Пупкова грижа симптоми, діагностика, лікування пупкової грижі - Хірургічне відділення
При даному варіанті гриж грижовими воротами є пупкове кільце (неповноцінне прикриття його пупковою фасцією). Пупок – це втягнутий рубець, який утворюється після народження та відпадання пупкового канатика. Таким чином, зазвичай пупкове кільце повністю закрите. Під дією несприятливих факторів пупкове кільце може розширюватися і тоді виникає пупкова грижа.
За частотою народження даний вид гриж займає третє місце після пахових, післяопераційних гриж і набагато частіше спостерігаються у жінок (основними факторами, що схиляють, є вагітність, ожиріння, вроджені дефекти пупкової області).
Пупкові грижі бувають вроджені та набуті а також досить часто поєднуються з іншими видами грижових випинань - параумбілікальними грижами, діастазом прямих м'язів живота. Грижові ворота зазвичай мають округлу форму, їх діаметр коливається від 1 до 10 см, тому пупкові грижі можуть досягати великих розмірів.
Особливістю даного виду гриж, яку необхідно враховувати, є набагато велике механічне навантаження область пластичного закриття дефекту в порівнянні з іншими видами гриж.
Вибір методу герніопластики залежить від тривалості захворювання, розмірів грижі, наявності спайок між органами, що вийшли, і зі стінкою грижового мішка.
Традиційна пластика місцевими тканинами виробляється за методами Сапежка та Мейо, запропонованими понад 100 років тому. Пластика місцевими тканинами полягає у зшиванні країв апоневрозу у вигляді дуплікатури (тобто краї перекривають один одного на 3-4 см як підлогу двобортного піджака). Даний маневр дозволяє підвищити надійність створюваної конструкції. Найчастіше в ході даних операцій доводитьсявидаляти пупок, а хворих на ожиріння можливе видалення надлишкового жирового фартуха, що значно підвищує косметичний ефект втручання.
Найнадійнішим методом є ненатяжна герніопластика з використанням сітчастого трансплантата. Така операція забезпечує достатню щільність черевної стінки, оскільки в її результаті дефект у тканинах заміщається міцним неподатливим сітчастим поліпропіленовим протезом. Ненатяжна герніопластика може успішно застосовуватися під будь-якою анестезією і при всіх варіантах і розмірах пупкових гриж.