Пува терапія при псоріазі - що це таке, ціни, фото до та після, показання та протипоказання –

українське товариство дерматовенерологів та косметологів

Завідувач відділення дерматології: Член Євро-Азіатської Асоціації дерматовенерологів, Член українського товариства дерматологів та косметологів, доктор медичних наук, професор Сухарєв А.В.

Методи ПУВА-терапії для лікування псоріазу:

Висока ефективність: у 96% пролікованих пацієнтів – очищення шкіри
Швидке одержання результатів: перші ознаки регресу шкірних проявів відзначаються вже після 4 – 6 процедур
Тривала ремісія - від півроку до кількох років
Обмежений перелік протипоказань для застосування методу
Хороша переносимість
Амбулаторне лікування в умовах поліклініки, без відриву від роботи та навчання
Комфортні умови лікування
Відсутність ефекту звикання (висока ефективність повторних курсів лікування)
Побічний ефект методу - гарна рівна засмага
Можливість проведення "підтримуючої" терапії

Що таке ПУВА-терапія

ПУВА-терапія на сьогоднішній день є найбільш ефективним методом лікування псоріазу та атопічного дерматиту у всьому світі. У клініці «Дезір» у Спб ПУВА-терапія для лікування псоріазу та атопічного дерматиту використовується вже понад 7 років.

Ефективний фізіотерапевтичний метод світлолікування – ПУВА-терапія – поєднання довгохвильового ультрафіолетового (320-400 нм) опромінення та прийому фотосенсибілізаторів усередину. Ефективність цього методу, за спостереженнями українських та іноземних дослідників, сягає 97%.

Лікувальна дія ПУВА-терапії при псоріазі обумовлена фотохімічними реакціями в шкірі, які призводять до нормалізації надмірного поділу клітин епідермісу при цьому захворюванні та придушенні імунного запалення вшкірі при атопічному дерматиті.

Ефективність цього методу залежить від ряду факторів:

застосовуваного фотосенсибілізатора;
дози УФА-опромінення;
індивідуальної переносимості пацієнта

На сьогоднішній день метод ПУВА-терапії є одним із найпопулярніших та найефективніших методів лікування псоріазу та атопічного дерматиту в Європі та Америці.

Що таке фототерапія? Види світлолікування

Фототерапія - так у медицині прийнято називатисвітлолікування. Принципфототерапії був відомий вже в давнину, коли люди використовували з лікувальною метою сонячне світло і фотосенсибілізуючі рослини, наприклад, селера. У природі ультрафіолетове (УФ) випромінювання походить від сонця, але, на відміну видимої частини сонячного спектра, не сприймається людським оком.

Саме ультрафіолетові невидимі промені викликають засмагу. Ще стародавні греки та єгиптяни помітили, що сонячне світло діє дуже благотворно при багатьох шкірних захворюваннях, у тому числі і при псоріазі.

Застосовувана з 1973 р.фототерапія (ПУВА), з 1983 р. -селективна фототерапія (СФТ) і з 1993 р. -фототерапія середньохвильовими променями вузького спектра наш час займають лідируючу позицію в лікуванні шкірних захворювань.

УФ-Б (селективна фототерапія) – випромінювання в діапазоні 280-320 нм;
УФ-А - випромінювання в діапазоні 320-400 нм, яке в комбінації з фотосенсибілізаторами використовується як ПУВА-терапія.

Що таке фотосенсибілізатор?

Фотосенсибілізатор, потрапляючи в уражену клітину, разом із УФ-А, гальмує патологічно прискорене її поділ. Доведено, що кванти довгохвильового УФ-випромінювання порушують цілісність нуклеїнових кислот, вільні радикали.яких вступають у ковалентний зв'язок із препаратами псораленового ряду.

З'єднання, що утворюються, значно гальмують реплікацію ДНК і, отже, проліферацію (розподіл) епідермальних клітин.

Способи лікування псоріазу ПУВА-терапією у СПб

У клініці «Дезір» у Санкт-Петербурзі ПУВА-терапія проводиться за допомогою спеціальних установок із попереднім прийомом фотосенсибілізаторів. Фотоактивна речовина може застосовуватися трьома шляхами:

перорально (системно) - у таблетках та капсулах, за 2.5-3 години до процедури;
локально – у вигляді кремів, розчинів для місцевого нанесення за кілька хвилин до процедури;
ПУВА-ванни - фотоактивна речовина розчиняється у ванні з водою, після прийому якої через 15 хвилин слідує опромінення.

Перорально препарати приймаються в індивідуально розрахованій дозі, залежно від маси тіла. Фотохіміотерапія за допомогою ванн ПУВА підходить для пацієнтів, у яких прийом фотосенсибілізаторів провокує розвиток таких побічних ефектів, як нудота. Також такий метод ПУВА-терапії показаний і при лікуванні псоріазу у дітей віком до 15 років.

Результати ПУВА-терапії

Показання та протипоказання для проведення ПУВА-терапії

Найчастіше ПУВА-терапія застосовується для лікування поширеного вульгарного та ексудативного псоріазу, а також при долонно-підошовної локалізації та ураженні волосистої частини голови.

В умовах стаціонару можливе застосування цього методу при таких тяжких формах псоріазу, як еритродермічна та пустульозна. ПУВА також застосовується за різних форм дерматитів (атопічний дерматит, екзема), вітіліго.

Рідше - при вульгарних вуграх, фотодерматозах, гніздовій плішивості,пурпурозно-пігментному дерматозі, ліхеноїдному пітіріазі, кільцеподібній гранульомі, сверблячих висипаннях при віч-інфекції, червоному плоскому лишаї, пігментній кропив'янці, грибоподібному мікозі, хронічному стані "трансплантат проти господаря".