Психологія діабету
Жити із таким хронічним захворюванням, як цукровий діабет, непросто. Вам необхідно стежити за вагою, вживати здоровішу їжу, займатися фізичними вправами, робити ін'єкції інсуліну або приймати таблетки та відвідувати лікарів на регулярній основі. Але є щось більше: вам необхідно вирішувати всі ці завдання, турбуючись про можливі ускладнення, які можуть розвинутися, таких як, наприклад, проблеми зі зором або нирками, або вирішувати всі ці завдання, почуваючи себе пригніченим або розбитим.
Коли у людини діабет і він відчуває, що в його житті є люди, які піклуються про нього, люди, з якими він може поговорити про свої найглибші почуття, людина більш схильна до прояву більшої відповідальності по відношенню до свого здоров'я і краще контролює рівень цукру крові, оскільки він більш позитивно ставиться до того, щоб справлятися зі своїм діабетом.
Коли ви перебуваєте в шлюбі або в серйозних відносинах, найголовнішим джерелом підтримки є ваш чоловік (дружина) або партнер (партнерка). Однак подружні стосунки водночас можуть стати головним джерелом конфліктів та стресу. Давайте поговоримо про те, як відносини в парі можуть впливати на управління діабетом, який вплив діабет може впливати на відносини, як подружжя може працювати разом, щоб зберегти і хороші відносини, і хороший контроль рівня глюкози.
Відносини з вашим чоловіком чи партнером можуть впливати і на ваше здоров'я, і на управління діабетом. Дослідження, в яких розглядалися питання впливу рівня стресу в сім'ї на здоров'я людини, показали, що високий ступінь конфліктності з вашим чоловіком може негативно вплинути і на імунну систему, і на серце, і на управління діабетом. Залучення вашого партнера вщоденне управління цукровим діабетом також надає різний вплив. Вона може бути як позитивною, якщо, наприклад, ваш партнер готує смачні та корисні страви, займається з вами фізичними вправами, так і негативним.
Говорячи про вплив цукрового діабету на стосунки, слід зазначити, що ваш партнер може відчувати багато тих же негативних почуттів, що і ви. Він може відчувати страх щодо свого майбутнього. Чи будуть у його партнера ускладнення? Чи стане йому гірше? Чи зможе він робити те, чим ви любите займатися разом? Це звичайні страхи, які зазнають партнери. Ваш чоловік може відчувати злість, особливо якщо діабет пов'язаний із зайвою вагою, або може впасти в депресію через додаткові медичні рахунки. У той час, як страх і смуток - це почуття, які можуть відчувати всі пари, різні пари справляються з ними по-різному і те, як вони з цим справляються, може призвести до ще більших конфліктів, або ще більшої близькості.
Розглянемо життя двох сімейних пар. Сміті та Джонси ілюструють дві різні моделі того, як сімейні пари справляються з діабетом. Обидві пари одружені вже протягом 20 років, мають двох дітей-підлітків, обоє працюють і в обох парах цукровий діабет діагностований у чоловіка близько 10 років тому. Але їхні стосунки дуже відрізняються. Містер Сміт ненавидить той факт, що він має діабет і він не особливо піклується про себе. Він робить ін'єкції інсуліну двічі на день, але він не особливо контролює рівень глюкози, їсть усе поспіль і регулярно пропускає призначені прийоми лікаря. У нього є проблеми із зором і німіють ноги. Місіс Сміт дуже переживає за свого чоловіка і часто нагадує йому, що необхідно виміряти цукор, прийняти ліки від тиску та стежити за тим, що вінїсть. Містер Сміт називає це «бурчанням». Місіс Сміт займається в сім'ї приготуванням їжі і намагається обмежити споживання жирної їжі і цукру, але містер Сміт починає злитися, якщо вона хоч щось говорить йому, коли він просить добавки або з'їдає морозиво на вулиці. Місіс Сміт очікує, що її чоловік має подякувати за те, що вона намагається йому допомогти. Вони часто лаються через те, що пов'язані з управлінням діабетом. І через все це напруження, вони обидва вирішили, що найкраще для них обох взагалі уникати теми, пов'язаної з цукровим діабетом, і намагаються зовсім не говорити про це.
У містера Джонса інше ставлення до свого діабету. Він також ненавидить його, але він намагається керувати ним настільки добре, наскільки це можливо. Він регулярно ходить прийом до лікаря. Він уважно стежить за тим, що він їсть і попросив місіс Джонс «приєднатися» до того ж плану харчування, яким слідує він сам. Спочатку вона готувала йому їжу окремо, тепер вся родина дотримується того ж плану харчування, що й містер Джонс. Джонси намагаються робити спільні прогулянки після вечері. Місіс Джонс також турбується про здоров'я свого чоловіка, але вона вірить, що він робить все, що він тільки може, і якщо іноді "заступається", вона ніколи йому нічого не говорить. Джонси розмовляють про діабет, коли хтось із них відчуває у цьому необхідність, але намагаються не акцентувати на цьому увагу.
Ви бачите, що для Смітів діабет – це велика проблема, і те, як вони справляються з цим, викликає напруження та конфлікти у їхніх сімейних стосунках. Місіс Сміт намагається надавати підтримку, але вона пропонує директивну підтримку, яка не терпить заперечень. Це означає, що вона бере на себе відповідальність за вирішення завдань, які насправді має вирішуватиїї чоловік, і вона часто каже йому, що робити, відчувати чи обирати.
