Променева терапія раку ПРОСТАТИ - АНО - Онкологічна урологія новини онкоурології, стан
Променева терапія раку ПРОСТАТИ
ПРОФІЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНЬ ДИСТАНЦІЙНОЇ КРАМКОВОЇ ТЕРАПІЇ РАКУ ПРОСТАТИ
С.А. Варламов, С.С. Глотов р. Барнаул Променева терапія місцевого та місцево-поширеного раку простати, як і раніше, залишається одним із методів вибору в лікуванні злоякісних новоутворень передміхурової залози. В Алтайському краї щорічно отримують дистанційну променеву терапію (ДЛТ) за радикальною програмою близько 25-30% хворих з вперше виявленим раком простати. Сумарна осередкова доза, що підводиться в ході лікування на орган та лімфатичні колектори, сягає 70-75 Грей. Виникаючі в процесі лікування місцеві та загальні побічні променеві реакції призводять до перерви в лікуванні у 90% хворих, що неминуче відбивається на якості протипухлинної терапії. Проводимо традиційні заходи з профілактики променевого циститу, ректиту, висхідного пієло-нефриту і т.д. не забезпечують належного ефекту, у зв'язку з чим подовжується період лікування, часто із застосуванням дорожчих лікарських препаратів.
У відділенні онкоурології ГУЗ АКОД розроблена програма профілактики розвитку по-стлучевих порушень, що включає:
загальну магнітотерапію, що починається одночасно з ДЛТ на апараті "Магнітор-АМП", 20 - 25 сеансів; фітотерапію (рослинні імуномодулятори, адаптогени, уроантисептики); відновлення нормального пасажу сечі (попередня антиандрогенна терапія, ТУР простати, загоєння цистостомічних нориць); посів сечі на мікрофлору та чутливість до антибіотиків до початку ДЛТ; при посиленні дизуричного синдрому - сучасні фторхінолони з урахуванням посіву, внутрішньоміхурові інстиляції (лідокаїн, діоксидин, кортикостероїди), свічки з індометацином, метилурацилом, уроселективний альфа-адреноблокатор - ДАЛЬФАЗ\Санофі-Сінтелабо (10 мг на добу протягом 2 місяців). У 1999-2001 р.р. зазначена програма застосована при проведенні променевої терапії у 21 хворого на рак передміхурової залози. Тільки у 9 (42,8%) пацієнтів виникла необхідність у розподілі курсу ДЛТ на 2 етапи через ускладнення, що розвинулися. Усі хворі цієї групи отримали повну сумарну осередкову дозу.
У контрольній групі пацієнтів з 29 чоловіків, які отримували стандартну профілактику постлучових порушень (14 з них - з наявністю цистостоми), ускладнення розвинулися у всіх хворих; у 27 (93,1%) хворих була 2-3 тижнева перерва в ДЛТ для усунення розвинених ускладнень. З вказаної причини у контрольній групі 3 (10,3%) пацієнта одержали неповну сумарну осередкову дозу.
ВИСНОВОК: Запропонована програма профілактики дозволила в 2 рази зменшити кількість ускладнень у ході дистанційної променевої терапії хворих на рак передміхурової залози.
Потрібно знати:
На замітку
Щоб впоратися із весняним авітамінозом, потрібно приймати вітаміни.
В останні роки відзначається зростання захворюваності на хронічні інфекційно-;запальні захворювання урогенітального тракту.
Чому деякі лікарські препарати по-різному діють на чоловіків та жінок?
Симптомами уретриту є насамперед печіння, біль та різь при сечовипусканні, та виділення з уретри.
Інсульт нерідко супроводжується урологічними ускладненнями, характер яких залежить від місця та ступеня пошкодження головного мозку внаслідок церебро-васкулярної хвороби.