Психогенії - Енциклопедія безпеки
Психогенії- група психічних захворювань, причиною яких є психічна травма (важке переживання). Психогенії поділяють на неврози (див.) та психогенні (реактивні) психози. Реактивні психози розвиваються зазвичай при раптових гострих психічних травмах. Вони можуть виникнути у будь-якої людини, але частіше спостерігаються у осіб з нестійкою психікою, хворих на різні психічні захворювання, психопатів і фізично ослаблених осіб.Психогенна депресія - найчастіша форма реактивного психозу. Визначається пригніченістю зі сльозливістю, нерідко виразною тугою, тривогою та страхом, руховою загальмованістю або, навпаки, збудженням; у свідомості хворих домінують думки, що відносяться до нещастя, що сталося. Ці думки постійно висловлюються хворими, коли їх розпитують. Звичайні соматичні розлади, властиві депресіям взагалі (див. Афективні синдроми). Тривалість психогенної депресії від 1 до 3 місяців, а в осіб віком від 40 років - до 4-6 міс. і навіть більше. У початковому періоді часті спроби до самогубства.Реактивне марення (параноїд) зазвичай проявляється у формах гострого чуттєвого марення, що супроводжується тривогою і руховим збудженням (див. Маячні синдроми). Найчастіше реактивне марення розвивається у в'язницях у підслідних за умов одиночного ув'язнення. Крім абсурду, у цих випадках нерідко з'являються слухові галюцинації обвинувачуючого, загрозливого чи захищаючого змісту.Психозможе тривати від кількох тижнів за кілька місяців. Нерідко реактивне марення виникає в умовах тривалого шляху з численними пересадками і пов'язаними з цим хвилюваннями та безсонними ночами - так званий залізничний параноїд. Виникненню марення в цих умовахсприяє вживання алкоголю. Аналогічні маячні стани виникають у туговухих і сліпих у незвичних їм умовах — ситуаційні параноїди. Ці психози зазвичай продовжуються години, дні, зрідка тижня.Істеричні реактивні психози виявляються у кількох формах.Ганзеровский синдром визначається сутінковим зміною свідомості, під час якого хворі хіба що навмисне дають неправильні відповіді найпростіші питання, нездатні виробляти найпростіші події, не розуміють призначення звичайних предметів. Поведінка визначається то загальмованістю, то хаотичним збудженням.Псевдодеменція (хибне недоумство) - супроводжується характерним зовнішнім виглядом - дурним виразом обличчя, широко розкритими очима, нерідко дрібним тремтінням кінцівок або всього тіла. Хворі сміються без причини, але найчастіше настрій буває пригнічений. Поряд із невірними відповідями на найпростіші питання хворі можуть давати правильні відповіді на складні питання. Те саме стосується їх можливості поводження з різними предметами.Пуерилізм - визначається вираженою дитячістю в поведінці, міміці, мовленні. Хворі вважають себе дітьми, грають у відповідні ігри, по-дитячому вередують і плачуть.Психогенний ступор - хворі знерухомлені, відмовляються від їжі, неохайні; характерні різкі вегетативні розлади. Наведені чотири форми істеричних психозів часто є лише етапами одного захворювання. Так, ганзерівський синдром може змінитися психогенним ступором чи псевдодеменцією, ступор — псевдодеменцією і пуерилизмом, тощо. буд. Істеричні психози може бути короткочасними, але нерідко, наприклад, у експертних ситуаціях (найчастіше судової), тривають місяцями і навіть роками. При діагностуванні психогенного (реактивного)психозу необхідно терміново помістити хворого на лікарню. Слід пам'ятати, що ці хворі легко і часто раптово приходять у стан рухового збудження, яке супроводжується самоушкодженнями чи спробами самогубства. Тому до цих хворих потрібно ставитись дуже уважно і транспортування їх проводити лише у супроводі медперсоналу.
Психогенії (від грец. psyche - душа і genesis - походження) - психічні розлади, спричинені та зумовлені психічними травмами, нестерпними переживаннями. Захворюваність на психогенії явно збільшується в роки війни, безробіття і т. д. Психогенії рідше, ніж інші форми психозів, дають привід для стаціонування.Етіологія психогеній визначається впливом психічної травми. Травмуючі переживання поділяються на гострі та хронічні; у свою чергу гострі — на шокові, гнітючі та тривожні. Вирішальне значення виникнення психогенії мають з одного боку характер і сила травми, з другого — нестійкість чи неповноцінність психіки. До психічно вразливих, «реактивно-лабільних», переважно можуть бути віднесені особи інфантильні або виявляють ту чи іншу часткову затримку психічного розвитку, у тому числі інтелектуального. Психіка олігофренів і дітей з їхньою слабкістю критики, навіюваністю і переважанням афективного життя особливо схильна до переживань страху. Соматичні захворювання та зумовлена ними астенізація також знижують резистентність особистості до психічної травматизації. При несприятливих життєвих обставинах і досить сильній або тривалій травмі кожна людина може захворіти на більш-менш виражену психогенію. З особливою силою діють специфічні для даної особистості травмуючі переживання, що зачіпають вразливі, чутливі сторонискладі особистості. Безумовне травмуюче значення мають фактори, що викликали переживання переляку та страху, серйозні життєві невдачі, особливо конфлікти та хвороби, зокрема ятрогенії, несподівані звістки про смерть близьких, сімейний розрив. Хронічна травма, наприклад свідомість своєї потворності або принизливого становища і т. п., позначається насамперед на розвитку характеру (астенізація, істеризація, психостенізація). Повільно діюче затяжне травмування створює постійне пригнічення, усуває всяке радісне збудження, знижує вегетативний тонус на тривалий час.Патогенез. Психічна травма створює зрив нормальної діяльності кори, перенапруга в підкірці (насамперед у ретикулярній висхідній формації) та корі з подальшим переважанням гальмування. Надсильні та повторні подразнення на цій основі можуть призвести до виникнення застійного збудження.