В одному з досліджень, що проводяться з дорослими людьми з цукровим діабетом 1 типу психолог Едвін Фішер та його колеги виявили, що директивна підтримка є причиною негативних настроїв та призводить до протилежних результатів. Партнери, які надають такий вид підтримки, ризикують вступити до лав «діабетичної поліції» (термін, придуманий психологом Вільямом Полонськи). «Діабетична поліція» завжди відстежує, чи їсте ви правильну їжу, чи перевіряєте рівень глюкози крові в потрібний час, чи нормальний у вас цукор. У той час як це, як правило, робиться, щоб захистити вас, подібна поведінка може дратувати і примушувати почуватися діабетичним злочинцем, породжувати гнів, образу та сором. Те, як ваш чоловік (дружина) справляється з вашим діабетом, може призводити до більшого дистанціювання і, ймовірно, впливатиме і на інші аспекти ваших відносин.
На противагу цьому, для Джонсів діабет - це теж проблема, але вони обидва прийняли це як виклик. Вони співпрацюють один з одним у питанні, як із цією проблемою впоратися. Місіс Джонс надає «недирективну підтримку». Вона допомагає своєму чоловікові і сприяє питанням управління діабетом, але відповідальність за дії чоловіка лежить на ньому, вона не приймає цю відповідальність. Вона намагається брати активну участь у питаннях управління діабетом, і вона також розуміє, як краще буде і для неї, і для всієї родини. Вечірні прогулянки Джонсів та розмови сприяють більшій близькості, таким чином вони готові вирішувати й інші проблеми, які виникають у їхньому сімейному житті.
У цих прикладах відносин чоловіків до свого діабету відіграє головну роль у питанні, який вплив він надаєвідносини в сім'ї, але також вірно й те, що і ставлення до цього їхніх дружин є дуже важливим. Навіть не дивлячись на те, що містер Джонс бере на себе відповідальність за управління своїм діабетом, стосунки Джонсов могли б бути відзначені боротьбою і напругою, якби місіс Джонс заперечила внесення змін до плану харчування сім'ї або просто ігнорувала факт наявності у чоловіка діабету.
Однак конфлікти розвиваються навіть між партнерами, що підтримують один одного. І наступним важливим моментом є емоційна підтримка – це не те, що ваш партнер робить для вас, а те, які почуття у вас це викликає. Одна людина з діабетом якось сказала: «Моя дружина завжди запитує, як я почуваюся, замість того, щоб говорити мені, що потрібно зробити, щоб я почував себе краще». Припиняйте в собі бурчання і підслуховування або постійні критичні нагадування, оскільки це найменш корисна поведінка і часто партнерам складно провести межу між корисним і марним, що нагадує бурчання.
Наявність цукрового діабету ставить унікальні штами на відносини, але це також може зблизити вас, якщо ви навчитеся працювати разом. Ось кілька способів, як це можна зробити:
Навчання
Це допомагає, якщо обидва партнери знають, що таке цукровий діабет, що необхідно робити для управління і що слід очікувати у майбутньому. Ваш лікар може надати інформацію, але в деяких випадках людині з діабетом, можливо, доведеться спонукати свого партнера пройти навчання. Якщо це можливо, попросіть свого партнера сходити на прийом до лікаря разом з вами. Запитайте у свого партнера, які у нього є питання і разом вирішите, як і де знайти відповіді на них. Навчіть вашого партнера в частині особливостей управління вашим діабетом.
Спілкування
Говоріть про те, що допомагає і не допомагає. Намагайтеся не критикувати один одного, підійдіть до цієї розмови відкрито, не тримайте оборони.
Слухайте
Запитайте вашого партнера, що він відчуває через зміни, які відбулися і відбуваються, а потім вислухайте відповідь. Не переривайте, не сперечайтеся, не намагайтеся переконати його, що він неправий. Просто слухайте, але не лише слова, слухайте також почуття, якими ваш партнер із вами ділиться.
Встановіть загальні цілі
Якщо ви працюєте спільно, ви, ймовірно, станете ближче один до одного. Отже, ставте цілі щодо управління діабетом, наприклад, прогулянка після вечері, і обговорюйте способи їх досягнення. Крім того, встановіть цілі для ваших відносин, як, наприклад, покращення спілкування один з одним, обговоріть, як до цього дійти. Якщо ви і ваш партнер не прагнете однієї і тієї ж мети, ви будете засмучуватися і злитися. Як, наприклад, коли ви намагаєтеся щосили і готуєте смачну та поживну їжу, а ваш партнер, у якого цукровий діабет, їсть багато фаст-фуду і потім злиться, коли ви починаєте його критикувати, ну, ви розумієте, що я маю на виду. Відверті розмови, обговорення того, як кожен із вас бачить для себе цю ситуацію, які цілі ставляться, що кожен із вас робить, щоб працювати в цьому напрямку, має дуже велике значення.
Звільніть місце для негативних емоцій
Діабет може призводити до депресії, гніву, почуття провини, страху в обох, і в людини з діабетом, і його партнера. Іноді люди просто переповнені злістю або перебувають у стані депресії, що призводить до боротьби та емоційних сплесків. Ці почуття стануть бар'єром у ваших стосунках. Визнання наявності негативних емоцій є частиноюпроцесу подолання стресу Випробовуючи ці емоції та приймаючи це, ви зможете примиритися з емоційним впливом цукрового діабету. І ділитесь цими почуттями з партнером, так ви зменшите можливість виникнення конфліктів та побудуєте близькі стосунки один з одним.
Отримайте підтримку від інших
Незважаючи на те, що ваш партнер може бути основним джерелом підтримки для вас, дозвольте собі звертатися за підтримкою до інших членів сім'ї та друзів. Це зменшить тиск на партнера та надасть можливість іншим людям у вашому житті відчути залучення.
Виховання відносин
Якщо ваші стосунки в біді, визнайте це, поговоріть про це і займіться вихованням ваших стосунків. Ви можете виділити час, наприклад, певний день тижня, щоб прогулятися разом і поговорити.