Пухлина мозку види, симптоми та лікування

Пухлина центральної нервової системи - це скупчення клітин новоствореної тканини всередині головного або спинного мозку. Мозкова пухлина буває небезпечною, оскільки порушує нормальну роботу центральної нервової системи. Такі патологічні процеси бувають доброякісними та злоякісними (раковими). Пухлини також поділяються на первинні та вторинні (метастатичні).

Види пухлин мозку

Зазвичай пухлини центральної нервової системи поділяють на доброякісні та злоякісні.

Доброякісні пухлини

Такі пухлини мозку менш агресивні, як злоякісні. Доброякісна пухлина зростає повільно, в ній не міститься ракових клітин, вона не проростає в інші тканини.

Злоякісні пухлини

Пухлини мозку цього містять ракові клітини і, зазвичай, немає обмежень у зростанні. Такі новоутворення вважаються небезпечнішими, оскільки розвиваються вони швидко і можуть поширюватися на інші області мозку.

Медики також розрізняють пухлини з їхнього походження. Якщо розвиток хвороби почався у мозку, то говорять про первинну пухлину. Якщо процес стартував в іншому органі тіла і потім поширився в мозок, пухлину називають вторинною або метастатичною.

У травні 2016 року Всесвітня організація охорони здоров'я рекласифікувала усі види пухлин мозку. Нині таких налічується 120 найменувань. Десятки тисяч нових випадків первинних мозкових пухлин діагностуються щорічно, десятки тисяч хворих на пухлини ЦНС гинуть.

Симптоми пухлини мозку

Симптоми залежать від виду пухлини та її розташування. Вони можуть розвиватися повільно або проявляти себе швидко, у формі нападу.

До симптомів,загальних для пухлин мозку, входять:

Тривалі головні болі
Проблеми з зором
Нудота, блювання та сонливість
Судомні напади
Порушення короткочасної пам'яті
Порушення мови
Проблеми з координацією
Психічні зміни

Незважаючи на довгий перелік симптомів, багато хворих на час виявлення пухлини жодних порушень здоров'я не помічали.

За статистикою, приблизно половина людей, які мають пухлини мозку, страждають на довгі виснажливі головні болі. Також близько половини пацієнтів із таким діагнозом хоч одного разу пережили напад.

Діагностика пухлини мозку

У ході неврологічного огляду лікар вільний шукати та аналізувати проблеми, які може заподіяти пацієнтові пухлину ЦНС. Проводяться тести, у яких встановлюються значення низки показників:

Сила у кінцівках
Сила рук
Рефлекси
Слух
Зір
Чутливість шкіри
Почуття рівноваги
Координація рухів
Запам'ятовування та пам'ять
Розумові здібності.

Після загальних неврологічних спостережень лікар може призначити подальші дослідження, зокрема:

Комп'ютерна томографія: КТ-сканування дає докладне рентгенівське зображення мозку пацієнта кількох проекціях.
Магнітно-резонансна томографія: при МРТ-скануванні використовується сильне магнітне поле та радіохвилі – для отримання зображень мозку високої чіткості.
Електроенцефалографія: для отримання електроенцефалограми (ЕЕГ) застосовуються електроди, що контактують з поверхнею голови, реєструється електрична активність мозку та робляться висновки про наявністьпорушень у його роботі.

Буває, що за підозри про пухлину мозку лікар призначає біопсію. Це хірургічна операція, у якій фрагмент пухлини вилучається світ і вирушає до лабораторії для тестів. Аналіз показує, з яким видом пухлини доводиться мати справу. Приймається рішення про метод лікування, якщо воно потрібне.

Фактори ризику

Причини більшості пухлин мозку мало зрозумілі нинішній медицині. Тобто, вони не прив'язані до будь-яких відомих факторів ризику, як, наприклад, рак легенів та куріння або рак печінки та алкоголізм.

Єдиний визнаний фактор ризику для мозкових пухлин – це радіація. Її вплив на такі новоутворення непогано вивчено у циклах радіотерапії.

Більшість людей, хворих на пухлини ЦНС, не мають сімейної історії захворювання, тобто ймовірність недуги у спадок не передається – за винятком рідкісних випадків.

Лікування пухлини мозку

Приймаючи рішення про курс та метод лікування новоутворення, фахівець бере до уваги кілька факторів. При цьому остаточне рішення про той чи інший спосіб позбавлення від недуги приймає пацієнт (або його близькі).

Чинники, які впливають вибір лікування пухлини ЦНС:

Вік пацієнта
Загальний стан здоров'я
Історія захворювань
Вид пухлини
Розташування пухлини
Розмір пухлини
Толерантність до будь-яких методів терапії.

Хірургічна операція

Видалення пухлини мозку хірургічним шляхом – найчастіший метод лікування. Хірурги намагаються вирізати якнайбільше аномальної тканини, не завдаючи шкоди здоровій мозковій тканині, що оточує пухлину.

Трапляється, що хірург не може вирізати всюпухлина. У такому разі медики використовують скальпелі для видалення її частини. Щоб знищити фрагменти новоутворення, що залишилися, призначається курс променевої терапії або хіміотерапії.

Хірургічне втручання застосовується для отримання зразка пухлинної тканини при біопсії.

Стероїдні протизапальні засоби

Пацієнту з пухлиною мозку можуть прописати стероїдні гормони. Вони призначені для зняття набряку на межі пухлини та здорової тканини, отже, полегшують чи усувають деякі симптоми захворювання, покращують самопочуття пацієнта.

Стероїдні гормони не здатні зменшити розмір самої пухлини, але на деякі аномальні клітини деяких видів пухлин ці ліки мають токсичну дію.

До стероїдних гормонів, що застосовуються для лікування набряків при пухлинах центральної нервової системи, входять такі препарати, як дексаметазон, бетаметазон, преднізолон. Як правило, призначаються уколи.

Променева терапія

Радіотерапія використовується для руйнування пухлини мозку або зупинки її зростання. Іонізуюче випромінювання подається в мозок ззовні. У разі успіху лікування радіація руйнує клітини пухлини, що зменшується у розмірі. Зруйновані ракові клітини нейтралізуються імунною системою пацієнта.

Нестача радіотерапії в тому, що невидимі промені не розбирають, де тканина пухлини, а де здорова. Тому при опроміненні гинуть і хворі та нормальні клітини.

Радіохірургія

Стереотаксична радіохірургія (SRS), яка називається і просто радіохірургією, є особливим видом променевої терапії і не вважається хірургічною процедурою в повному розумінні.

Радіохірургія дозволяє лікареві піддати «хворе місце» пацієнта впливу точної дози радіації, сфокусувавшиіонізуючі промені там місці мозку, яке уражене пухлиною. Така разова процедура відрізняється низьким ризиком ураження здорових тканин мозку пацієнта. Особливо радіохірургія показана на лікування метастазів.

Хіміотерапія

В організм пацієнта вводяться ліки, що припиняють поділ пухлинних клітин та зупиняють ріст пухлини. Хіміотерапія може також повернути раковим клітинам здатність до програмованого самогубства.

Виживання з пухлиною головного мозку сильно залежить від віку хворого, виду пухлини та інших факторів. Після діагностування первинної злоякісної пухлини центральної нервової системи п'ятирічне відносне виживання серед пацієнтів становить близько 33 відсотків.