Променево-зап’ястковий суглоб
Пензель зчленовується тільки з променевою пензлем і тому слідує за її рухами. Ліктьова кістка не бере участі в утворенні суглоба з кістками зап'ястя, тому що нижній кінець її відокремлений від зап'ястя трикутним хрящем. Таким чином, западина променево-зап'ясткового суглоба утворюється цим хрящем і нижнім кінцем променевої кістки, на суглобовій
верхності якої помітний відбиток форм прилеглих до неї човноподібної та напівмісячної кісток; суглобова поверхня розділена на дві частини невеликим гребінцем. Суглоб оточений щільною, але досить слабо натягнутою сумковою зв'язкою, яка прикріплена з одного боку до променевої кістки та країв трикутного хряща, з іншого - до трьох кісток першого ряду зап'ястя.
На бічних сторонах, відповідно до положення шилоподібних відростків променевої кістки та ліктя, сумкова зв'язка коротша і щільніша, ніж на долонній та тильній поверхнях. Бічні зв'язки, внутрішня променева і зовнішня ліктьова, настільки міцні, що зовсім щільно притискають кістки, що зчленовуються, одні до інших. На розгинальній стороні сумка лежить поверхнево, безпосередньо під шкірою, на згинальній - неглибоко в западині зап'ястя і вкрита численними сухожиллями згиначів кисті та пальців.
Положення суглоба при масажі
Якщо масаж лежить, то його кисть лежить на стегні масажиста; при іншому положенні рука кладеться на масажний столик таким чином, щоб передпліччя лежало на столику, а кисть була легко зігнута.
Погладжування
Починають масаж із погладжування суглоба. Масажист захоплює пальці руки, що масажується, і надає передпліччю стійке положення, іншу долоню встановлює на тильну сторону кисті і погладжує до ліктя. Потім передпліччя повертається згиначами і долонею догори і погладжується від долоні до ліктьової.западини. Таким чином, рука погладжується в положенні пронації та супінації на всьому протязі передпліччя.
Розтирання
Приступаючи до розтирання, слід пам'ятати, що суглобова сумка променево-зап'ясткового суглоба найбільш доступна з тильної та збоку зчленування. Якщо в суглобі є кров, що не розсмокталася, серозна рідина або який-небудь інший ексудат, то на тильній стороні суглоба негайно позначиться характерна припухлість, що має поперечний напрямок.
При залишках колишнього гострого запалення, крім променево-зап'ясткового зчленування, уражаються й інші сусідні суглоби і м'які тканини, що їх оточують. У подібних випадках спостерігається розлита пухлина всієї області кистьових зчленувань, і підлягаючі кістки прощупуються насилу. При розтиранні користуються головним чином рухами, що розтирають подушечкою великого пальця. Найкраще починати розтирання з тієї чи іншої бічної поверхні суглоба. Дрібними круговими рухами подушечкою великого пальця, що прагне проникнути в глибину сумки суглоба, переходять на тильну сторону зчленування, стежачи за тим, щоб кисть, що масажується, була злегка зігнута.
При переході до розтирання згинальної сторони масажист максимально згинає кисть, притискаючи її до тулуба для того,
щоб мати змогу досягти сумки. Масажист повинен прагнути якомога глибше проникнути між сухожиллями згинальних м'язів, впливаючи, таким чином, на порівняння сухожильних піхв з м'якими частинами суглоба, якщо такі зрощення є.
При іншому прийомі розтирання зчленування захоплюється з боків великим пальцем і мізинцем. Розтираючі рухи по щілині зчленування виробляють решту трьох пальців, що пересуваються по суглобу з тильної та долонної сторін. Після розтирання проводитьсяпогладжування.
Закінчується масаж променево-зап'ясткового суглоба пасивними та двоїстими рухами: згинанням, розгинанням, приведенням, відведенням, пронацією та супінацією. Суглоби пальців погладжуються та розтираються подушечками великого пальця, як і область зап'ястя та п'ястя.