Псоріаз школа для пацієнтів та їх родичів Лікування псоріазу (частина 1)

УРОК 4 ЛІКУВАННЯ ПСОРІАЗУ (частина 1)

На попередніх уроках ми обговорили, як виникає псоріаз, які фактори впливають на його розвиток і що може спровокувати його загострення. На цьому занятті ми поговоримо про лікування псоріазу. Ми сподіваємося, ви вже розумієте, що одними медикаментозними засобами впоратися з псоріазом неможливо, і що лікування цього захворювання має бути комплексним і багатокомпонентним, і включати в себе:

  • дотримання раціонального режиму, постійний догляд за шкірою
  • гіпоалергенну та/або елімінаційну дієту;
  • загальне лікування;
  • зовнішнє лікування;
  • фізіопроцедури;
  • курортне лікування.
  • Тільки за умови дотримання вищезгаданих пунктів можна сподіватися на хороший результат від проведеної терапії.

    Дисципліна повинна дотримуватися доти, доки режим не стане звичкою.

  • виключити куріння;
  • використовувати постільну білизну лише з натуральних тканин;
  • в холодну пору року носити вовняний одяг тільки поверх бавовняного, який має бути світлих відтінків;
  • прати новий одяг перед шкарпеткою, не користуватися пральними порошками з біодобавками (ферментами), не додавати кондиціонери у воду для полоскання - віддушки можуть спричинити запалення шкіри;
  • дотримуватись режиму миття;
  • стригти коротко нігті;
  • алкоголь у всіх його формах, включаючи пиво, має бути повністю виключений.
  • Прийом спиртного різко загострює перебіг псоріазу і значно знижує ефективність терапії, що проводиться.

  • виключити відвідування сауни та лазні;
  • виключити заняття контактним спортом;
  • уникатитравмування шкіри, подряпин, саден, порізів тощо;
  • пройти обстеження на наявність супутніх захворювань, осередків хронічних інфекцій;
  • лікування та фізіотерапевтичні процедури повинні проводитися тільки під контролем лікаря;
  • виключення стресів.
  • Особливо важливим є дотримання цих рекомендацій у прогресуючій стадії захворювання.

    Режим, одяг та спорт у житті хворого на псоріаз.

    Зараз ми поговоримо про те, як, знаючи свій діагноз, розумно підійти до вибору режиму, одягу та спорту. Як зробити так, щоб псоріаз не змінив докорінно Ваше життя, внісши до нього суцільні обмеження?

    Як Ви вже знаєте, шкіра хворого на псоріаз схильна до запалення і у зв'язку з цим характеризується підвищеною чутливістю до будь-яких дратівливих факторів, як під час ремісії, так і під час загострення.

    Отже, враховуючи той факт, що шкіра у хворих на псоріаз дуже чутлива до впливу факторів навколишнього середовища та різного роду дратівливих речовин, надзвичайно важливо найбільш повно визначити та виключити дратівливі агенти, які можуть викликати та підтримувати запальну реакцію. Як говорилося вище, до них відносяться різні види фізичних, хімічних та біологічних дратівливих факторів, у тому числі миючі засоби, хімічні препарати, вовняний та синтетичний одяг, важливе значення температури та вологості. Давайте тепер докладніше розберемо, як і що потрібно робити, щоб надати шкірі доглянутого вигляду.

    Щодня показаний прийом душу комфортної температури (не холодної та не гарячої). Не рекомендується під час прийняття душу використовувати жорсткі мочалки з метою механічного відлущування лусочок. Використовуйте м'які губки. Від застосування миючих засобів, до складу яких входять різні аромати,також краще відмовитись. Після прийому душу необхідно регулярно наносити зволожуючі та поживні креми, які знижують сухість шкірного покриву. Крім того, хворим з псоріазом без протипоказань рекомендується приймати теплі ванни з додаванням пом'якшувальних масел.

    Фізичні вправи - істотна частина режиму. Вони стимулюють внутрішні органи, посилюють кровообіг, активізують залози, наповнюють киснем кров, відкривають пори, сприяють руху лімфи, фільтрації крові через печінку та нирки.

    Розумний підхід до спорту.

    Вправи, особливо на свіжому повітрі, приносять значну користь.Хворим на псоріаз рекомендується займатися неконтактним спортом, таким, як теніс, бадмінтон, гольф, біг підтюпцем (помірно), ходьба та плавання. Контактний спорт (боротьба) слід виключити, бо хворий на псоріаз має дуже чутливий епідерміс, а псоріаз має тенденцію з'являтися на місці шкірних пошкоджень.

