ПСИХОСТИМУЛЯТОРИ - Студопедія
(психотоніки, психоаналептики, психомоторні стимулятори)
Психостимуляторами називають препарати, здатні активізувати психічну та фізичну діяльність організму. Під їхньою дією підвищується настрій, розумова працездатність, знімається відчуття втоми, сонливості, тимчасово знижується потреба уві сні. У більш високих дозах вони мають аналептичну дію.
За хімічною будовою виділяють три групи психостимуляторів:
1.Фенілалкіламіни- фенамін, сіднокарб.
2.Похідні піперидину- меридил.
3.Метилксантини- кофеїн.
Показання до застосування:
1. Для підвищення розумової та фізичної працездатності.
2. У психоневрології - захворювання, що супроводжуються загальмованістю, млявістю, апатією, астенією (нарколепсія, наслідки енцефаліту, млява шизофренія та ін.).
3. Пригнічення ЦНС, викликане нейролептиками, транквілізаторами, снодійними.
4. Алкоголізм з переважанням загальмованості, депресії, млявості.
5. Як аналептики при станах, що супроводжуються пригніченням бульбарних центрів (побутові отруєння, ядухи, отруєння снодійними та іншими лікарськими препаратами).
Фенамін -Phenaminum
Білий порошок, гіркий на смак, розчинний у воді. За хімічною будовою та деякими фармакологічними властивостями близький до препаратів адреналіну.
Стимулююча дія фенаміну на ЦНС значною мірою обумовлена його впливом на стовбурову частину мозку, зокрема, на висхідну ретикулярну формацію, що активує.
Механізм збудливої дії на ЦНС: препарат сприяє вивільненню згранул пресинаптичних нервових закінчень норадреналіну та дофаміну, які викликають стимуляцію центральних норадренергічних та більшою мірою дофамінергічних рецепторів. Препарат знижує також активність МАО і гальмує зворотне нейрональне захоплення дофаміну та норадреналіну.
Крім збудливої дії на ЦНС фенамін викликає звуження периферичних судин (за рахунок периферичного адреноміметичного впливу на a- та b-рецептори); посилює скорочення серця, підвищує артеріальний тиск; розслаблює мускулатуру бронхів (за рахунок збудження бета-адренорецепторів); розширює зіниці.
Введення фенаміну в організм супроводжується посиленням процесів збудження в ЦНС, зниженням відчуття втоми; препарат має загальний збуджуючий вплив, який виявляється у поліпшенні настрою, припливі сил, бадьорості, підвищенні працездатності, зменшенні потреби уві сні.
Під впливом фенаміну послаблюється і коротшає сон, викликаний снодійними та наркотиками. У зв'язку з цим фенамін і його аналоги називають "амінами, що пробуджують". Препарат викликає зниження апетиту, швидше настає відчуття насичення їжею. Фенамін має пряму збуджуючу дію на центр дихання. Це краще проявляється і натомість пригніченого дихання (аналептичний ефект).
Фенамін добре всмоктується із травного тракту та швидко проникає через гематоенцефалічний бар'єр. В організмі лише частково піддається біотрансформації. 30 - 50% прийнятого фенаміну виділяється з організму нирками у незміненому вигляді. Т1/2 = 12 годин.
Часте застосування фенаміну супроводжується кумуляцією, розвитком уподобання, лікарської залежності (психічної та фізичної) – тобто. наркоманії. Слід пам'ятати, що близько 10% людей реагують на фенамін гнобленням ЦНС (сонливістю).
Показання до застосування: у психоневрології для лікування нарколепсії, наслідків енцефаліту та інших захворювань, що супроводжуються сонливістю, млявістю, апатією, астенією. Як стимулятор ЦНС застосовують підвищення розумової і фізичної працездатності.
Тривале застосування фенаміну неприпустимо, т.к. він лише мобілізує резерви організму, що призводить до великих витрат енергії. Тому після застосування фенаміну пацієнту необхідно надати тривалий відпочинок.
Для зниження апетиту приймати недоцільно, т.к. викликає збудження, підвищує артеріальний тиск. потенційно небезпечний як речовина, що викликає наркоманію.
Призначають: дорослим внутрішньо по 0,005 - 0,10 г 1 - 2 рази на добу. Дія триває 2 – 8 годин.
Формавипуску:таблетки по 0,01 г.
Сіднокарб -Sydnocarbum
Є сильним психостимулятором. Менш токсичний, ніж фенамін, і на відміну від нього не виявляє вираженої периферичної симпатоміметичної дії.
На відміну від фенаміну не надає такого різкого початкового збуджуючого впливу на ЦНС, але дія ця більш тривала, без ейфорії та рухового збудження.
Порівняно з фенаміном сидрокарб більшою мірою збуджує норадренергічні структури, тоді як дія фенаміну більше спрямована на дофамінергічні структури. Ці особливості визначають відмінності в клінічній ефективності та переносимості сіднокарба в порівнянні з фенаміном.
Показання до застосування: астенічні стани, що супроводжуються загальмованістю, млявістю, апатією, зниженням працездатності, підвищеною сонливістю; млява шизофренія з переважанням астенічних розладів; сонливість, спричинена тривалим застосуванням нейролептиків та транквілізаторів; алкоголізм зпереважанням загальмованості, депресії.
Призначають: внутрішньо по 0,005 1 - 2 рази на добу. При необхідності дозу підвищують до 0,015 – 0,05 г на добу.
Протипоказання: схильність до збудження, дратівливої слабкості; різко виражений атеросклероз; гіпертонія; у вечірні години (перед сном).
Формавипуску:таблетки по 0,005 - 0,01 - 0,025 г.
