Урологія Підручник стор
Ми вважаємо, що справжнє видання підручника «Урологія» має гідне місце в комплексному навчанні студентів лікувальних та педіатричних факультетів медичних інститутів і забезпечить вдосконалення підготовки лікарських кадрів у країні.
Герой Соціалістичної Праці, лауреат Державних премій СРСР академік РАМН Н. А. Лопаткін
СИМПТОМАТИКА УРОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Симптоми урологічних захворювань, тобто хвороб органів сечової та чоловічої статевої систем (рис. 1) різноманітні. Комплекс симптомів урологічних захворювань можна поділити на п'ять груп: 1) біль; 2) розлади сечовипускання; 3) зміни сечі; 4) патологічні виділення із сечівника та зміни сперми; 5) зміни зовнішніх статевих органів у чоловіків.
Біль при урологічних захворюваннях може бути гострим або тупим. Біль у ділянці нирок частіше характеризує захворювання нирки, іррадіація її в пах – захворювання сечоводу, біль у надлобковій ділянці більш характерна для хвороб сечового міхура, у промежині – для захворювань передміхурової залози, насіннєвих бульбашок.
Характер больових відчуттів, їх локалізація та іррадіація, умови їх виникнення мають велике значення для правильної постановки діагнозу.
Діти старшого віку вказують досить чітко локалізацію болю в ділянці нирок, по ходу сечоводу або в статевих органах. Пацієнти молодшого віку здебільшого не можуть описати біль, що виникли, і виявляють їх плачем, примхами. Локалізуються болі найчастіше в ділянці живота.
Рецептори, які сприймають болючі імпульси з нирки, знаходяться у внутрішній оболонці артерій, фіброзній оболонці нирки та балії. Сприйняті роздратування проводяться по симпатичномунерву через аортально-нирковий ганглій, черевний вузол і переважно малий черевний нерв (сегментарна іннервація ТПХ-1^). Роздратування з боку сечоводу передаються за симпатичною системою і лише з дистальної його частини — за парасимпатичною в аортально-нирковий ганглій, оваріальне (сперматичне), підчеревне та тазове нервові сплетення (сегментарна іннервація Ь,—Ьц). З верхньої третини сечоводу болі проектуються в область черевця (мезогастрія) і здухвинну область, із середньої третини сечоводу - в пахвинну область, з нижньої третини - в статеві органи. З сечового пузи-