    Велосипедний спорт на відкритому повітрі або велотренажері, веслування, аеробіка без різких рухів вдома або в спортивному клубі - це спортивні заняття, які приносять користь хворому на псоріаз. Їх слід виконувати регулярно, щонайменше 2-3 разів на тиждень. При виконанні вправ з нахилами пам'ятайте, що різке натяг може травмувати шкіру, тому робіть їх уповільнено та м'яко.

    Найбільш корисна "жвава" ходьба. Ритмічний подих під час ходьби подвоює її ефективність. Під час ходьби мозок повинен бути вільний від будь-яких проблемних роздумів, її користь не повинна бути втрачена через похмурі думки.

    Плавання давно визнане як найкорисніший вид спорту. Воно дуже ефективно змушує працювати кожен м'яз. Знайдіть час для водних вправ!

    Наступний пункт нашого уроку -правильне харчування.

    Важливість води

    Всі знають, що тіло людини в основному складається з води і не можна визнати, що вона життєво важлива для нього. Цей біологічний факт супроводжує нас від народження до смерті; 90% ваги ембріона становить вода, у дорослої людини – 73%. Чим старше ви стаєте, тим менше у Вас води, але щонайменше на дві третини ваше тіло - це вода. Очевидно, споживання води важливе для організму.

    Дієта та псоріаз

    "Нехай їжа стане Вашими ліками та всі ліки будуть укладені в їжі" Гіппократ.

    Багато років тому були описані численні дієтичні методики на лікування псоріазу. Так на початку минулого століття добре відомо було про позитивний вплив протягом псоріазу низькобілкової дієти. Така дієта містить приблизно 30 г білка на добу.

    Хороший результат досягався при розвантажувальній дієті, що складається з пучка салату, двох помідорів, одного огірка, чаю та 300 мл газованої води щодня протягом тижня. Білкове споживання становило 4,7 г на добу.

    Відомо, що іноді бідна дієта білком тягне за собою зменшення псоріатичних висипань. Деякі дослідники вважають, що, можливо, високий рівень поширеності псоріазу в Індії має місце значною мірою через гостру та пряну їжу. У той самий час зі збільшенням маси тіла прояви псоріазу посилюються.

    Неоднозначна інформація про дієту завдає багато проблем пацієнтам. Автори багатьох книг часто суперечать один одному, а пацієнти залишаються перед дилемою – кому довіряти. У більшості випадків вони слідували б дієті, якби вона була їм відома.

    На нашу думку, дієта є одним із важливих факторів у запобіганні рецидивам. Успішних результатів у лікуванні псоріазу ніколи небули б досягнуті, якби пацієнти не дотримувалися дієти тією чи іншою мірою. Пацієнт, що страждає на псоріаз, повинен повністю прийняти і зрозуміти, що споживання або вилучення деяких продуктів життєво важливе для нього.

    Є пацієнти, які повністю проходили псоріатичні висипання з невідомих причин. Є ті, хто досяг подібних результатів, наполегливо застосовуючи лікувальні креми чи мазі. У цьому випадку вони не зацікавлені в інших методах лікування, зокрема дієтах.

    Кислотно-лужний баланс

    Основні положення дієти:

    1. "Співвідношення 70 - 80% до 20 -30%". кислотоутворювальних. Більшість людей дієтичні звички прямо протилежні. Багато хто зловживає кислою їжею, а потім не може зрозуміти, чому суглоби погано працюють вранці, чому висипань на шкірі з кожним роком все більше і більше. Пацієнт повинен добре знати, які лужні продукти, а які кислотні. Ви також повинні знати список "заборонених" (з позицій цієї дієти) продуктів.

    2. "Лудоутворюючі" та "кислотоутворюючі" продукти "Лужноутворюючі" продукти

    Це корисно з дієтичної точки зору:

    "Кислотообразующие" продукти Вони містять білки, крохмалі, цукру, жири і масла і повинні становити 20 - 30% щоденної дієти. Їх неправильні комбінації погіршують стан шкіри пацієнтів, які страждають на псоріаз. До цих продуктів відносяться м'ясо, зернові, сир, цукор, картопля, боби, олія тваринна та рослинна, вершки та м'ясопродукти. Для їх засвоєння органи травлення виділяють велику кількість кислот.

