ПУВА-терапія при вітіліго принцип дії

ПУВА-терапія - метод лікуваннявітіліго ультрафіолетом довжиною хвилі 320-390 нм із застосуванням фотосенсибілізуючих препаратів. Спочатку хворому дають ліки, що посилює сприйнятливість до ультрафіолету. Потім опромінюють у спеціальній кабіні.

Принцип дії ПУВА-терапії

Лікувальна дія методу заснована на поєднанні лікарських препаратів з ультрафіолетом. Розберемося, що відбувається у клітинах шкіри і як ПУВА-терапія діє на клітинному рівні.

Кабіна ПУВА-терапії у клініці

При вітіліго меланоцити (клітини шкіри) перестають виробляти меланін (пігмент забарвлення). В результатівиходять незабарвлені ділянки шкіри - білі плями.

українські вчені Маньшина, Севрюкова, Соловйова та Кулешова у своїй науковій роботі про лікування шкірних хвороб описують дію УФА-променів. Вони відзначають, що ціпромені широкого спектрадосягають глибоких шарів шкіри.

У шкірі змінюються білкові структури, виділяється регулюючий гормон гістамін та інші біологічно активні речовини. Внаслідок цього розширюються капіляри та підвищується їх проникність, покращується водний обмін, посилюється кровотік.З'являється пігментація шкіри і посилюється стійкість до повторних опромінень, утворюється вітамін D та цитокіни (що відповідають за протизапальні реакції).

В результаті цього поступово відновлюється пігмент, і колір шкіри вирівнюється.

Яка роль лікарських препаратів у ПУВА-терапії

Речовини на основі псоралену (фотосенсибілізуючі) підвищують сприйнятливість до ультрафіолету,знімають зайвий захист для його проникнення в нижні шари шкіри.

З препаратів найчастіше застосовують:

• меладінін;
• пувальний;
• ламадин;
• аміфурін;
• псоберан;
• псоральний;
• бероксан;
• метоксаральний;
• місцево застосовують фенілаланін та хеллін.

Медикаментозна складова ПУВА-терапії -запорука успіху, без цих препаратів організм не сприйматиме ультрафіолет.

Як проходить лікування

Кабіна для ПУВА-терапії

Процедури проходять у 2-3 рази на тиждень, з перервою на день-два.

Лікар підбирає дозу препарату та призначає курс.Терапія проходить у клініці, у спеціальній кабіні з ультрафіолетовими лампами. За годину-півтори до опромінення пацієнт приймає медикаменти, щоб збільшити сприйнятливість до ультрафіолету.

Після медикаментів хворий опромінює плями у кабіні з ультрафіолетом довжиною хвилі 320-390 нм. Спочатку перевіряється реакція шкіри при мінімальному опроміненні. Потім виявляється стала доза і лікування завжди проходить з таким опроміненням.

• якщо не допомогло медикаментозне лікування вітіліго;
• тим, кому не допомогли інші методи лікування вітіліго (старше 18 років);
• при поширенні плям на 30% шкіри та більше.

Кому не підходить ПУВА-терапія

• дітям до 5 років та дорослим віком від 60 років;
• вагітним жінкам;
• при підвищеній сприйнятливості до цього спектра опромінення;
• хворим з порушеннями роботи печінки, нирок, шлунка, кровоносної та серцево-судинної систем;
• хворим із злоякісними утвореннями.

Скільки триває курс лікування

Один курс складається з 15-25 процедур, потім перерва 1-3 місяці та повторні курси. Або 100 процедур (і більше) без перерви.Тобто один курс займає приблизно 2 місяці, а безперервний курс займе8-9 місяців.

При поширенні вітіліго на 75% тіла і більше потрібно 100-200 процедур - це 8-16 місяців.

Враховуючи ризик раку, для хворих на 1-3 кольоротипи шкіри не можна проводити більше 150 процедур за все життя.

Які результати ПУВА-терапії при вітіліго

Оцінити результативність методу можна за відгуками та медичними дослідженнями методу лікування.

Відгуки, загалом, позитивні. Хворі з вітіліго вказують на побічні ефекти від лікарських засобів та на недовгу ремісію. Медичні рекомендації також вказують на ці факти про ПУВА-терапію.

Відгук користувача Gallina про ПУВА-терапію при вітіліго.

Відгук користувача Admin про ПУВА-терапію при вітіліго

Відгук користувача German про ПУВА-терапію при вітіліго

Відгук користувача Мама Сонечки про ПУВА-терапію при вітіліго

Відгук користувача Анвар про ПУВА-терапію при вітіліго

Думка вчених та лікарів

Цитата підтверджує твердження провелику кількість побічних ефектів :

«Результати рандомізованих контрольованих досліджень свідчать про ефективність ПУВА-терапії хворих на вітіліго. Однак лікування цим методом супроводжується найбільшою кількістю побічних ефектів.

Наскільки це безпечно

Відгуки та досвід медичного застосування говорять пронебезпеку ПУВА-терапії. Серед методів лікування вітіліго цей має велику кількість побічних ефектів:

• нудота та свербіж після прийому медикаментів;
• розлад шлунка, проблеми з печінкою;
• підвищена чутливість шкіри та очей до ультрафіолету;
• різкий контраст між здоровою шкірою та білими плямами;
• гіперпігментація - рясніластовиння, темні та пігментні плями;
• катаракта;
• рак шкіри.

Щоб знизити ризик катаракти, лікарі рекомендують носити сонцезахисні окуляри протягом 12-24 годин після прийому медикаментів.

Як і будь-який метод лікування, ПУВА-терапія має свої плюси та мінуси. Підведемо підсумок.

Переваги ПУВА-терапії для лікування вітіліго:

1. Ефективний для плям, які поширилися на 30% тіла та більше.
2. Можливий результат, якщо не допомогли інші методи лікування.
3. Є позитивні відгуки про ПУВА-терапію.

Недоліки ПУВА-терапії для лікування вітіліго:

1. Не підходить дітям та вагітним жінкам.
2. Багато побічних ефектів, аж до раку шкіри та катаракти.
3. Тривале лікування - 8-16 місяців (залежно від тяжкості хвороби).
4. Дорожнеча лікування. Середня вартість одного сеансу в Москві – 600 руб. За курс у 100 сеансів виходить 60 000 руб.

Сучасна медицина пропонує більш результативні методи лікування вітіліго. Вибір за вами.

Додаткові матеріали

Дайте відповідь на 4 запитання та отримайте індивідуальну інструкцію з лікування Вітіліго

Отримайте покрокову інструкцію, дієту та план лікування!

---