Психологічна допомога при ЕКЗ, Школа «MamaPapa»
Розробка та впровадження у медичну практику методів допоміжних репродуктивних технологій з кожним роком дає все більше шансів на зачаття та виношування дитини раніше приреченим на бездітність жінкам та парам. Одним із найперспективніших методів лікування безпліддя є метод екстракорпорального запліднення (ЕКО), ефективність якого в даний час становить у всьому світі 30-35% (тобто така середня частота настання вагітності з розрахунку на один цикл ЕКО). Однак навіть у цій області, що активно розвивається, є маловивчені моменти, що вимагають індивідуального підходу.
Дослідження показують, що серед усіх діагностованих випадків безплідності подружніх пар близько 10% становить безплідність нез'ясованого походження, спричинене так званими психогенними факторами, до яких належать стреси, емоційні навантаження, підсвідомі конфлікти та інше.
Який зв'язок може бути між безпліддям і психологічним станом? Коли лікар направляє пацієнта до психолога, ми часто сприймаємо цю пораду з недовірою та роздратуванням: «У мене конкретні скарги на фізичний стан, а з головою все нормально. Причому тут психіка? Спробуємо зрозуміти, як психічний стан впливає на наше фізичне здоров'я.
Організм людини — це єдина система, і крім фізіологічних аспектів величезну роль його здоровому функціонуванні грають психологічні чинники. Народна мудрість свідчить, що "всі хвороби від нервів". Як відомо з фізіології, стресова ситуація впливає на психофізіологічний стан, вибиває нас із рівноваги, що може спричинити порушення в роботі того чи іншого органу чи цілої системи.
Якщо ми звернемося до репродуктивної системи, то для її повноцінноїроботи в організмі також має бути запас фізичних та психічних сил. У разі, коли цих ресурсів недостатньо, діє жорсткий закон природи: за несприятливих умов має вижити доросла особина, оскільки вона більш цінна для виду, і основні ресурси організм починає витрачати на відновлення своїх життєвих сил. У таких умовах створення нового джерела життя всередині такого організму сил не залишається, тому зачаття відкладається до настання більш сприятливих умов.
Використання для лікування безплідності сучасних медичних технологій не скасовує цих закономірностей. Навпаки, що серйозніше втручання ззовні, то сильніший опір організму, що, своєю чергою, вимагає ще високотехнологічного впливу.
Коли жінці чи парі ставлять діагноз «безпліддя», це саме собою стає стресом. І часто саме стрес стає додатковим фактором, який заважає жінці згодом зачати дитину. Якщо на тлі стресу розвиваються і якісь конкретні захворювання репродуктивної системи, то шанси зачаття ще більше знижуються, при цьому стрес лише посилюється. Народження дитини - спільне рішення подружжя, і важливо розуміти, що напруга при постановці діагнозу позначається не тільки на майбутній мамі, але на сім'ї в цілому. Тому надзвичайно важливим етапом при підготовці до участі у програмі ЕКЗ є робота з психологом: спільна сімейна терапія сприятливо впливає і на відносини між подружжям, і на ефективність програм ДРТ.
Безплідна пара, як правило, замикається на медичній стороні питання: подружжя охоче відвідує гінеколога, уролога, ендокринолога та багатьох інших лікарів. При цьому практика багатьох клінік з лікування безплідності свідчить про те, що успіх процедури суттєво залежить відпсихологічного настрою майбутніх батьків як впевнених, активних учасників процесу, які тверезо оцінюють свою проблему, приймають її та чітко усвідомлюють свою мету.
Завданням психолога в ході підготовки пари до ЕКО є оцінка психологічного стану подружжя: чи взаємно їх бажання та готовність розпочати програму ЕКО, чи готові вони до емоційних навантажень і тривалого очікування результатів, чи є у пари якісь сумніви та страхи, пов'язані з ЕКО. На початковому етапі важливо роз'яснити можливі складнощі, з якими може зіткнутися сім'я (особливо, якщо ЕКО проводиться з використанням донора), мінімізувати тривожність і досягти психологічної рівноваги в парі, зрозуміти важливість взаємної підтримки на цьому непростому етапі життя сім'ї.
Психологічне супроводження пари бажано на різних стадіях програми. Якщо підготовчий період (гормональну підготовку та вилучення яйцеклітин) жінка, як правило, переносить стійко, то двотижневий період очікування після підсадки ембріонів дається нелегко. У цей період фахівець допоможе ефективно впоратися зі стресом, знизити емоційну напругу. Цього можна досягти за допомогою використання технік розслаблення, прийомів саморегуляції, наприклад, особливого типу дихання, при цьому покращується кровопостачання матки та малого тазу, що також сприяє успішному протіканню процедури ЕКЗ, а навички самозаспокоєння та гармонізації емоційного стану стануть у нагоді і в період виношування дитини, і після його народження.
Звичайно, подружжя сподівається на сприятливий результат процедури, але цикл лікування може закінчитися невдачею: незважаючи на всі зусилля, докладені лікарями, вагітність після ЕКЗ не настає. Багато хто в таких випадках вибирає неправильну тактику, починаючи звертатися до інших клінік,наново проходити обстеження, змінюючи схему лікування та знижуючи свої шанси на успіх. У цей момент дуже важливою є підтримка, але не завжди такі делікатні питання доречно обговорювати з друзями та родичами. І тоді засобом підтримки та подолання стресу може стати відвідування психолога, що допоможе подружжю реабілітуватися після невдалої спроби ЕКЗ, відновити нормальний психологічний стан, подолати розчарування, налаштуватися на продовження лікування.
А коли довгоочікувана вагітність настає, то буває і так, що жінка почувається розгубленою та неготовою до змін у своєму житті. У цей момент важливо обговорити свої почуття та переживання з фахівцем, заспокоїтися та налаштуватися на благополучне виношування, підготуватися до пологів та батьківства.
Після народження дитини допомога психолога може знадобитися для того, щоб допомогти подружжю освоїтися у своїх нових батьківських ролях, налагодити контакт з малюком, а також запобігти можливим труднощам прийняття дитини, які в поодиноких випадках можуть все ж таки виникнути у пари або найближчих родичів.
Фахівцями нашого центру розроблено спеціальну програму психологічної допомоги та підтримки парам на кожному етапі лікування безпліддя. У міні-групі чи індивідуально психолог працює з жінками та парами, які планують ЕКО вперше, а також із тими, хто вже проходив програми ЕКО раніше. Ми допоможемо підготуватися до лікування, реабілітуватися після невдалих спроб, надамо психологічну підтримку під час проходження протоколів ЕКЗ, вагітності, підготовки до пологів та перших місяців життя сім'ї з немовлям.
Є.В. Соловйова, перинатальний психолог Школа тат і мам, підготовка до пологів - www.mamapapa.ru
Корисне: На бебі.ру: Викидня на ранніх термінахвагітності - статті для вагітних