ПСА – PSA – Простатичний специфічний антиген

Простатичний специфічний антиген

Простатичний специфічний антиген (ПСА, PSA) – це одна з найважливіших діагностичних ознак захворювань передміхурової залози. Він є речовиною білкової природи, що виділяється клітинами передміхурової залози. Функція ПСА (PSA) у нормі полягає у розрідженні сперми після сім'явипорскування. Більшість ПСА (PSA) виводиться з організму чоловіка спермою, проте дуже незначна частина його потрапляє в кров, що визначається за допомогою спеціальних тестів. Зважаючи на вкрай малі концентрації цієї речовини в крові, для її визначення застосовуються дуже чутливі методи – техніка моноклональних антитіл.

Тест на ПСА (PSA) використовується у двох значеннях:

  1. для діагностики раку передміхурової залози
  2. для контролю перебігу раку передміхурової залози

При виконанні діагностичного тесту ПСА (PSA) рівень його вище 4 нг/мл і нижче 10 нг/мл вважається підозрілим щодо раку простати. У більшості випадків, однак, у чоловіків з таким рівнем ПСА (PSA) у крові не виявляється рак передміхурової залози. При рівні ПСА (PSA) вище 10 нг/мл, ймовірність виявлення раку простати зростає.

Тест ПСА (PSA), проведений контролю течії раку передміхурової залози, застосовується виявлення рецидиву раку після первинного лікування. Наприклад, при повному видаленні передміхурової залози та всіх тканин, уражених метастазами, рівень ПСА (PSA) падає до нуля. Якщо при наступному тесті на ПСА він стає позитивним, це означає, що в організмі залишилися тканини, уражені раком.

Інші причини підвищення рівня ПСА (PSA)

  • аденома передміхурової залози
  • літній вік
  • інфекція (простатит)

Крім того, рівень ПСА (PSA) дужечутливий до різноманітних інструментальних маніпуляцій щодо передміхурової залози: катетеризації сечового міхура, масажу простати, біопсії простати тощо.

Визначення вільного ПСА (PSA)

Що таке хибнопозитивний тест ПСА (PSA)?

Тест на ПСА (PSA) вважається хибнопозитивним, коли підвищення рівня ПСА пов'язане з іншими причинами, а не на рак передміхурової залози. До них відносяться простатит та аденома передміхурової залози. Також слід зазначити, що навіть просте пальцеве ректальне дослідження простати або еякуляція протягом останніх 48 годин може іноді давати хибно-позитивні результати тесту ПСА (PSA). Зазвичай, тест ПСА (PSA) буває хибнопозитивним в 4 - 10% випадків, але іноді він досягає і 30%! Інші захворювання, які не стосуються передміхурової залози, не можуть давати позитивних результатів тесту ПСА (PSA).

Чутливість тесту ПСА (PSA) дуже висока. Це з тим, що у всіх хворих із раком простати рівень ПСА (PSA) підвищений чи перебуває у прикордонних межах. Однак, позитивний тест ПСА (PSA) не виключає інших захворювань, тобто специфічність захворювання низька.

Останнім часом вченими проведено низку удосконалень у тесті ПСА (PSA). Мета цих удосконалень полягає в тому, щоб допомогти лікарю оцінити прикордонні та високі рівні ПСА (PSA) у крові та відрізнити позитивні результати від хибнопозитивних. Одним із таких покращень – коефіцієнт ПСА (PSA). Він показує відношення вільного та пов'язаного ПСА (PSA) у крові. Дослідження показали, що вільний ПСА (PSA) пов'язаний з аденомою передміхурової залози, тоді як пов'язаний ПСА (PSA) характерний для раку передміхурової залози. Таким чином, високий коефіцієнт передбачає хибнопозитивнірезультати ПСА (PSA) і кажуть проти діагнозу раку простати. На противагу цьому високий рівень ПСА (PSA) з низьким коефіцієнтом ПСА (PSA) говорить за діагноз раку простати.

Простата - анатомія передміхурової залози Причини розвитку раку передміхурової залози Симптоми раку передміхурової залози Діагностика раку простати ПСА - PSA - Простатичний специфічний антиген Лікування раку передміхурової залози

+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація з лікування у Москві та за кордоном