Психологія у дієтології

При розгляді роботи лікаря-дієтолога не можна однозначно виділити лише клінічні особливості взаємодії його з пацієнтом. Для виконання своїх функціональних обов'язків лікар-дієтолог стикається з проблемами в міжособистісних контактах (пацієнт - лікар-завідувач відділення - заступник з лікувальної роботи - головний лікар). У той же час у своїй роботі лікареві дієтолога доводиться керувати роботою персоналу харчоблоку, стикатися безпосередньо зі співробітниками бухгалтерії, постачальниками продуктів харчування. Відповідно, у процесі спілкування може виникати маса проблемних ситуацій. Саме задля їх запобігання існує багатогранна наука психологія. Психологія — це наука про психічну діяльність, закономірності її розвитку та функціонування.

Клінічна (медична) психологія

Здатність лікаря ефективно спілкуватися з пацієнтами підвищення якості наданої медичної допомоги є основою розгляду з погляду психології формування комунікативного професійного взаємодії. Це спілкування має бути спрямоване на виконання лікарських рекомендацій та подальший вплив лікаря на самосвідомість пацієнта. Усі ці питання вивчає клінічна (медична) психологія.

Клінічна психологія поділяється на ряд напрямків, одним з яких є психологія хворої людини та психологія лікувальної взаємодії.

Найпростіше і водночас складне питання, що стосується роботи лікаря-дієтолога, - це здатність ефективно спілкуватися з пацієнтами. Скарга від пацієнтів, що найчастіше зустрічається, — нездатність практикуючих лікарів уважно вислуховувати, давати ясні і зрозумілі відповіді і в першу чергу точно виявляти ті питання, з якими пацієнт прийшов до лікаря. В той же часдля лікарів нині залишається великою проблемою невиконання пацієнтами лікарських призначень та рекомендацій.

Клінічна (медична) психологія

Розділ психології (на стику з психіатрією), що вивчає психічні явища з погляду їхнього взаємозв'язку з хворобами, називається «клінічна (медична) психологія». Її сфера включає діагностику психічного здоров'я, організацію та проведення наукових досліджень для розуміння психофізіологічних проблем та розробку, проведення та оцінку психологічної корекції (психотерапію).

Проблема довіри

У результаті ми приходимо до того, що найсучасніші медичні розробки, здатні і продовжити життя пацієнтів, і суттєво покращити її якість, не діють, тому що пацієнти не використовують їх правильно.

Бажаєте більше нової інформації з питань дієтології? Оформіть передплату на інформаційно-практичний журнал «Практична дієтологія» зі знижкою 10%!

Що робити, якщо пацієнт не дотримується рекомендацій?

За даними дослідження ВООЗ від 2003 р., до 50% хворих не дотримуються рекомендацій лікаря, не приймають призначені препарати, не приходять на обстеження та не дотримуються порад щодо ведення здорового способу життя. Тільки США щорічно до 125 000 смертей пов'язують із невиконанням лікарських рекомендацій. Як можна вплинути на ситуацію, що склалася і хто дійсно винен?

Для вирішення цієї проблеми в США існує кілька електронних систем нагадування, які підтримують великі фармацевтичні компанії, які посилають голосові або текстові повідомлення хворим у той час, коли необхідно вкотре прийняти ліки.

Проблема відмови від виконання лікарських рекомендацій є складною, і навряд чи колись вдасться її вирішитиповністю. Однак зменшити її негативний вплив можливо, і в першу чергу це залежить від лікаря, його вміння та бажання правильно пояснити пацієнтові процес лікування, розставити акценти та зуміти досягти довірчих стосунків із хворим.

Джерело: Medscape Oncology (www.netoncology.ru).

Витримка з дослідження:

• Від чого залежить успішність лікування?

Від особи лікаря - 63% (рівень медичної підготовки лікаря - 67%; людські якості - 27%). Від методів лікування, якості лікарських засобів – 28 %. Від рівня та статусу лікувального закладу - 12%.

• Чи завжди Ви суворо виконуєте призначення та рекомендації лікарів?

• Чи довіряєте Ви рекомендаціям та призначенням свого лікаря?

Довіряю завжди – 54%.

Довіряю іноді – 42%.

Джерело: науково-практичний електронний журнал Rosmedportal.com, «Біомедична етика. Лікар і пацієнт», т. 2, 2011, Силуянова І. В., Яковлєв В. В. «Взаємини лікаря та пацієнта: позиція пацієнта».

Медична етика

Для того щоб запобігти конфліктним ситуаціям, відстояти свою думку, впоратися зі стресом і т. д., лікаря-дієтолога не обійтися без знань елементів психології з розділу медичної етики. Медична етика (медична деонтологія) - розділ етики, що вивчає проблему взаємин медичних працівників із пацієнтами та колегами.

