Пухлини гіпофіза симптоми та діагностика
Гіпофіз - крихітна залоза, яка розташовується на основі головного мозку. Незважаючи на свій невеликий розмір, гіпофіз керує безліччю органів та функцій організму. Гіпофіз посилає сигнали до інших ендокринних залоз - щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників та яєчок. Під його керівництвом цей оркестр залоз управляє іншими процесами, виробляючи тиреоїдні гормони, кортизол, естрогени, тестостерон та інші гормони.
Всі ці ендокринні залози впливають на всі процеси обміну речовин, рівень артеріального тиску, сексуальність, репродуктивні функції.
Симптоми пухлини гіпофіза пов'язані як із зростанням самої пухлини всередині головного мозку, так і з впливом гормональних змін в органах, яким керує гіпофіз.
Симптоми, пов'язані з тиском пухлини: головний біль, нудота та блювання, депресія, порушення зору, перепади настрою, агресія, порушення пам'яті, розлади сну, випадання волосся, сексуальні розлади, порушення менструального циклу, зміна об'єму та частоти сечовипускань.
Деякі пухлини гіпофіза виробляють гіпофізарні гормони, їх називають гормон-продукуючими пухлинами. Залежно від того, що виділяють клітини пухлини, клінічна картина буде різною.
АКТГ-продукуюча пухлина за рахунок вироблення АКТГ стимулює надниркові залози та виділення кортизолу, викликаючи симптоми хвороби Іценка-Кушинга: ожиріння з типовим відкладенням жирової тканини в області обличчя, шиї, грудей, живота, луноподібне обличчя, підвищений артеріальний тиск, підвищення м'язова слабкість, стрії на шкірі живота, витончення шкіри та гірсутизм (надмірне оволосіння) у жінок, дратівливість або депресія, поступоворозвивається остеопороз.
Пролактинсекретуюча пухлина – пролактинома – у жінок та чоловіків викликає різні симптоми. У жінок розвиваються порушення менструального циклу та безпліддя, виділення молозива з грудей, у чоловіків – еректильна дисфункція, безпліддя, втрата сексуального потягу.
Соматотропінпродукуюча пухлина виділяє в кров надмірну кількість соматотропного гормону (гормону росту), що призводить до акромегалії: огрубіння рис обличчя, подовження кінцівок, надмірна пітливість, високий рівень глюкози в крові, порушення роботи серця, біль у суглобах, зміна прикусу.
Тиротропінпродукуюча пухлина змушує щитовидну залозу виробляти більше гормонів, що призводить до наступних симптомів: швидка втрата ваги, тахікардія, дратівливість, відчуття
Обстеження при підозрі на поразку гіпофіза включає лабораторні аналізи, діагностичні процедури та консультації фахівців:
- Визначення рівня гормонів гіпофіза - ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ (гормон росту)
- Визначення рівня статевих залоз - тестостерон та естрадіол
- Визначення кортизолу в крові та кортизолу в сечі
- Оцінка функції щитовидної залози – тироксин вільний (Т4 вільний), трийодтиронін вільний (Т3 вільний)
- Визначення рівня глюкози у крові
- Визначення рівня соматомедину С – посередника гормону росту у тканинах (при акромегалії)
- Комп'ютерна томографія чи МРТ
- Консультація окуліста та оцінка зорової функції.