Псевдоподагра - причини розвитку, симптоми та лікування захворювання

Псевдоподагра або пірофосфатна подагра - це захворювання, яке має всі симптоми подагри, але відрізняється від неї тим, що при істинній подагрі в кістках відкладається інша речовина, яка зветься моноурат натрію, або сечова кислота. При хибній подагрі або псевдоподагрі в організмі відбувається відкладення пірофосфату кальцію.

Основна причина – це деформуючий остеоартроз. Псевдоподагра ніколи не зустрічається у молодих людей, що відрізняє хворобу від істинної подагри. Найчастіше кристали пірофосфату кальцію відкладаються в менісках коліна, міжхребцевому диску, гіаліновому хрящі коліна, променево-зап'ястковому та інших суглобах. Рідше ця речовина відкладається в сухожиллях, зв'язках, синовіальній оболонці.

розвитку
У людей похилого віку найчастіше зустрічається гостра форма цієї недуги, яка нагадує гострий подагричний артрит. При цьому у 15% всіх пацієнтів віком від 65 до 75 років з цим діагнозом виявляється хондрокальциноз. У людей старших 85 років це зустрічається вже у 45% усіх випадків. При цьому жодних симптомів вони не відчувають і захворювання протікає без істотних скарг.

Основний фактор ризику розвитку псевдоподагри – це старіння. Відкладення пірофосфату кальцію може трапитись при підвищеному вмісті кальцію в крові, що зазвичай проявляється при гіперпаратиреозі, метаболічні порушення, при яких відбувається порушення розкладання пірофосфату кальцію. Причинами може стати гіпотиреоз, синдром Бартера, гемохроматоз.

Найчастіше зустрічається гостра форма недуги, яка найбільше нагадує справжню подагру. І якщо остання зустрічається найчастіше у чоловіків і торкається першого пальця ноги, то у жінок похилого віку зазвичай діагностується псевдоподагра колін. У патологічний процесможуть залучатися і променево-зап'ясткові суглоби, дещо рідше гомілковостоп, фаланги пальців, плечі та лікті.

Поразка відбувається у формі артриту. Приступи болю можуть тривати від 2 до 3 діб. При цьому найчастіше страждають великі суглоби кінцівок. Вони виникає сильна запальна реакція. Найчастіше запальному процесу піддаються коліна. У деяких випадках захворювання може з'явитися після операції або навіть травми, але часто з'ясувати першопричину недуги так і не вдається.

Хвороба поділяється на три типи. Це ідіопатична, причина якої так і залишається нез'ясованою, спадковою, яка передається з покоління в покоління та форма, що розвивається на тлі іншої недуги.

Пацієнти скаржаться на сильний та різкий біль, в області ураження спостерігаються обмеження руху та припухлість. Може бути підвищення температури. Цей гострий напад триває у всіх людей по-різному. У когось тиждень, а у когось і 3 тижні. У деяких випадках псевдоподагра нагадує поширений артроз. Може спостерігатись деформація ураженого суглоба. На рентгенівському знімку можуть бути й інші поразки, які притаманні псевдоподагри.

розвитку
Перед тим, як розпочинати лікування, потрібно обов'язково підтвердити діагноз і лише після цього призначати лікарську терапію. Тут величезне значення має курс нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, ібупрофен, сулідак та інші. Але ці препарати мають свої численні протипоказання та побічні явища, тому лікуватися ними можна лише за призначенням лікаря. При лікуванні потрібно постійно проводити аналізи сечі та крові та контролювати роботу печінки та нирок.

Для зняття болючого синдрому зазвичай використовують протизапальні засоби. Тут найчастішезастосовуються ін'єкції в суглоб глюкокотртикоїдів, наприклад, кортизон. А для того, щоб зняти запальну реакцію, використовуються лікарські засоби на основі колхіцину.

Але іноді це лікування виявляється неефективним і тоді застосовують хірургічне втручання. Проводять його за допомогою артроскопії, під час якої з порожнини видаляється рідина та кристали солей. Якщо ж суглоб практично повністю нерухомий, то тут може допомогти операція із заміни його на штучний.

Для профілактики розвитку рекомендується вчасно лікувати усі травми та не навантажувати суглоби, особливо колінні.