Протисудомні засоби, Інструкція із застосування ліків, аналоги, відгуки
Інструкція від таблетки.
Тільки найактуальніші офіційні інструкції щодо застосування лікарських засобів! Інструкції до ліків на нашому сайті публікуються в незмінному вигляді, в якому вони додаються до препаратів.
Протисудомні засоби
В основі судомного синдрому – підвищена готовність клітин кори головного мозку, яка успадковується лише на рівні особливостей біохімічного обміну. За певних зовнішніх факторів подібна потенційна судомна активність реалізується. Провокуючими моментами можуть стати нейроінфекції, інтоксикації (у тому числі алкогольні), бактеріальні, вірусні або протозойні процеси в організмі, судинні порушення, зрушення гомеостазу на тлі травм, крововтрат або падінь обсягів циркулюючої рідини, відміна протисудомних ліків, прийом деяких антидепересанів. антиаритмічні препарати. Не останню роль грають гіпоксичні прояви, і навіть синдром здавлення (гематомою, пухлиною, цистами паразитів). Судоми поділяють на фасцикулярні з одиничними посмикуваннями м'язових волокон і клонико-тонічні або генералізовані із залученням великої кількості м'язів. Найчастіше судоми реалізуються у програмі есенціальної чи вторинної (наприклад, судинної) епілепсії. Ними можуть супроводжуватися менінгіти та менінгоенцефаліти і навіть банальне підвищення температури тіла у схильних осіб. Крім окремих судомних нападів може розвиватися серія судом або виникати епілептичний статус (затяжний напад або серія нападів тривалістю від півгодини).невропатолога для виявлення справжніх причин, що призводять до судомного синдрому. Надалі більшість пацієнтів з епілепсією потрапляє під спостереження епілептолога, який веде лікування та коригує його залежно від перебігу хвороби. Особи з одиничними судомними епізодами спостерігаються невропатологом. При вторинному судомному синдромі повинна лікуватися основна патологія (наприклад, пухлина, ішемія мозку), інакше судоми рецидивуватимуть. При дообстеженні виконується електроенцефалографія, ультразвукове дослідження мозку. За потреби – рентгенологічні методи (МРТ).
Ліки при судомах
Лікарські засоби, що використовуються в терапії судом, класифікуються в такий спосіб.I. Бензодіазепіни: клоназепам, лоразепам, діазепам, мідазолам (дормікум). Лоразепам є найбільш ефективним препаратом. Діазепам – препарат другої черги. Флунітразепам (регіпнол) – резервний препарат, що застосовується за відсутності інших бензодіазепінів. Підвищують чутливість специфічних рецепторів до гаммааміномасляної кислоти, провокуючи гальмування нейроцитів в епіочагу кори. Той самий ефект досягається за рахунок входження в нервові клітини іонів хлору, що перешкоджають деполяризації клітинної мембрани. Препарати застосовуються для усунення і профілактики нападів. Ефективні за епілептичного статусу.
ІІІ. Ламотриджин (блокатор центральних збуджуючої нейромедіаторної глутамінової амінокислоти). Блокує деполяризацію клітинних мембран, спричинену глутаматом. Застосовується при парціальних та генералізованих (у тому числі, тоніко-клонічних) судомах. Як додатковий препарат у комбінованій терапії епілепсії до стабілізації процесу, після якої можливе використання як підтримуючамонотерапії.
IV. Похідні гідантоїну. Дифенін (дифенілгідантоїн плюс гідрокарбонат). Блокує струм натрію через канали, завдяки чому знижується збудливість нейронів і знижується швидкість збудження в ЦНС. Ефективний за всіх видів судом.
V. Сукциноїди: нуфемід, цесуксімід. Похідні бурштинової кислоти, близькі до гідантоїну.
VI. Похідні оксазолідиндіона. Триметін. Дещо менш активний, ніж препарати попередніх груп. Використовується при малих нападах судом. Часто входить до складу комбінованої терапії.
VII.Іміностильбени: фінлепсин (карбомазепін). Виступаючи у ролі блокатора натрієвих каналів, знижує здатність нейронів до відтворення повторних потенціалів дії, що лежать в основі судомної активності. Використовується при парціальних та фокальних нападах, у тому числі зі складною симптоматикою, при змішаних формах епілепсії для усунення та попередження нападів. При алкогольному абстинетному синдромі, розсіяному склерозі, що супроводжуються судомами, тонічних судомах на тлі уражень трійчастого нерва.
VIII. Протисудомні барбітурати: фенобарбітал (люмінал), бензобаміл, бензонал, гексамідин (примідон). Блокують вивільнення глутамату (потужного збудливого медіатора) із синоптичних закінчень, знижуючи збудливість нейроцитів судомного вогнища. При тривалому застосуванні здатні спричинити звикання. Дещо застаріла група препаратів, з не дуже високою ефективністю.
IX. Протисудомні лікарські засоби різних груп: метіндіон, бекламід (хлоракон), хлоралгідрат, фелбамат, баклофен, мідокалм, тизанідин, дантролен, міолгін.
Протисудомна терапія може проводитися лише за призначенням та під контролем лікаря.Самостійний прийом препаратів загрожує не тільки низькою ефективністю, а й розвитком судом у відповідь на різке скасування ліків.