглянемо питання прохідності маткових труб. Як називаються види непрохідності, діагностику та лікування цієї проблеми.
Залежно від причин, що викликають непрохідність труб, виділяються два типи непрохідності: 1. Органічна непрохідність - викликана наявністю різного роду перешкод на дорозі яйця (спайки зі сполучної тканини у формі мереж і плівок, розташовані впоперек труби та закривають просвіт); поліпоподібне розростання слизової оболонки у просвіті маткової труби; слизова пробка (різке звуження у просвіті маткової труби, що виникає через хронічні запальні процеси).
2. Функціональна непрохідність полягає у відсутності порушень у будові маткових труб, проте відбувається порушення їх функцій. Внаслідок цього в трубі синтезується недостатній обсяг слизу, а вії, які вистилають слизову оболонку маткових труб, втрачають свою рухливість і яйце не може переміщатися вільно.
Буває також:
- повна непрохідність маткових труб, при якій труба є непрохідною на всіх ділянках;
- часткова прохідність маткових труб – на якійсь частині труби є бар'єр для руху яйцеклітини.
Причини поганої прохідності маткових труб: 1. Наявність вроджених вад розвитку. 2. Перенесені інфекційно-запальні хвороби органів малого тазу. 3. Оперативне втручання на органах малого тазу та яєчниках. 4. Реконструктивно-пластичні втручання на маткових трубах. 5. Аборт.
Якщо у жінки діагностовано гідросальпінкс (розширені, заповнені рідиною маткові труби) – слід їх видаляти, бо це може спровокувати не лише позаматкову вагітність, а й невдачу при спробі екстракорпорального запліднення.
Як дивляться прохідність маткових труб?
Діагностика даної форми безпліддя проводиться на сьомий-восьмий день менструального циклу жінки.
Для визначення прохідності маткових труб використовуються такі методики:
1. Діагностична лапароскопія полягає в пункції передньої черевної стінки з наступним введенням спеціальної оптичної апаратури в черевну порожнину. У ході лапароскопії часто проводять хромогістеросальпінгоскопію (хромогідротубацію) – найбільш інформативну та достовірну процедуру перевірки прохідності маткових труб. Маніпуляція заснована на введенні спеціальної контрастної речовини через матку в маткові труби, що дає можливість провести оцінку стану маткових труб, а також їх прохідність. Даний метод є «золотим стандартом» у перевірці прохідності маткових труб і дає можливість, крім діагностики, провести відновлення прохідності труб, здійснити візуальне оцінювання стану органів черевної порожнини та малого тазу. Однак, ця методика дослідження не дає максимально повного уявлення про те, в якому стані знаходиться слизова оболонка маткових труб.
2. Мікросальпінгоскопія є методикою, яка заснована на введенні тонкого оптичного приладу всередину труби, що дає можливість провести оцінювання стану війчастого епітелію, вираженості поздовжніх складок і наявності внутрішньотрубних спайок. Особливо важлива така перевірка прохідності маткових труб та стану їх слизової оболонки для визначення наступної тактики лікування у жінок, які страждають на безплідність трубного генезу.
3. Фертилоскопія є визначення прохідності маткових труб, наявності в них спайкових процесів шляхом введення спеціальної оптичної апаратури через заднє склепіння піхви. Перевагою цього методу є відсутність порізів на передній черевній стінці. Але, у разі наявності вираженого спайкового процесу, дана методика не використовується, а, якщо є необхідність відновлення прохідності маткових труб, здійснюється лапароскопічна операція.
4. Ехогістеросальпінгоскопія полягає у введенні в маткові труби та порожнину матки рідини через шийку матки з подальшою візуалізацією за допомогою ультразвуку.
5. Ехогістеросальпінгоскопія є досить недовгою і, зрозуміло, амбулаторною процедурою перевірки прохідності маткових труб. Але, ця методика відрізняється досить високою частотою хибно-негативних та хибно-позитивних результатів. При цьому помилково-позитивні (коли нормальні труби мають вигляд непрохідних у ході проведення ультразвукового дослідження) результати досягають 25 відсотків і можливі через спазму труб, неправильно наповненого розчином порожнини матки. Імовірність хибно-негативного висновку (тобто – патології не виявлено), за даними кількох проведених нещодавно досліджень, дорівнює практично 40 відсоткам.
Лікуванняпрохідності маткових труб
У разі використовуються два методу: 1. Хірургічно-реконструктивна пластична операція, яка, на жаль, є малоефективною і, як правило, посилює ситуацію. 2. Метод екстракорпорального запліднення, що демонструє високу частоту настання вагітності.
Непрохідність маткових труб є прямим показанням для лікування безплідності методикою ЕКЗ.
Слід зазначити, що лікування прохідності маткових труб народними засобами є абсолютно неефективним, воно ніколи не демонструє позитивних результатів.