Меридил -Meridilum, Cин.:Centedrin
По дії на ЦНС подібний до фенаміну, але слабший за нього. Відмінність - викликає підвищення АТ, т.к. не надає вираженого впливу периферичні адренергічні структури. Дія на ЦНС така ж, як у фенаміну.
Показання до застосування: у психоневрології для лікування легких депресій та астенічних станів; при підвищеній стомлюваності; пригнічення ЦНС, спричинене нейролептиками.
Призначають внутрішньо (у першій половині дня) по 0,01 – 0,015 г на прийом. Курс лікування – 0,5-4 місяці.
Побічні ефекти: безсоння, нудота, іноді тривога. Обережність – препарат викликає звикання.
Протипоказання: безсоння, гіпертиреоз, психічне збудження, кахексія.
Формавипуску:таблетки по 0,01 г.
Кофеїн -Coffeinum
Разом з теоброміном та теофіліном відноситься до метилксантинів. Дія кофеїну на ЦНС була добре вивчена І.П. Павловим та його співробітниками, які показали, що кофеїн посилює і регулює процеси порушення корі мозку. Препарат здатний посилювати позитивні умовні рефлекси та підвищувати рухову активність.
Стимулююча дія кофеїну на ЦНС супроводжується у людини підвищенням розумової та фізичної працездатності, зменшенням втоми та сонливості. Однак великі дози можуть призвести до виснаження.нервових клітин. Дейтсвії кофеїну значною мірою залежить від типу вищої нервової діяльності. Тому дозування кофеїну має проводитися з урахуванням типу вищої нервової діяльності. Кофеїн послаблює дію снодійних та наркотичних засобів; підвищує рефлекторну збудливість головного мозку, збуджує дихальний та судинно-руховий центри (аналептична дія). Підсилює серцеву діяльність – скорочення міокарда стають більш інтенсивними, розвивається тахікардія, підвищується до норми знижений артеріальний тиск. Якщо АТ нормальний, його рівень під впливом кофеїну не змінюється, т.к. підвищенню артеріального тиску перешкоджає здатність препарату розширювати судини скелетних м'язів та інших органів - головного мозку, серця, нирок. Судини органів черевної порожнини (крім нирок) звужуються.
Кофеїн має слабку діуретичну дію - за рахунок збільшення ниркової фільтрації та зменшення реабсорбції електролітів. Препарат стимулює секреторну діяльність шлунка, посилює метаболізм у різних органах та тканинах, у тому числі у м'язовій тканині та в ЦНС.
Механізм дії кофеїну пов'язують з його пригнічує на активність ферменту фосфодіестерази - це веде до внутрішньоклітинного накопичення цАМФ, який викликає підвищення метаболізму і глікогенолізу, перш за все в ЦНС.
По-друге, кофеїн має конкурентну взаємодію з аденозином, якому властиво зменшувати процеси збудження в головному мозку.
Показання до застосування: інфекційні та інші захворювання, що супроводжуються пригніченням ЦНС та серцево-судинної системи; отруєння препаратами пригнічуючого типу дії - снодійні та ін; спазми судин головного мозку (мігрень); для підвищення розумової та фізичної працездатності; для усунення сонливості (продовження періодунеспання), гіпотонія.
Призначають: дорослим внутрішньо по 0,05 - 0,1 г 2-3 рази на добу.
Протипоказання: безсоння, підвищена збудливість, гіпертонія, атеросклероз судин (важкі форми), старечий вік, глаукома.
Входить до складу таблеток "Новомігрофен", "Пірамеїн", "Цитрамон", "Кофетамін" та ін.
Кофеїн-натрію-бензоат -Coffeinum-natrii bensoas
На відміну від кофеїну - основи кофеїн-натрію-бензоат легко розчиняються у воді. За фармакологічними властивостями, показаннями та протипоказаннями аналогічний кофеїну. Використовується також як аналептик. Через кращу розчинність у воді швидше виводиться з організму.
Приймають: внутрішньо в порошках і таблетках 2-3 рази на добу по 0,1 - 0,2 г на прийом (дорослим); п/к – по 1 мл 10-20% розчину. Дітям - внутрішньо по 0,025 - 0,1 г на прийом, підшкірно - по 0,25 - 1 мл 10% розчину в залежності від віку.
Формавипуску:таблетки по 0,1 та 0,2 г; дітям – таблетки по 0,075 г, ампули по 1-2 мл 10 – 20% розчину.
Теобромін -Theobrominum
На відміну від кофеїну має слабку збуджуючу дію на ЦНС. Фармакологічні властивості: розширює судини мозку та серця, стимулює серцеву діяльність, виявляє бронхолітичну та слабку сечогінну дію.
Показання до застосування: спазм судин головного мозку, набряки на ґрунті серцевої та судинної недостатності.
Формавипуску:порошок, таблетки по 0,25. Входить до складу таблеток "Теоверін". "Темінал" та ін.
Теофілін -Theophyllinum
Стимулююча дія на ЦНС виражена слабше, ніж у кофеїну.
Фармакологічні властивості: розширює периферичні, мозкові, коронарні та ниркові судини, має помірнийдіуретичним ефектом, що гальмує агрегацію тромбоцитів.
Механізм дії аналогічний кофеїну.
Показання до застосування: бронхоспазм, набряки (застійні явища) на ґрунті серцевої та ниркової недостатності.
Дозування: застосовують дорослим внутрішньо по 0,1 - 0,2 г 2-4 рази на добу після їди.
Формавипуску:порошок, свічки по 0,2 г.
Є складовою бронхолітиків еуфіліну і теофедрину (комплексний препарат).
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно