Промивання мигдалин (при тонзиліті) у ЛОР Клініці Оренбург

Тут ви можете дізнатися докладніше про сучасний малотравматичний спосіб лікування тонзиліту.

Промивання мигдалин (при тонзиліті) у ЛОР Клініці Сіті Мед Оренбург

Міндалини (гланди) - це скупчення лімфоїдної тканини, розташовані в носовій порожнині та ротоглотці. Завдання мигдаликів - не допустити розвиток і проникнення повітряно крапельним шляхом інфекційного агента по організму. Тобто мигдалики – це важливий орган імунної системи людини. До кінця мигдалини ще не вивчені, але механізм їхньої роботи добре зрозумілий. Мигдалики першими встають на шляху до мікробів та вірусів. Це своєрідні варти нашого організму. Як тільки відбувається контакт із бактеріями, мигдалики починають активно виробляти імунні клітини, за допомогою яких вони вбивають непроханих гостей. Паралельно всім органам імунної системи надсилають попередження про атаку, і організм приводиться в повну бойову готовність. Коли гланди борються з мікробами, вони збільшуються в розмірах, відразу стає помітним їх почервоніння та набряклість. Усе це свідчить початок запалення. Гланди «борються», щоб не пропустити віруси далі в організм та кровоносну систему.

Мигдалини види, розташування

Мигдалики бувають парні та непарні. Парні — це піднебінні мигдалики, запальний процес у яких зветься хронічний тонзиліт, а гостре інфекційне захворювання ми знаємо як діагноз — «ангіна». Також є і трубні валики або трубні мигдалики. Вони облямовують вхід у глоткове гирло слухової труби.

До непарних мигдаликів відносять глоткову та язичну. Розростання глоткової мигдалики - це не що інше, як відомі всім аденоїди. Язична мигдалина розташована на корені язика. Сукупність всіх мигдаликів утворює лімфоїднековткове кільце Пирогова-Вальдейєра.

У новонароджених малюків гланди ще нерозвинені, і тільки до двох-трьох місяців вони починають потроху виконувати свої захисні функції. Набагато активніше у ранньому дитинстві розвиваються аденоїди. У цей період діти найбільш схильні до інфекцій і хвороб. Згодом кількість антитіл, які покликані боротися з бактеріями, зростає, і до дев'яти-десяти років лімфоїдна тканина аденоїдів зменшується, а до повноліття дитини від неї зберігаються незначні частинки, або навіть повністю зникають. Гланди повністю формуються у своєму розвитку до дворічного віку. До віку п'яти-семи років мигдалики досягають свого раціонального розміру. Активності росту гланд також сприяють численні щеплення.

Нижче ми докладно розглянемо які існують способи промивання піднебінних мигдаликів у дорослих та дітей.

Запалення в мигдаликах (гландах)

Запальний процес, що проходить у піднебінних мигдаликах, називають тонзилітом. Тонзиліт – захворювання, яким досить часто хворіють діти. Має дві форми: гостру та хронічну. Збудниками захворювання виступають стафілококи, стрептококи та інші віруси. Хвороба поширюється переважно повітряно-краплинним шляхом, а пік захворюваності посідає осінь і зиму. Першими ознаками гострого тонзиліту (ангіни) є:

висока температура тіла до 39 ° С;
млявість, слабкість, адинамія;
сильний біль у горлі, біль у ковтанні;
все тіло «ломить»;
блювання, у найменших - біль у животі;
головні болі;
почервоніння горла; поява на задній стінці глотки висипань;

За сприятливих умов захворювання проходить через тиждень. За відсутності належного лікування гостра формаможе перейти у хронічну.

Хронічний тонзиліт

Тонзиліт вважається хронічним, якщо ангіна возікає частіше двох разів на рік. Відмінна риса хронічної форми хвороби - скупчення казеозних мас у лакунах піднебінних мигдаликів, що дуже небезпечно. Лакуни - це отвори на поверхні гланд, з звивистими каналами і ходами всередині мигдаликів. Вони своєю чергою називаються криптами. У здорової людини лакуни самостійно очищаються від загиблих лейкоцитів і бактерій, а при тонзиліті функція самоочищення слабшає і в лакунах видніються білі казеозні пробки. Таким чином, стафілококова та стрептококова інфекція постійно присутня в організмі, і може спокійно перекочувати з гланд на сполучені органи. Запальні процеси можуть початися, наприклад, у нирках, суглобах чи серці. Тому необхідно періодично проводити чищення мигдаликів від гною.

Навіщо потрібне промивання мигдаликів?

Оскільки всередині лакун накопичується гній - продукти життєдіяльності бактерій і лейкоцити, що загинули в сутичці з ними. Усередині піднебінних мигдаликів багато звивин, за якими казеозний вміст проходить свій не простий маршрут до вихідного отвору і в ході просування може накопичуватися, перешкоджаючи спокійному проходженню. Якщо постійно лікувати захворювання тим самим антибіотиком, рано чи пізно бактерії перестануть сприймати ліки, виникне звикання. Антибіотик перестає діяти. При хронічній формі захворювання самостійне чищення від гною не є можливим — всі сили організму ослаблені і працюють на межі своїх можливостей. У цьому випадку і приходить на допомогу процедура - промивання лакун піднебінних мигдаликів. Чищення гланд - промивання їх від гнійних пробок призначають людині з частими загостреннямихронічного тонзиліту, що відчуває постійні болі в горлі та лімфатичних вузлах у ділянці шиї. Найчастіше промивання лакун мигдалин - єдиний спосіб врятувати гланди і уникнути тонзилектомії (операції з видалення гланд). Процедуру слід проводити поза періодом гострих запалень (ангін).

