Проведення досліджень витончення серцевої м’язової стінки у пацієнтів, які страждають на ішемічну.
Вважається, що стоншення регіональної міокардіальної стінки призводить до хронічного інфаркту міокарда. «Однак, нещодавні звіти про клінічні випадки, що включають використання магнітно-резонансної томографії для уповільненої активації серцево-судинної функції, збільшили ймовірність, що ця точка зору є невірною. Ці поодинокі звіти вказують на те, що міокардіальні області з серйозним стоншенням стінки не обов'язково утворюють рубцеву тканину, а натомість можуть мати мінімальну або повну відсутність рубцювання. Таким чином, деякі області міокардіального стоншення можуть мати здоровий серцевий м'яз і мати можливість відновити свою функцію», - на підставі інформації, зазначеної у статті.
«… Ми вважаємо, що наше дослідження дає нове розуміння патофізіології витончення міокарда і, у ширшому плані, розуміння процесу оборотності ішемічного ушкодження. Дані показують, що витончений серцевий м'яз може складатися з обмеженої рубцевої тканини і може відновити свою функцію механізму, що є несумісним, згідно з наявними даними спостережень».
«Отримані результати дають обґрунтування для проведення майбутніх експериментальних досліджень щодо оборотних ішемічних ушкоджень, а також для клінічних досліджень проспективного обстеження, якщо направлення на МРТ для ухвалення рішення щодо коронарної реваскуляризації може покращити результати пацієнта», — підсумовують дослідники.
У супровідній редакційній статті, Діпак К. Гупта, доктор медичних наук, Бригамської жіночої лікарні в Бостоні, та його колеги пишуть, що два візуалізують серцево-судинніДослідження, описані в цьому номері, журналу американської медичної асоціації порушують це важливе питання про те, як додаткова неінвазивна діагностична візуалізація може допомогти спеціалісту серцево-судинної хірургії.
Разом, ці доповіді надають детальну інформацію про з'єднання тканин, зокрема про фіброз, за допомогою залишкового збільшення гадолінію (LGE), що може надати кращі дані, ніж морфологічні параметри як ішемічної, так і неішемічної кардіоміопатії. Сукупність цих та інших досліджень показують, що МРТ проведене разом з LGE, додає їх до арсеналу лікарських препаратів практикуючого лікаря для проведення оцінки структури та функції серця, тим самим збільшуючи діагностичні та прогностичні можливості.
Тим не менш, клінічна проблема залишається у визначенні того, яких пацієнтів можна досліджувати за допомогою МРТ та LGE, та що робити з отриманими даними. При цьому питання, незалежно від того чи сканування МРТ з LGE забезпечуватиме кращу оцінку неішемічної або ішемічної хвороби серця, для прийняття рішень щодо реваскуляризації або вживлення кардіовертерного дефібрилятора та подальшого впливу на прогноз залишається інтригуючим і вимагає подальшого дослідження. На даний момент, для практикуючих лікарів додаткова інформація, отримана за допомогою сканування МРТ з LGE з цих 2 досліджень, хоч і є новаторською та замісною, цього все ще недостатньо для зміни посібників з клінічної практики.