Прогноз гострого гломерулонефриту, критерії одужання
Найчастіше тривалість гострого гломерулонефриту дорівнює 1-4 місяцям, але нерідко й більше. Одужання настає в 70-80% випадків і частіше за бурхливого початку захворювання, ніж при поступовому. Гострий гломерулонефрит у похилому віці протікає важче, ніж у молодому.
Смертельний результат нині трапляється рідко (1-2% випадків) і, переважно у літньому віці (особливо при пізньому розпізнаванні хвороби). Причиною смерті може бути недостатність кровообігу та "ниркова еклампсія", крововилив у мозок. У літньому віці задишка, набряки, гіпертонія, біль у серці більш значні і найчастіше є початковими проявами хвороби.
Перехід гострого гломерулонефриту в хронічний може відбуватися двома шляхами: без наявності "світлого" проміжку і з більш-менш тривалого латентного періоду. У першому випадку ряд клінічних проявів гострого гломерулонефриту зберігається протягом багатьох місяців, хоча їх інтенсивність зазвичай зменшується. У другому - настає повне одужання. Явних симптомів гломерулонефриту протягом тривалого часу немає. Потім, іноді через багато місяців або навіть років (частіше після охолодження або інфекції), знову з'являються набряки, гіпертонія, зміни в сечі.
Критеріями одужання є зникнення позаниркових симптомів, нормальні результати дослідження сечі протягом року навіть за інтеркурентної інфекції. Ці критерії можуть бути правильно оцінені лише при диспансерному спостереженні протягом одного року при сприятливому перебігу і не менше двох років при тривалому перебігу захворювання. Якщо протягом цього часу з'являються або не зникають зміни у сечі, виникають позаниркові прояви (гіпертонія, набряки), це свідчить про гострий перехідгломерулонефриту у хронічний.
Проф. Г.І. Бурчинський