Способи промивання лакун

Чистка лакун мигдаликів — не хірургічне втручання, але проводити її має лише досвідчений лікар-оториноларинголог в умовах ЛОР-клініки або медичного центру. Самостійно проводити чищення не можна. Не рекомендується просити допомоги у родичів. Маніпуляція має чіткий алгоритм послідовних дій. Самостійне видалення пробок може призвести до розмозження тканин піднебінної мигдалики, що призведе до запалення навколишнього мигдалика паратонзилярної клітковини. Також такі дії можуть призвести до пошкодження м'якого і твердого піднебіння, поверхні самих гланд та стоматиту. Сьогодні існує два способи промивання мигдаликів: промивання лакун шприцом та промивання лакун ЛОР-Комбаїном. Зупинимося на кожному із способів докладніше.

СПОСІБ 1: Промивання шприцом

Промивання мигдаликів шприцом — найстаріший, «дідівський» метод. При зверненні до районної поліклініки, з ймовірністю, вам запропонують саме його. Хворий розташовується в кріслі і відкриває рота, трохи нахиливши голову вперед. До шприца кріпиться атикова голка. Для зниження больових відчуттів поверхню мигдаликів обробляють «Лідокаїном». У результаті маніпуляції з лакун видаляються казеозний вміст, мікроби, залишки їжі. Уся процедура триває хвилин із десять. Даний вид очищення лакун найпростіший і недорогий. Але метод має істотні недоліки. По-перше, тиск, який створює шприц, недостатньо, щоб витягнути всі гнійні маси з лакун. Велика ймовірністьте, що бактерії так і залишаться на своєму місці, викликаючи рецидив. По-друге, методика є досить травматичною. При недостатньому досвіді лікаря, який проводить маніпуляцію, атікова голка може пошкодити поверхню гланди. У «ЛОР Клініці» цей метод не використовується.

СПОСІБ 2: Промивання мигдаликів на ЛОР Комбайні «Otopront»

Під час маніпуляції застосовується стерильна насадка із спеціалізованого прозорого скла із заздалегідь підібраною формою та розміром залежно від віку пацієнта та ступеня збільшення мигдаликів. Перед початком процедури лікар проводить аплікаційну анестезію гланд із використанням «Лідокаїну». Для промивання використовується антисептик, який проходить через товщу гланди і під тиском виштовхує гнійні маси з лакун у спеціальний резервуар. Повторно цей розчин не використовується – процедура абсолютно стерильна. Великою перевагою цього способу є можливість промити навіть найменші лакуни. Процедура підходить як дітям, так і дорослим пацієнтам. Для закріплення позитивного ефекту процедури зазвичай вистачає 5-10 сеансів.

Так само нерідко ви можете почути, що існує ще один спосіб промивання мигдалин апаратом «Тонзиллор» у нашій «ЛОР Клініці» він так само не використовується так як цей метод має ряд недоліків.

По-перше, стаканчик, в який вимивається вміст мигдаликів у тонзилору, непрозорий і лікареві не видно, що виходить із гланди, як наслідок, не зовсім зрозуміло, чи весь гній вдалося вичистити. Тому лікареві доводиться проводити велику кількість процедур для перестрахування.

По-друге, конструкція стаканчика у "Тонзиллора" така, що при зіткненні з поверхнею гланди він може травмувати її. В результаті процедуру можна буде продовжитилише після повного загоєння.

По-четверте, сама по собі система дуже громіздка, і змушує особливо маленьких пацієнтів довго сидіти з широко розкритим ротом.

Спеціальна вакуумна насадка на ЛОР-комбайні «Otopront»

Саме з перерахованих вище причин у нашій ЛОР Клініці «Сіті Мед», для промивання мигдаликів ми використовуємо тільки спеціалізовані вакуумні насадки — Otopront, аналогів яким немає в жодній іншій лор — клініці м. Оренбурга. Переваги промивання цими насадками, в порівнянні зі звичайним промиванням на апараті Танзиллор, в наявності:

тиску, що створюється цими насадками, достатньо, щоб максимально ефективно провести промивання і вивільнити з лакун гнійні пробки
склянка насадки має закруглені краї. Це допомагає уникнути травм при контакті з поверхнею мигдаликів.
стінки насадки абсолютно прозорі: лор – лікар чітко бачить, що вимивається з лакун, і коли маніпуляцію можна припинити. Пацієнту не доводиться проводити зайві процедури.
насадка більш витончена, менша за розміром і набагато зручніша. За допомогою неї можна ефективно та безболісно промивати лакуни навіть дітям.

Якщо тонзиліт – ваш частий супутник, будь ласка, не затягуйте з візитом. Записуйтесь на прийом та приходьте. Ми обов'язково допоможемо вам! тел.: 607-500