Психотерапія в онкології
Незважаючи на те, що сучасні методики лікування онкологічних захворювань дозволяють сподіватися на одужання або затримування зростання ракових пухлин на тривалий час, одна з найважливіших проблем полягає в тому, що лікують хворобу, а не хворого.
Терапія спрямовано симптоматичне лікування, а душевному стану пацієнта приділяється мало уваги. На думку фахівців, психотерапія відіграє важливу роль у комплексному лікуванні, спрямованому на боротьбу із захворюванням.
У період профілактики онкологічних захворювань широко використовуються методи поведінкової психотерапії та аутогенне тренування.
На етапі первинної діагностики, коли основні емоції, що відчуваються пацієнтами, - це тривога і страх, застосовується раціональна терапія, що сприяє заспокоєнню пацієнта, формуванню раціонального ставлення до діагнозу, методам лікування, ймовірним прогнозам, адаптації до ситуації. При високому ступені тривожності та проявах неврозів показано гіпнотерапію.
Перед хірургічною операцією, коли занепокоєння хворого посилюється, також рекомендовані раціональна психотерапія та методи самонавіювання. Вони покликані усунути страх і вселити впевненість у успіху лікування та сприятливому результаті оперативного втручання.
Після проведення операції вибір методики психотерапевтичного лікування залежить від самопочуття пацієнта та подальшого плану терапевтичних заходів.
Для хворих, що проходять променеву терапію, проводяться сеанси індивідуальної та групової психотерапії з метою гармонізації їх емоційного стану, ліквідації можливих негативних наслідків лікування. Застосовуються такі методи як анонімне обговорення, лікувальна перспектива, психотерапевтичне дзеркало.
Якщо йдеться про ракові пухлинив запущеній стадії, використовуються методики, які нормалізують сон, сприяють ослабленню болю. На цьому етапі дуже важливі співпереживання та емпатія по відношенню до хворого, допомога у здобутті надії на краще.
Особистісно-орієнтовані групові заняття з психотерапевтом засновані на розумінні психології онкологічних пацієнтів та їх психоемоційного стану перед операцією та після її завершення, особливостей їх бачення хвороби, механізмів психологічного захисту, відчуття ізольованості.
З практики проведеннягрупових сеансів була відзначена ефективність щоденних занять тривалістю одну годину, учасники яких ділилися особистим досвідом прийняття діагнозу, адаптації до хвороби, способами подолання стресу та нервової напруги, вирішення проблем, що виникли внаслідок захворювання. Члени групи надавали один одному моральну підтримку, поєднували свої зусилля, спрямовані на перемогу над недугою.
Зокрема, фахівці описують досвід проведення групової психотерапії з невиліковно хворими, і щоденна терапія у групі з 6-7 осіб виявилася досить ефективною щодо підтримки пацієнтів. Заняття сприяли подоланню стресу та адаптації до нервово-психічного перенапруги, що виник через всі проблеми, які постали перед хворими після постановки діагнозу.
Допомогти подолати кризу та депресію, скоригувати психологічні та психопатологічні реакції на онкологічний діагноз та зменшити ризик виникнення подібних проявів може створеннягруп підтримки для ракових хворих та їх родичів та близьких людей, а також рання психологічна та психіатрична допомога.
Вчені також довели експериментально, що психотерапія чинить благотворневплив на онкологічні пацієнти. Випробування продемонстрували, що роль психологічної підтримки є вкрай важливою як для профілактики, так і для збільшення тривалості та якості життя термінальних хворих.
Фахівці вважають, що вплив стресових ситуацій на фізіологічні процеси, що протікають в організмі, є дуже суттєвим. Наприклад, стрес сприяє підвищенню вмісту кортизолу в крові, що послаблює імунну систему, неможливість розслабитись викликає підвищення артеріального тиску. Організм зазнає великих навантажень через дестабілізований емоційний стан – хворий постійно перебуває в напрузі, страждає від безсоння, втрачає апетит.
У переважної більшості ракових хворих їхній діагноз асоціюється з безнадійністю, приреченістю, неминучою болісною смертю, і природно, що вони відчувають шок, страх смерті, страх за своїх дітей або літніх батьків, впадають у депресію, що доводить аж до самогубства. Всі ці прояви погіршують шанси на стійку ремісію та одужання, адже організм і так ослаблений самою хворобою, хірургічними операціями, хімічною та променевою терапією, які мають свої побічні ефекти.
Лікарі є експертами у своїй галузі - терапії онкологічних захворювань, але вони часто не можуть надати своїм пацієнтам адекватну психологічну допомогу, тому для успішної роботи з хворими важливо, щоб лікарі та медсестри усвідомлювали, що їм необхідно освоїти прийоми взаємодії з тяжкохворими, зрозуміти їх психологію , навчитися справлятися з власним занепокоєнням і тривогою, які природно виникають при спілкуванні з пацієнтами. Проведені онкопсихологамигрупові семінари для фахівців у галузі онкології виявилися ефективними.
Допомога, що нерідко надається лікарями, у подоланні психологічних проблем, викликаних захворюванням, зводиться лише до призначення психотропних препаратів, що знижують тривожність. Але наслідки стресу потрібно лікувати комплексно, за допомогою психологів та психотерапевтів, що спеціалізуються в галузі онкології. Вони допоможуть знизити тривогу та зменшити страхи, адаптуватися до хвороби та нових умов життя, розкрити внутрішні резерви організму, спрямовані на одужання.
За допомогою фахівців хворі зможуть позбутися існуючих міфів і стереотипів щодо їх діагнозу, зрозуміти, що рак - не обов'язково смертельне захворювання, він може бути виліковним, що людський організм має безліч ресурсів, здатних боротися з хворобою і перемагати її, а сучасні методи терапії дозволяють добиватися стійких результатів у лікуванні.
Після того, як людина починає вірити у можливість лікування та змінює свої уявлення про хворобу, вона вчиться долати стрес, змінює погляд на себе самого та проблеми, які потрібно вирішувати. Хворий знаходить надію на краще, до нього повертається інтерес до життя, він здатний адекватно оцінювати ситуацію та раціонально шукати шляхи до одужання.І в цьому випадку дуже ймовірно, що після проходження всього курсу лікування на нього чекає довге і повноцінне життя.