Псоріаз суглобів причини, методи лікування

Псоріаз суглобів – це особливо складна форма шкірного захворювання. Вона проявляє себе у вигляді артриту, який вражає переважно фаланги пальців рук і ніг. Подібне ускладнення виникає приблизно у 5% пацієнтів, які страждають на дерматоз. Псоріаз суглобів найчастіше діагностується у чоловіків та представників молодого покоління.

Дана форма патології поводиться по-різному. Крім того, при захворюванні нерідко уражається нігтьова пластина. Суглоби залучаються асиметрично. Зокрема, відзначається вкорочування пальців на руках і ногах у разі, коли псоріатичний артрит торкнувся їхньої фаланги.

Все сказане свідчить на користь те, що звичайний псоріаз не можна запускати. Необхідно розпочинати лікування патології, коли проявляють себе перші симптоми.

Псоріатичний артрит виникає на тлі тривалого перебігу запального процесу, який уразив шкірний покрив. На перших етапах розвитку дана патологія має симптоми, схожі на клінічну картину ревматоїдного артриту. Іноді розглянута хвороба проявляється, незважаючи на лікування.

Примітно, що сучасна медицина не може встановити справжні причини виникнення цього ускладнення. Передбачається, що головним фактором, що сприяє розвитку псоріатичного артриту, є генетична схильність. Не менший вплив, на думку фахівців, мають порушення в роботі імунної системи. Крім того, вони звертають увагу на те, що найбільший процес пацієнта з таким ускладненням проживає в місці з несприятливою екологічною обстановкою.

Як провокуючі фактори, через які виникає ураження суглобів, виділяють наступне:

• механічніушкодження;
• інфекції;
• нервова перенапруга.

Зокрема, медична статистика свідчить, що псоріатичний артрит виникає після смерті близької людини. Тому терапія псоріазу передбачає комплексний підхід, завдяки якому проводиться лікування супутніх патологій, включаючи відновлення психоемоційного стану пацієнта.

Симптоматика

Яскравість клінічної картини, властивої псоріазу суглобів, залежить від індивідуальних особливостей конкретного пацієнта. Псоріатичний артрит досить рідко зустрічається у дітей. Дане ускладнення є досить поширеним серед людей, які страждають від псоріазу.

Важливо відзначити, що лікування цього захворювання повинен призначати лікар, оскільки навіть досвідчений спеціаліст не може відрізнити симптоми псоріатичного та ревматоїдного артритів. Під час обстеження пацієнта оглядають дерматолог, ревматолог та, можливо, інші лікарі.

Симптоми патології виникають після 8-10 років безперервного перебігу псоріазу, хоча у деяких хворих псоріатичний артрит проявляє себе раніше за шкірні висипання. Основною ознакою наявності цієї недуги є болі в суглобах та набряклість.

Крім того, про наявність ураження «сигналізують» та інші симптоми:

• шкіра набуває бордового відтінку;
• виникає незручність та проблеми в галузі хребта;
• на ногах з'являються шишки;
• послаблюється фіксація великого пальця рук;
• після пробудження хворий відчуває нетривалу скутість у рухах.

Всі перелічені симптоми стають яскравішими в ранковий час. Характерною особливістю цього захворювання є те, що ступінь його тяжкості безпосередньозалежить від тривалості перебігу псоріазу. Понад те, псоріатичний артрит має кілька форм, у яких патологія зачіпає як пальці, а й хребет. Внаслідок цього пацієнт може зіткнутися з інвалідністю. Крім цього, особливо складних випадках хвороба залучає очі.

Діагностика

Діагностика суглобового псоріазу утруднена тим, що симптоми захворювання схожі на клінічну картину інших патологій. При підозрі псоріатичний артрит лікар призначається обстеження на рентгенівському апараті. Також проводиться аналіз суглобової рідини. Додатково здійснюється контроль руху еритроцитів у крові. Спеціалізованих методів, що дозволяють визначити наявність суглобового псоріазу, на сьогоднішній день немає.

Лікування суглобового псоріазу починається з того, що лікар призначає нестероїдні препарати, що мають протизапальну дію на організм. Оскільки захворювання носить системний характер, проводиться комплексна терапія, що включає ще й застосування зовнішніх мазей. Вони дозволяють вгамувати свербіж і шкірні висипання.

Ще одним обов'язковим засобом у терапії захворювання є кортикостероїдні гормональні препарати та хондопротектори, які відновлюють кісткову тканину.

Варто відзначити, що лікування патології – це досить тривалий процес. Протягом усього терапевтичного курсу необхідно відмовитись від використання косметики та засобів побутової хімії, які можуть спричинити алергічну реакцію або якось інакше пошкодити шкірний покрив.

Недуга відноситься до хронічних захворювань. Тобто повного лікування дерматозу чекати не слід. У медичній практиці зафіксовано кілька випадків, коли у пацієнтів зникала патологія. Причому у більшості ситуацій шкірнівисипання виникали як негативна реакція на вплив певних ліків і не були зумовлені генетичними факторами.

Основне завдання, яке стоїть перед лікарем, – не допустити деформацію суглобів. Саме тому лікування недуги поєднують із фізичною активністю. Зокрема, призначається комплекс вправ, вкладених у зміцнення суглобів. Він підбирається індивідуально під кожного пацієнта.

Лікування також передбачає відмову від звичного раціону та дотримання певної дієти. Крім того, пацієнтів відправляють у санаторії, де ті відвідують радонові та сірководневі ванни, які благотворно впливають на стан хворого.

Хірургічне втручання

За певних обставин лікар змушений призначити операцію пацієнту, який страждає на псоріаз суглобів. Хірургічне втручання необхідне у разі, коли діагностовано деформацію пальців. Під час операції уражені суглоби замінюються протезами. Тривалість періоду відновлення залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. У середньому хворий стає працездатним через 20 днів після операції.

Слід зазначити, що ефективність цього способу лікування ставиться під сумнів. Особливо якщо порівняти його з терапією ревматоїдної форми артриту. Найчастіше за допомогою до хірурга звертаються у разі, коли деформація має особливо важкий характер.

Суглобовий артрит часто протікає одночасно з іншими захворюваннями:

• ішемічна хвороба серця;
• цукровий діабет;
• ірит та інші очні патології.

Крім того, існує ймовірність виникнення запального процесу, що вражає внутрішні органи. Цим пояснюються обов'язкові огляди інших лікарів. Приблизно в 1% всіхзафіксованих випадків псоріатичного артриту захворювання призводило до смерті. Причому частіше від нього гинули чоловіки.

---