Провісники пологів
Що таке провісники? Під провісниками пологів мають на увазі такі особливі зміни організму вагітної жінки перед пологами, які вона відчуває сама або вони спостерігаються у неї зовні. Це підготовка організму до майбутніх пологів і завершення важкого шляху дев'ять місяців вагітності. Вони необхідні для того, щоб організм мінімально травматичний для матері та малюка пішов у пологи, підготувавши маму морально та фізично до важкого у її житті випробування. Організм дбає про те, щоб пологи почалися в належний їм термін, пройшли відведений ним час, не надто затягуючись. Але й не поспішаючи. Це дозволить родовим шляхам повністю сконфігуруватися під голівку і досить розтягнутися, щоб не було розривів. А шийці матки плавно і повністю розкритися.
Потім організм завдяки підготовці забезпечить малюкові фізіологічне плавне просування, яке не травмує його, по родовому каналу, а потім і м'яке народження. Щоб усе це було так, як описано, організм за деякий час до пологів починає активно готуватися – починає робити тканини податливими та еластичними, але досить міцними.
Механізми виникнення. Організмжінки до майбутніх пологів готують жіночі статеві гормони і це цілком логічно. Перед пологами гормональне тло жінки перебудовується – різко зростає кількість естрогенів, а кількість прогестерону знижується до мінімуму. При зниженні рівня прогестерону змінюється тонус матки, починає підвищуватись скорочувальна активність, з'являються тренувальні сутички. Починає змінюватися склад слизу в шийці матки, яка раніше оберігала його від інфекцій.
Прогестерон відповідав ще й за зростання та розвиток плода, підтримуючи адекватну доставку до нього поживних речовин та кисню через плаценту. До кінця вагітності прогестерон вже не потрібний і його концентрація плавно знижується - за рахунок цього і починаю потім виникати пологи. У той же час плавно наростають естрогени – вони роблять шкіру та м'язи більш еластичними, податливими. Однак вони ж розбовтують і зв'язки і суглоби – звідси така хода у вагітних. Естрогени впливають і на матку, від їх кількості залежатиме плавність її розкриття та еластичність, а в другому періоді пологів. Коли шия розкрилася, від них буде залежати, наскільки сильно буде розтяжно піхву і вульварне кільце, саме вони впливають на тривалість потуг.
Та й сама активна родова діяльність запускається зміною рівня материнських гормонів – сутички виникають у результаті піку викиду естрогенів, вони формують нервовий імпульс, який змушує стінки матки скорочуватися.
Але як їх дізнатися? Провісники не означають, що пологи почнуться прямо ось зараз - вони можуть з'являтися в різні часи, просто це тонкі натяки на те, щоб бути вже готовою - скоро все трапиться! Цього не треба боятися – провісники пологів – це фізіологічне явище, вони не вимагають жодних медичних втручань, негайної госпіталізації чи швидкоїдопомоги. Але сумки в пологовий будинок перевірити вже варто. Це планові заходи щодо підготовки до пологів та зустрічі з малюком, але якщо ви не відчуваєте провісників. Це не означає – що у вас все погано чи щось іде не так. В усіх організм різний і не завжди провісники проходять виражено. Поява перших провісників свідчить, що пологи можуть розпочатися терміном від 2 тижнів до 12-14 годин.
Звертаємо увагу! Є деякі явища, які не є провісниками пологів, вони ненормальні і при їх появі слід негайно звертатися до лікаря або пологового будинку за допомогою. До них відносяться:
- Кров'янисті виділення зі статевих шляхів, особливо червоного кольору. - сильний біль у животі, підвищення температури, пронос і блювання, - підвищення артеріального тиску 13080 і вище. - підвищення температури вище 38 градусів -головний біль, серцебиття, порушення зору, блювання. - сильні набряки чи його різке поява - підтікання околоплодных вод.
Якщо у вас відзначається щось із перерахованого або інші нехарактерні симптоми – не ризикуйте своїм життям та малюком – терміново до стаціонару!
З чого починається і як? Однією з перших ознак швидких пологів є втрата ваги, що дуже тішить вагітних, які набирали до цього щомісячно стабільно по кілька сотень грам. Зазвичай це відбувається внаслідок почастішання сечовиділення та видалення з організму зайвої рідини. Чим більш виражено набирала жінка вага і чим сильніше у неї були виражені набряки, тим більшу вагу вона починає втрачати перед пологами. Затримку рідини та підвищену гідрофільність тканин, або кажучи звичайною мовою, набряки відзначають усі вагітні жінки, тільки за ступенем вираженості вони різні.
Затримує рідину в організмі якраз гормон прогестерон, а до пологів йогорівень знижується - звідси і зниження маси тіла, за рахунок того, що йде зайва рідина. Естрогени теж дають деякий ефект, що зганяє воду, що дозволяє усувати набряклість в руках, стопах і гомілках. Ви помітите, що стало простіше одягнути кільця або годинник, взутися. Втрата ваги в середньому становитиме від 500 г до 3 кг.
