Пронос (діарея) при вагітності на ранніх термінах, у другому та третьому триместрі

Робота травної системи у жінок під час вагітності піддається різним розладам: виникає нудота, може бути блювання, печія, схильність до запорів або розслаблення випорожнень. Імунітет у вагітних знижується, вони стають схильними до різних інфекцій, у тому числі і кишкових. Тому, хоч і більшість майбутніх мам старанно дотримується дієти, пронос під час вагітності все ж таки трапляється.

Діарея при вагітності

Пронос (діарея) виникає у кожного в середньому близько 4 разів на рік, у різні періоди життя і в різних станах. І якщо вас цікавить, чи може при вагітності бути проносом, відповідь на запитання: так, може. І до такого тимчасового розладу травної системи потрібно підійти дуже відповідально.

Пронос при вагітності: можливі причини

Перший триместр вагітності характерний змінами у роботі травної системи. Відбувається зміна смаку, з'являються «примхи» у прийомі їжі, часто виникає нудота та блювання – все це ознаки токсикозу. При змінах дієти, появі в меню незвичних продуктів може статися розслаблення та почастішання стільця. Якщо при цьому немає спастичних болів, домішок у вигляді слизу або крові, калові маси у звичному обсязі або трохи більше, досить скоригувати режим харчування. Стілець нормалізується без лікування.

Чи небезпечний пронос при вагітності?

За деяких умов пронос у вагітних може стати небезпечним станом до загрози життю – і для майбутньої дитини, і для матері. Симптоми, за яких слід звертатися за медичною допомогою:

тривалий перебіг діареї без спастичних болів, але без тенденції до закріплення випорожнень;
частий (більше 3 разів на добу) та рясний стілець більше 1 доби;
домішка слизу, крові чи інших включень у калових масах;
супутня нудота, блювання;
зниження апетиту аж до відмови від прийому їжі та води;
біль у животі спазматичного характеру;
підвищення температури;
загальна слабкість, нездужання;
головний біль та біль у м'язах.

Якщо є хоча б один із перерахованих симптомів, є небезпека зневоднення організму жінки та погіршення стану плода. При цьому вагітна потребує негайної медичної допомоги, спрямованої на відновлення водно-електролітного балансу. За відсутності названих симптомів та діареї, що з'являється після їди, слід скоригувати дієту вагітної, щоб не відбувалося втрати корисних поживних речовин.

Діарея на початку вагітності

На ранніх термінах часто виникають нудота і блювання, що може свідчити про токсикозі першої половини вагітності. Якщо до цих симптомів приєднується діарея, це, швидше за все, є ознакою або похибки в дієті, або хронічного або (що набагато небезпечнішого) інфекційного захворювання шлунково-кишкового тракту.

Проте чи може пронос бути ознакою вагітності? Іноді – так, може бути однією з сумнівних ознак у тріаді: блювання, нудота та пронос. Хоча про достовірність такої ознаки годі й казати, але у організмі вагітної жінки відбувається гормональна трансформація, здатна викликати названі порушення роботи травної системи.

Що робити під час проносу під час вагітності

Що можна їсти та пити?

Першого дня гострої діареї по можливості слід утриматися від звичних перших та других страв. Слід вживати великекількість рідини для поповнення водного балансу організму. Можна пити: чорний чай, компот із ягід чорниці, калини, висушених груш без цукру, а також рисовий відвар. З твердих продуктів сухарики білого хліба. Увечері за сильного почуття голоду можна з'їсти чверть порції відвареного рису в кашкоподібному вигляді.

Для другого дня рекомендовано слизові супи та каші на воді з рису та вівсяних пластівців. Хліб - у сухариках або підсушений, можна дієтичні хлібці. З пиття – чай, компоти, морси, гранатовий відвар, мінеральна вода без газу. Дозволено овочеві відвари, нежирний курячий бульйон. Свіжі кисломолочні продукти - кефір, ряжанка, йогурт (у кількості не більше 150 мл на прийом) допоможуть роботі кишечника.

З третього дня можна їсти овочі в тушкованому вигляді, страви з рубаного м'яса, приготовлені паровим способом, супи на нежирних бульйонах. Вся їжа має бути не холодною та не гарячою. Близько тижня слід дотримуватись такого режиму харчування. Надалі можна плавно переходити на звичну дієту.

Діарея у третьому триместрі вагітності

Протягом усього третього триместру пронос зустрічається найчастіше. Якщо пронос починається за два тижні до дати передбачуваних пологів, це може бути ознакою того, що організм готується до пологів. Якщо ж пронос виникає до 36 тижня вагітності, це може бути знаком передчасних пологів, що починаються. Тому важливо звернути увагу, коли діарея триває довше за добу і супроводжується одним або декількома симптомами:

болями в животі будь-якого характеру;
підвищенням температури тіла;
наявністю крові чи слизу в калових масах;
запамороченням, слабкістю, сухістю у роті (симптоми зневоднення);
зменшенням рухової активностіплоду;
виділеннями з піхви.

Слід негайно викликати швидку допомогу, оскільки жінка потребує госпіталізації для термінового лікування.

На 37, 38, а ще швидше - на 39 - 40 тижнях вагітності діарея може бути виключно провісником пологів. Якщо не спостерігається перерахованих вище патологічних симптомів, швидше за все, так воно і є. Проте ризик отруєння чи кишкової інфекції зберігається, тому слід завжди радитися з лікарем.

Чим лікувати діарею під час вагітності?

Для відновлення нормальної роботи травної системи призначаються:

адсорбуючі препарати - Смекта, Активоване вугілля, Ентеросгель, Поліфепан;
ферменти - Панкреатін, Мезім-форте, Креон.

Для поповнення втрати рідини та солей використовують сольові розчини: Регідрон, Гідровіт, Нормогідрон.

Після 35 тижнів, щоб зупинити пронос, допустиме призначення Лопераміда (або його аналогів – Імодіума, Лопедіума, Діари, Ентробене). Дані препарати допомагають уникнути втрати великої кількості рідини та солей. Однак їх призначення є неприпустимим при інфекційних захворюваннях. У випадках кишкових інфекцій вагітним дозволено призначення Ніфуроксазиду. Після курсу лікування для відновлення мікрофлори кишечника можливе призначення препаратів-пробіотиків: Біфідумбактерину, Біфіформу, Лінекса, Бактісубтилу.