Процес сечоутворення та його регуляція
Процес сечоутворення та його регуляція - розділ Освіта, Фізіологія людини Відповідно до Сучасних Уявлень, Освіта Кінцевої Сечі Є Резул.
Згідно з сучасними уявленнями, утворення кінцевої сечі є результатом трьох процесів: фільтрації, реабсорбції та секреції.
Процес фільтрації води та низькомолекулярних компонентів плазми через стінки капілярів клубочка відбувається тільки в тому випадку, якщо тиск крові в капілярах (близько 70 мм рт. ст.) перевищує суму онкотичного тиску білків плазми (близько 30 мм рт. ст.) та тиску рідини ( близько 20 мм рт.ст.) у капсулі клубочка. Таким чином, ефективний фільтраційний тиск, що визначає швидкість клубочкової фільтрації, становить близько 20 мм рт ст.
Фільтрат, що надійшов у капсулу Шумлянського-Боумена, становить первинну сечу, яка за змістом відрізняється від складу плазми крові лише відсутністю білків. За добу через нирки людини протікає 1500-1800 л крові, і з кожних 10 л крові, що проходить через капіляри клубочків, утворюється близько 1 л фільтрату, що становить протягом доби 150-180 л первинної сечі.
Така інтенсивна фільтрація можлива тільки в умовах рясного кровопостачання нирок і при особливій будові поверхні фільтраційної капілярів клубочка, в яких підтримується високий тиск крові.
Канальцева реабсорбція або зворотне всмоктування відбувається в звивистих канальцях і петлі Генле, куди надходить первинна сеча, що утворилася. Зі 150-180 л первинної сечі реабсорбується близько 148-178 л води. У ниркових канальцях залишається невелика кількість рідини - вторинна (кінцева) сеча, з утковий об'єм якої дорівнює близько 1.5 л. Через збірні трубки, ниркові балії та сечоводи вона надходить усечовий міхур. Таке значне зворотне всмоктування пояснюється тим, що загальна сумарна площа канальців нирок людини становить
40-50 м, а довжина всіх звивистих канальців досягає 80-100 км. Довжина канальців одного нефрону вбирається у 40-50 мм. Реабсорбції піддаються крім води багато необхідних організму органічні (глюкоза, амінокислоти, вітаміни) і неорганічні (іони До, Na, Ca, фосфати) речовини.
Канальцева секреція здійснюється клітинами канальців, які здатні виводити з організму деякі речовини. Такі речовини слабо фільтруються або зовсім не проходять із плазми крові до первинної сечі (деякі колоїди, органічні кислоти). Механізм канальцевої секреції полягає в тому, що клітини епітелію нефрону захоплюють названі речовини з крові та міжклітинної рідини та переносять їх у просвіт канальця. Інший варіант канальцевої секреції полягає у виділенні в просвіт канальців нових органічних речовин, синтезованих у клітинах нефрону (сечовина, сечова кислота, уробілін та ін.). Швидкість кожного з цих процесів регулюється в залежності від стану організму та характеру впливу на нього.
Регулювання сечоутворення здійснюється нейрогуморальним шляхом. Вищим центром підкоркового регуляції сечоутворення є гіпоталамус. Імпульси від рецепторів нирок по симпатичних нервах надходять у гіпоталамус, де виробляється антидіуретичний гормон (АДГ) або вазопресин, що посилює реабсорбцію води з первинної сечі і є основним компонентом гуморальної регуляції. Цей гормон надходить у гіпофіз, там накопичується і потім виділяється у кров. Підвищення секреції АТ Р супроводжується збільшенням проникності звивистих канальців та збиральних трубок для води. Посилена реабсорбція води принедостатньому її надходженні в організм призводить до зниження діурезу; сеча при цьому характеризується високою концентрацією речовин, що знаходяться в ній. При надлишку води організмі осмотичний тиск плазми падає. Через осмо- та
іонорецептори гіпоталамуса та нирок відбувається рефлекторне зниження продукції АДГ та його надходження до крові. У цьому випадку організм позбавляється надлишку води шляхом виділення великої кількості сечі низької концентрації. Істотне значення в гуморальній регуляції сечоутворення належить гормону кори надниркових залоз альдостерону (з групи мінералокортикоїдів), який збільшує реабсорбцію іонів і секрецію іонів К, зменшуючи діурез.
Нервова регуляція сечоутворення виражена слабше, ніж гуморальна, і здійснюється як умовнорефлекторним, так і безумовнорефлекторним шляхом. В основному вона відбувається завдяки рефлекторним змінам просвіту ниркових судин під впливом різноманітних впливів на організм. Це веде до зрушень ниркового кровотоку і, отже, процесу сечоутворення. Умовнорефлекторне підвищення діурезу на індиферентний подразник, підкріплене підвищеним споживанням води, свідчить про участь кори великих півкуль у регуляції сечоутворення. Слід мати на увазі, що нирки мають високу здатність до саморегуляції. Вимкнення вищих кіркових та підкіркових центрів регуляції не призводить до припинення сечоутворення.