Прокінетики нового покоління
Усі захворювання травної системи пов'язані з погіршенням моторики та евакуаторних функцій тонкого та товстого кишечника, шлунка та стравоходу. Особливо актуальна ця проблема при функціональній диспепсії, дискінезії жовчовивідних шляхів та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. У лікування таких патологій використовуються прокінетики нового покоління – медикаменти, що дозволяють відновити нормальну роботу шлунково-кишкового тракту.
Сучасні прокінетики
Прокінетичні властивості мають багато хімічних сполук, включаючи гормональні пептиди, антибіотики макролідного ряду і антагоністи опіатних рецепторів. Але слід віддавати перевагу препаратам, які виконують такі функції:
- підвищення тонусу нижнього стравохідного сфінктера;
- покращення езофагеального очищення;
- посилення моторики шлунка;
- зменшення кількості езофагеальних рефлюксів та часу контакту слизової оболонки стравоходу із вмістом шлунка;
- усунення уповільненої евакуації шлункового вмісту.
Сьогодні в основному використовується група прокінетиків, що впливає на роботу верхніх відділів шлунково-кишкового тракту:
Розглянемо їх докладніше.
Які прокінетики краще?
Ітоприд або ітоприду гідрохлорид являє собою активну речовину, яка справляє два одночасні ефекти:
- збільшення вивільнення молекул ацетилхоліну;
- стимуляція мускаринових рецепторів
Перевагами ітоприду є його позитивний вплив на стравохідний сфінктер, підвищення тонусу жовчного міхура та рухової активності м'язів товстого та тонкого кишечника. Таким чином, препарати, засновані на поданій речовині, можна застосовувати при синдромі подразненнякишки у поєднанні з функціональною диспепсією та запорами. Більше того, з'єднання суттєво покращує скорочувальні рухи в антральному відділі шлунка, сприяє зникненню дуоденогастрального рефлюксу та справляє протиблювотний ефект.
Прокінетики нового покоління на базі ітоприду:
Вони випускаються у таблетках з однаковим дозуванням активної речовини 50 мг.
Наступний ряд препаратів – метоклопрамідні. Розглянута група ліків має дуже високу ефективність за рахунок декількох виконуваних прокінетичних механізмів, одним з яких є пряма інтенсифікація скорочень гладких м'язів травної трубки.
Варто зауважити, що метоклопраміди призначаються тільки в тих випадках, коли потрібний короткий курс терапії з необхідністю максимально швидкого досягнення результатів. Це з наявністю великої кількості несприятливих побічних ефектів. Серед представників цієї групи зазначимо:
Цизаприди вважаються одними з найдієвіших медикаментозних засобів описуваного типу. Їх особливістю є активація нового виду серотонінових рецепторів, які локалізуються у сплетеннях нейронів шлунка, стравоходу та кишечника. До ліків цієї групи відносять:
У той же час цизапридні прокінетики в таблетках провокують розвиток серйозних побічних ефектів з боку серцево-судинної системи.
Найпопулярніший і найдоступніший препарат описаної групи – домперидон (Мотіліум). Його терапевтична результативність не перевищує дієвість метоклопраміду, але не викликає негативних ефектів. Єдиний недолік Мотиліуму проявляється при тривалих курсах прийому як підвищення рівня гормону пролактину.
Кращий прокінетик
Враховуючи всі вищеописані властивостісучасних прокінетичних медикаментів, можна зробити висновок, що найкращими ліками є засоби на основі ітоприду.