Променева терапія раку передміхурової залози
А.П. Кондратьєва Доцент кафедри онкології РМА ПЗ, Москва
У роботі представлена історія становлення променевої терапії у лікуванні раку передміхурової залози. Міцно зарекомендував себе метод у 70-80-х роках, що стало можливим завдяки вдосконаленню радіотерапевтичної техніки з мегавольтним випромінюванням. При традиційних методах мегавольтної променевої терапії 5-річна тривалість життя коливається від 48 до 80% залежно від стадії захворювання та різних прогностичних факторів. Удосконалення методу з підвищенням його ефективності йде у кількох напрямках: 1) оптимізація всього ланцюжка мегавольтної фотонної променевої терапії – топометрії, дозиметричного планування та програми опромінення; 2) посилення радіоураження пухлини за допомогою додаткової локальної гіпертермії; 3) поєднання фотонного опромінення зон регіонарного метастазування та передміхурової залози з локальним протонним опроміненням тільки залози; 4) застосування методів брахітерапії для прецизійного опромінення передміхурової залози. Використання нових методів променевої терапії дозволило збільшити відсоток повних регресій пухлини з 60-65% до 80-92% і досягти 5-річного виживання у 70-70% хворих. Шляхом здійснення передпроменевої топометрії і прецизійності опромінення передміхурової залози вдається знизити кількість побічних явищ з боку суміжних органів.
1. Бухаркін Б.В. Сучасні методи лікування місцево-поширеного та дисемінованого раку передміхурової залози - Автореф. дис.докт. мед. наук. - М, 1995. 2. Голдобенко Г.В., Ткачов С.І. Злоякісні пухлини чоловічих статевих органів. Променева терапія злоякісних пухлин. - М., Медицина, 1996; 319. 3. Макарова Г.В. Променева терапія раку передміхурової залози - Дис. докт. мед. наук. - М,1992. 4. Ткачов С.І. Поєднане застосування променевої терапії та локальної гіпертермії у лікуванні місцевопоширених новоутворень: Автореф. дис. докт. мед. наук. - М, 1994. 5. Carlton CE, Dawond F, Hudgkins P. Irradiation ходу carcinoma of prostate: попередній report базується на 8 Jears of experience. J. Urol., 1972; 108: 924. 6. Hanks GE, Dawson AK. Iє роль зовнішньої радіаційної радіації терапія після простектектоми для простих факторів. Cancer, 1986; 58: 2406. 7. Jonemoto LT, Slater JD. та ін Combined proton and photon conformal radiation therapy for locally advanced carcinoma of the prostate. Int. J. Radiation Oncology, Biol., Phys. 1997; 37 (1): 21. 8. Brachytherapy of prostate cancer. Відповіді міжнародного симпозіуму інтернаціонального радіотерапії простатичний пісняр: State of Art 30 November - 1 December 1990, Badenweiler, Federal Republic of Germany.