Професійна етика – це принципи поведінки у процесі професійної діяльності. Вважається, основні принципи медичної етики сформулював Гіппократ (клятва Гіппократа).

Та частина етики, предметом якої є вчення про обов'язок людини перед іншою людиною та суспільством загалом, в Україні називається деонтологією. Медичною деонтологієюназивається вчення про належну поведінку медичних працівників, що сприяє створенню найбільш сприятливої обстановки для одужання хворого.

Для заміни поняття «лікарська етика» видатний хірург Н. М. Петров у 1944 р. ввів в українську мову термін «медична деонтологія» (ін.-грец. δέον — належне, належне; λόγος — вчення), поширивши її принципи на діяльність медичних сестер (Коротка біографія Н. Н. Петрова, www.niioncologii.ru).

Таким чином, теоретичною основою деонтології є медична етика, а деонтологія, виявляючись у вчинках медичного персоналу, є практичним застосуванням медико-етичних принципів. Предмет дослідження деонтології об'ємніший за предмет етики, оскільки поряд з вивченням власне моралі займається дослідженням та регламентацією взаємин лікаря із суспільством (державою), з хворими та їхніми родичами, з іншими лікарями та медпрацівниками.

Психологія здоров'я

Крім професійної підготовки за фахом, хорошому лікарю-дієтологу не обійтися без знань основ психології здоров'я — одного з розділів клінічної психології. Цей розділ є комплексом специфічних освітніх, наукових та професійних вкладів психології як наукової дисципліни щодо зміцнення та підтримки здоров'я, запобігання та лікування хвороб, ідентифікації етіологічних та діагностичних корелятів здоров'я, хвороби та пов'язаних з нею дисфункцій, а також щодо аналізу та покращення систем охорони здоров'я формування стратегії (політики) здоров'я.

Знання основ психології здоров'я для лікаря-дієтолога є основою, наприклад, для бесіди та подальшого консультування, призначення методів підтримки здоров'я вагітній жінці або жінці, яка плануєвагітність. Наш організм не знає, що є ліки, але він чітко визначає необхідність надходження в організм білків, жирів та вуглеводів, мікроелементів, вітамінів тощо для свого нормального функціонування.

Висловлювання «Сучасна медицина займається не людиною, яке органами» якнайкраще відбиває стан справ у сфері дієтології. Від фарміндустрії через мережу аптек та лікарів на пацієнта спрямований величезний потік нових дієтичних продуктів: концентратів, харчових добавок. Крім цього, на травну та імунну системи людини обрушується через мережі супермаркетів величезна кількість зібраних з усього світу різних продуктів харчування, що містять чимало різноманітних консервантів. А в силу того, що система травлення адаптована тільки до місцевих продуктів, повинні пройти століття, щоб організм людини пристосувався до глобального харчування.

Соціальна психологія

Слід зазначити, що «чарівний ключик» до організації ефективної системи лікувального та

Психологія праці

Розділ психології, який розглядає психологічні особливості трудової діяльності, закономірності розвитку трудових навичок, називається «психологія праці». Це галузь прикладної психології, що вивчає психологічні аспекти та закономірності трудової діяльності людини.

Психологія праці почала формуватися межі XIX–XX ст. у зв'язку із зростанням виробничої сфери, появою нових видів трудової діяльності та масових професій, ускладненням вимог до людини.

Для формування єдиних підходів до організації лікувального харчування в умовах стаціонару необхідно знати психологічні особливості конкретних видів трудової діяльності учасників надання медичних послугспеціальності «дієтологія»: кухарів, які готують лікувальні дієти, буфетниць, що роздають дієтичні страви, старших медичних сестер відділень, що контролюють правильну постановку хворих на облік та своєчасне зняття при виписці, чергових та лікуючих лікарів, які призначають той чи інший вид нутритивної підтримки.

Усі учасники процесу організації лікувального харчування повинні прагнути вдосконалення якості своєї роботи. З цією метою в сучасній психології проводиться складання професіограм (змістовний опис професій та професійної діяльності з точки зору включення та використання психічних властивостей та здібностей людини), визначення набору професійно значущих властивостей особистості. Усі ці дії сприяють формуванню спеціальних напрямів психології, професії лікаря-дієтолога.

Насамкінець

Докладніше про всі напрямки роботи лікаря-дієтолога, в яких йому не обійтися без знань психології, ми розповімо в наступних матеріалах рубрики. Якщо у вас, наші читачі, виникають конфліктні ситуації, звертайтеся, у «Кабінеті психолога» вам нададуть професійну допомогу!

Надіслати свої запитання чи побажання можна на сайті журналу «Практична дієтологія» www.praktik-dietolog.ru у розділі «Питання спеціалісту».