Провести лікарсько-педагогічне обстеження хворого у зв’язку із заняттям фізичною культурою

Завдання:

1. Провести опитування, зібрати анамнез (загальний, життя).

2. Дослідити фізичний розвиток та особливості статури хворого.

3. Отримані результати внести до Облікової документації з ЛФК (мапа за формою № 042 у).

4. Оформити висновок, дотримуючись наступного алгоритму:

короткі відомості про хворого, що обстежується;
тип статури та її особливості;
описати поставу із зазначенням присутніх дефектів;
описати стан опорно-рухового апарату (стан мускулатури, форми кінцівок, рухливість у суглобах);
загальні висновки про фізичний розвиток хворого, що обстежується;

Заповнити карту ЛФК, що лікується в кабінеті.

Правила заповнення картки ЛФК.

У карту ЛФК, що лікується в кабінеті, вносять усі призначення з лікувальної фізичної культури, антропометричні та функціональні дослідження, рекомендації щодо подальшого рухового режиму хворого після виписки зі стаціонару або після проходження курсу лікування в амбулаторних умовах. Тут також має бути щоденна відмітка про проведену процедуру із зазначенням дати та запис частоти серцевих скорочень до та після заняття. Виписку з даними з картки рекомендується передавати та записувати в історію хвороби або амбулаторну картку хворого.

Карта заповнює лікарем чи спеціалістом-реабілітологом (методистом, інструктором ЛФК). Лицьова сторона картки заповнюється відповідно до зазначених пунктів. Короткий анамнез та відповідні записи в карті ЛФК сприятимуть правильному вибору методики лікувальної гімнастики для даного хворого та рекомендації руховоїактивності у домашніх умовах.

У графі «професія» слід зазначити вид трудової діяльності хворого, для пенсіонера – професію до виходу пенсію.

У графі «діагноз» відзначається повний діагноз хворого, що надійшов до кабінету ЛФК.

У графі скарги хворого відзначаються скарги хворого на день початку занять фізичними вправами.

На внутрішній стороні карти у графі «основні клінічні дані» відзначається стан порушеної системи чи органу, загальне самопочуття хворого, його фізична активність, ступінь обмеження функції системи чи органа.

Функціональні проби, антропометричні дослідження, зміни обсягу рухів у суглобах проводяться індивідуально відповідно до захворювань та записуються також на внутрішніх сторінках карти.

Код форми за ОКУД

Міністерство охорони здоров'я РФ	Медична документація Форма №042 у. Затверджено МОЗ СРСР 04.10.80 р. № 1030
Найменування установи

КАРТА №

Лікувальної фізкультури, що лікується в кабінеті

1. ПІБ____________________________ Відділення (палата) №_______________

_______________________________пол М/Ж Медична карта стаціонарного

2. Адреса:________________________ (амбулаторного) хворого______________

3. Дата народження_________________ Дата захворювання, отримання травми_____

4. Професія____________________ ____________________________________

5. Чи займався ФК та спортом (сис- Дата захворювання, отримання травми_____

тематично, тривалість________ Вступив до лікарні__________________

_______________________________ Призначений уЛФК_______________________

6. Діагноз при вступі в біль- Всього днів лікування в лікарні__________

_______________________________ Днів лікування в ЛФК___________________

7. Діагноз на час вступу до ЛФК_ ____________________________________

8. Приступив до лікування у ЛФК__________________________________________

9. Короткий анамнез: проведене лікування_________________________________

10. Скарги хворого: _________________________________________________

11. Основні клінічні дані: ______________________________________

12. Перебіг хвороби ___________________________________________________

13. Функціональні проби

Дата	До навантаження	Після навантаження
пульс	АТ	дихання	пульс	АТ	дихання	реституція

14. Антропометричні дані

Дата	Зріст	Вага	Окружність грудної клітки	Спіро-метрія	Динамо-метрія
стоячи	сидячи	вдих	вид-дих	пауза	екскурсія	ручна

15. Вимір обсягу рухів по суглобах

Дата

Суглоб

Обсяг рухів

Дата

Суглоб

Обсяг рухів

16. Призначення лікаря ЛФК: __________________________________________________

17. Позначки інструктором ЛФК: _____________________________________________

Облік результатів процедур ЛФК

дата	Пульс	Суб'єктивні дані	дата	Пульс	Суб'єктивні дані
дозаняття	після заняття	до заняття	після заняття

Завдання № 3.