    Виключіть максимальноможливого ступеня:

  • об'єднання кількох продуктів під час одного прийому їжі: м'ясні та жирні продукти з цукроми, крохмалі та солодощі;
  • замініть цукор на фруктозу;
  • більшість типів оцту, особливо винний та безбарвний (зерновий);
  • продукти, що містять великі кількості консервантів, штучних добавок, барвників і ароматизаторів, ідентичних натуральним (Е102, Е104, Е110, Е120, Е122, Е123, Е180, Е212, Е220, Е310-Е312, Е320, Е41
  • алкоголь у всіх його формах, включаючи пиво. Зрідка можна випити келих сухого червоного або білого вина (не більше 55 -110 г)
  • гідрогенізовані продукти: маргарин, молочно-рослинний спред.
  • м'ясні продукти: салямі, копчена ковбаса, сосиски над натуральної оболонці, гамбургери тощо.
  • вживання ракоподібних та молюсків. Ракоподібні містять велику кількість пуринів, одним із кінцевих продуктів метаболізму яких є сечовина.
  • жирна птиця, шкіра птиці, темне м'ясо, смажена або копчена птиця. Запечена в клярі, із сухарями, із великою кількістю спецій.
  • білий хліб
  • газовані напої, солодощі, цукерки та пастилки, шоколад, картопляні чіпси.
  • анчоуси, риба копчена, сушена, маринована або консервована, запечена в клярі та смажена.
  • хоча дозволено до трьох чашок кави на день, виключення його з раціону повністю для деяких пацієнтів принесло б безперечну користь їхній шкірі.
  • Зразкове меню на день

  • за півгодини до сніданку: 1 чашка чаю (або настій кори слизького в'яза);
  • одна склянка чистої води;
  • зварена рисова (пшоняна, манна, вівсяна) каша, або суміш мюслі - горіхи - сухофрукти з молоком;
  • хліб, розігрітий у тостері;
  • чашка кави або гарячої води злимонним соком.
  • Яблуко, банан або фруктовий сік. Йогурт, сухофрукти та мигдаль.

  • одна склянка чистої води;
  • сирий свіжий овочевий салат з оливковою олією та/або приправою з лимонного соку зі свіжої зелені (за бажанням може бути додана порція одного з наступних очищених (без шкіри) продуктів: білого м'яса курчати, індички, консервованого у власному соку тунця, нежирного сиру);
  • простий нежирний йогурт або кефір із цільнозерновим печивом;
  • 1 склянка мінеральної води або свіжий фруктовий сік
  • одна склянка чистої води;
  • одна чашка бульйону без солі, або 1 чашка домашнього овочевого супу (без томатів);
  • салат із свіжих фруктів на листі салату з нежирним сиром або домашнім сиром (можна приправити йогуртом);
  • фарширований болгарський перець (зелений);
  • цільнозерновий рисовий коржик або чорний хліб зі свіжими овочами і свіжий овочевий сік;
  • за півгодини перед обідом: 1 склянка соку грейпфрутового;
  • склянка чистої води;
  • домашній суп;
  • зварені (переважно на пару) овочі або рис;
  • цільнозерновий рисовий коржик або хліб з висівками;
  • овочевий салат, приправлений оливковою олією чи лимонним соком;
  • риба, птиця (без шкіри) чи баранина. Тільки не смажена!
  • печене яблуко з|із| 1 ложкою меду або фруктовий шербет;
  • фіточай (без молока!).
  • Склянка свіжого фруктового соку та/або фруктовий салат із сирниками.
  • Перед сном чашку чаю.
  • Проблеми явні та приховані Чи можна порушувати дієту?

    Ви не повинні порушувати дієту протягом перших місяців лікування, доки не зникли повністю всі висипання. Потім поступово додавайте продукти, від яких Ви відмовилися. Якщопочинається рецидив, слід негайно повернутися до строгої дієті і дотримуватися її протягом більш тривалого періоду.

    Втрата ваги є ознакою суворого дотримання дієти. Якщо Ви відчуваєте, що втрата ваги занадто велика, їжте більше продуктів з дозволеного списку. Дотримання дієти має бути суворим, але гнучким. Дієта не повинна стати дратівливим фактором, постійною турботою з приводу кожного продукту зі списку.

    Коментарі

    Здоровий глузд повинен бути при дотриманні будь-якої дієти. Якщо конкретний продукт не підходить пацієнту, навіть якщо він є у дозволеному списку, його виключають. Ефективною підтримкою на ранніх стадіях лікування є спілкування пацієнтів-початківців з пацієнтами, які отримали позитивні результати.