Психоаналітична психодрама
Симона Даймас у своїй вступній доповіді запитує: «Чи з'явилися за останні роки в індивідуальній психоаналітичній психодрамі нові технічні модифікації?» Її відповідь швидше негативна.
Але чи це так насправді? Хіба психоаналітична теорія, на якій базується концепція індивідуальної психоаналітичної психодрами, не зазнала останніх років, принаймні у Франції, глибоких змін? Хіба ми самі, наш досвід не збагатився за останні роки досвідом наших успіхів та невдач? Питання, на мій погляд, має бути поставлене таким чином: «Як нові досягнення психоаналітичної думки вплинули на психоаналітичну психодраму і на способи нашої роботи?»
Сьогодні у роботі психоаналітика провідну роль грає відстеження процесу контрперенесення та впливу на процес власного ментального функціонування. Особливо це важливо для послідовників В. Біона та Д. Віннікотта. Власна здатність аналітика до символізації, що базується на здатності до перетворення ß-елементів на а-елементи, на зрілому функціонуванні ос-функції та функції Я, поєднана з увагою до контрпереносу, описаним Винникоттом у статті «Ненависть у контрпереносі», дозволяє нам переосмислити , що відбувається під час психоаналітичного лікування Використання контрпереноса в психоаналітичному лікуванні, як і в індивідуальній психоаналітичній психодрамі, є сьогодні такою ж необхідністю, як і робота з переносом.
Необхідністю для тих, я додав би, хто так вважає. Аналітики каузальної школи (Ecole de la Cause) та Ж. А. Міллер бачать у такій роботі лише марну трату часу. (Звідси короткі сеанси.) Робота з контрпереносом дозволяє кращерозпізнати приховані від усвідомлення частини психічного життя пацієнта, що його не піддаються менталізації та символізації зони страждання та болю. Справді, як відомо, психічні конфлікти, які є джерелом страждань аналізанта, що неспроможні не знайти свого відображення у психічної діяльності аналітика. Аналітичний процес породжує в обох учасників аналітичної пари «відчуття залучення у всі стадії з'єднання та роз'єднання» (Бокановський, 2004).
Перенесення через проекції прикордонних пацієнтів – це добрий приклад деструктивного процесу, з яким доводиться стикатися і психоаналітику, і психотерапевтам індивідуальної психоаналітичної психодрами під час лікування. Пацієнти з нарцисичною ідентифікацією часто потребують символічно пред'явити найдеструктивніші елементи своєї психіки. Вони здійснюють це, змушуючи аналітика зазнавати страждань, аналогічних власним, тим самим створюючи простір розділеного досвіду. Коли таке перенесення повністю сформоване, воно дозволяє набути нового економічного статусу минулому архаїчному травматичному досвіду.
У стражданнях аналізанта, які стосуються області ідентичності і нарцисизму, проявляється потреба знайти ту частину себе, що він досі відчував і усвідомлював. У якомусь сенсі аналізований чекає від аналітика, щоб той став, за словами Рене україніона, «дзеркалом його негативного Я», яке відображає те, що недоступне для його почуттів та розуміння. Суб'єкт намагається реактивувати в аналітиці почуття, які він не зміг пережити колись у своєму минулому, внаслідок чого вони були витіснені за межі його здібностей до інтеграції та символізації. З аналогічними клінічними проявами часто стикаються психодраматисти при роботі з прикордонними пацієнтами або зпацієнтами з тяжкою анорексією. Пацієнти намагаються донести до нас серйозні страждання, тривоги, страхи знищення, з якими вони перебувають у частковому контакті. Символізація в таких випадках, якщо вона взагалі присутня, слабка та неефективна. Місце символізації займають симптоми, безпосередньо пов'язані з архаїчними тривогами, пережитими пацієнтами в минулому і знайшло своє відображення в теперішньому через компульсивні суїцидальні спроби або через спроби взяти під контроль власне почуття порожнечі, наприклад, через анорексію.
Індивідуальна психоаналітична психодрама дає нам можливість у режимі спільної діяльності переробити афекти, рівень напруги яких часом досягає дуже високого напруження. Наша робоча група регулярно поповнюється молодими колегами. Вони особливо тяжко переживають тривоги та численні деструкції, які пред'являються пацієнтами на психодраматичних сесіях. Нещодавно одна наша молода колега просто зомліла на сесії. Я згадую випадок, який стався два роки тому. Молода жінка-стажер, яка була присутня на сесіях як спостерігач, була змушена перервати своє стажування через ідентифікацію з юною, переповненою тривогою і напругою пацієнткою, яка страждала від анорексії, з якою ми в цей час працювали.
Будь ласка, скопіюйте наведений нижче код і вставте його на свою сторінку як HTML.