Протигангренозна сироватка - Відповіді та поради
1 доза - ампули (1) у наборі з сироваткою кінською очищеною розведеною 1:100 (амп. 1 мл) 1 шт. і ножем ампульним – пачки картонні.
Опис активних компонентів препаратуСироватка протигангренозна полівалентна кінська очищена концентрована рідка
Фармакологічний вплив
Антитіла, що містяться в препараті, нейтралізують токсини анаеробних мікробів CIostridium perfringens type A, CIostridium oedematiens type A, CIostridium septicum.
лікування та профілактика газової гангрени.
Режим дозування
З профілактичною метою сироватку вводять внутрішньом'язово в максимально короткі терміни після поранення.
З лікувальною метою сироватку вводять внутрішньовенно, дуже повільно, крапельним способом, у більшості випадків у суміші з підігрітим до температури тіла натрію хлориду розчином для ін'єкцій 0,9% з розрахунку 100-400 мл на 100 мл сироватки.
Сироватку підігрівають до (360,5)З вводять: спочатку 1 мл протягом 5 хв, після цього по 1 мл на хвилину.
Сироватка вводиться обов'язково лікарем, або під його наглядом. Кількість сироватки, що вводиться, залежить від клінічного стану хворого.
У більшості випадків лікувальна доза протигангренозної сироватки утворює 150 тис. ME: протиперфрингенс - 50000 ME, протиедематиєнс - 50000 ME, протисептикум - 50000 ME.
Перед введенням протигангренозної сироватки в обов'язковому порядку ставлять внутрішньошкірну пробу з сироваткою кінською очищеною розведеною 1:100 (ампула маркована червоним кольором) для перевірки чутливості хворого до білків сироватки коня. Сироватку кінську очищену розведену 1:100 вводять в об'ємі 0,1 млвнутрішньофішкірно в згинальну поверхню передпліччя (застосовують шприци з ціною поділу 0,1 мл і вузькими голками). Облік реакції виконують через 20 хв. Пробу вважають офіційною, якщо діамеф набряку і (або) почервоніння, що з'являються на місці введення - менше 1 см. Пробу вважають позитивною, якщо набряк і (або) почервоніння досягають в діаметрі 1 см і більше.
При офіційній внутрішньофішкірній пробі протиганфенозну сироватку (ампула маркована синім кольором) вводять підшкірно в кількості 0,1 мл. За відсутності реакції через 30 хв вводять усю призначену дозу сироватки внутрішньом'язово (з профілактичною метою) або внуфівенно (з лікувальною метою).
При позитивній внутрішньошкірній пробі сироватку вводять лише за абсолютними показаннями під наглядом лікаря та з особливими обережностями. Спочатку вводять під шкіру протиганфенозну сироватку, розведену в дозах 0/5 мл, 2.0 мл, 5.0 мл (розведену сироватку готують перед застосуванням, вносячи 0,1 мл сироватки протиганфенозної в 9.9 мл нафію хлориду розчину для ін'єкцій 0 . За відсутності реакції на ці дози підшкірно вводять 0,1 мл сироватки протиганфенозної. За відсутності реакції через 30 хв вводять усю призначену кількість сироватки внутрішньом'язово (з профілактичною метою) або внуфівенно (з лікувальною метою). У разі позитивної реакції на одну зі згаданих вище доз, протиганфенозну сироватку не вводять або вводять під наркозом, маючи напоготові шприц з 0.1% розчином адреналіну гідрохлориду або 0.2% розчином норадреналіну гідротартрату.
Усі маніпуляції виконують окремими стерильними шприцами. Розкриту ампулу з протигангренозною сироваткою, закривають стерильною серветкою, зберігають при температурі (20+2)С не більше 1 години. Розкрита ампула із сироваткоюкінському очищеному розведеному 1:100 зберіганню не підлягає.
Побічна дія
Введення сироватки може призвести до формування анафілактичного шоку та інших алергічних реакцій негайного типу, і симптомокомплексу сироваткової хвороби (збільшення температури, шкірні висипання, артралгії), що з'являється в ранні (2-6) дні) і віддалені (на 2 тижні) кілька годин до кількох тижнів.
Протипоказання
Протипоказання для застосування протигангренозної сироватки відсутні.