За кілька днів до пологів організм почне «генеральну чистку», що виявиться у послабленні випорожнень. Вагітні зазвичай схильні до запорів, тому подібне явище помічається та сприймається з полегшенням. Стілець регулюється теж естрогенами, за рахунок їхнього підвищення активується перистальтика кишок і відбувається випорожнення кишечника. Подібне явище спостерігається під час менструації у невагітних. Зазвичай стілець буває 2-3 рази на добу. м'якше звичайного, але якщо це пронос, з'являються нудота чи блювання. болі в животі - це не провісники і треба терміново вирушати в стаціонар - це схоже на кишкову інфекцію. Зазвичай перед пологами відбувається «опускання живота», як зазначають багато вагітних.
Початком провісників пологів прийнято вважати розм'якшення та згладжування шийки матки, яка починає пропускати 1-2 пальця лікаря при огляді, тобто стає 1-2 см. За рахунок цього головка малюка вставляється в малий таз, він трохи опускається і стає трохи легше дихати та їсти . Сама матка за рахунок розм'якшення зв'язок теж дещо зміщується в область малого тазу, малюк групує всі частини тіла, займаючи найбільш зручне для пологів становище. Однак, опущення живота несе в собі іншу неприємність - тиск на сечовий міхур посилюється, через це вагітні жінки стають частими гостями туалету, а іноді можуть ще й посилюватися помилкові позиви в туалет по-великому. Отже, вагітним жінкам доводиться відвідувати туалет частіше звичайного.
Що потім? Під час вагітності шийка матки зсередини закрита щільною грудкою слизу, який захищає від проникнення інфекції до плода. Вона виділяється цервікальним каналом та самою шийкою, у її складі багато макрофагів та лейкоцитів, які вбивають мікробів. Слиз густий і виглядає пробочкою, що заклеїла вхід у матку. наприкінці вагітності за кілька днів до пологів шийка розм'якшується і пробка поступово відходить. Це може бути виділення одномоментного грудочка слизу або поступове відділення, у вигляді посилення виділень зі статевих шляхів. Слиз жовтувато-білий, без домішки крові, якщо лікар дивився жінку на кріслі, то може бити зовсім невелика домішка крові. Відходження пробки безболісне. Перед пологами можуть виникати легкі потяги в нижній частині живота, дискомфорт. Якщо відійшла пробка не рекомендується купатися, краще прийняти душ, не варто ходити в басейн, займатися сексом, є ризик отримання інфекції, адже оболонки не відгороджені від піхви. Корок відходить за кілька днів або годин до пологів.
Незадовго до пологів в останні тижні вагітні відчувають дискомфортні неприємні відчуття в крижах, внизу живота або в попереку. Це зміна еластичності зв'язкового апарату матки та посилення припливу крові малому тазу. Інтенсивність цих відчуттів не сильно виражена, вони схожі на переповнення, розпирання, потягування, частіше бувають вранці або надвечір. Можуть супроводжуватися хибними сутичками.
Хибні або тренувальні сутички - це безболісна напруга стінки матки, які не мають чіткої регулярності, за рахунок яких мускулатура матки готується до роботи. Вони не розкривають шийку матки, не приносять неприємних відчуттів, тривають кілька секунд і потім животик знову стає м'яким. Родові сутички регулярні, наростають за інтенсивністю та тривалістю– мають болючість різного ступеня вираженості. Ви їх одразу дізнаєтесь.
Гніздування. В останні тижні перед пологами у жінки відкривається друге дихання і вона посилено починає вити гніздо. Вона посилено готує весь будинок до свого швидкого повернення до нього вже з крихіткою – виникає екстрене бажання рухати меблі та перефарбувати стіни, перемити підлогу, вікна та весь посуд, скупити половину дитячого магазину тощо. Потрібно стежити за старанністю майбутньої матері, щоб не перевтомилася і не травмувалася. Крім всього, за рахунок гормонів вона стає емоційно лабільною - то сміється в ейфорії, то плаче і шукає спокою. Поставтеся з увагою до цього стану, це нормально.
Іноді бувають зміни та фізичного стану – накопичилася втома від великого живота, мучить безсоння, незручно ходити, сидіти та лежати. Виникають напади спека, кидає у піт, є відчуття припливів до голови, легкі запаморочення. Малюк через тісноту вже не так активно рухається. Найчастіше це легкі ворушіння та випинання кінцівок.
Може сильно випинати пупок, за рахунок того, що розм'якшується сполучна тканина в області живота, зростає тиск на черевну порожнину. Змішається і центр тяжіння. Тому особливо коли опускається живіт, хода стає, як у качки - перевалку.
Прислухайтеся до свого організму, він вам підкаже, коли ж час зустрінеться з крихіткою! Вдалих пологів!