Рак двох легень що це таке, прогноз виживання та симптоми

Що представляє рак легенів та прогноз на виживання

Рак легень є агресивною пухлиною епітеліальної етіології, яка може розвиватися із залоз або слизової бронхів, альвеол легень. Швидкість розвитку захворювання залежить від гістологічного типу.

Плоскоклітинне новоутворення характеризується повільним перебігом, дрібноклітинна пухлина є найагресивнішим видом: початок хвороби потайливий, надалі швидко метастазує.

Найчастіше розвиток новоутворення відбувається з верхньої частки, цей вид розвивається у 60 % від усіх видів раку легенів, 30 % розвивається у нижній частці та лише 10 % – у середній. Це з тим, що верхні частки мають потужніший повітрообмін. Метастази розвиваються по гематогенних, лімфогенних та імплантаційних шляхах.

Найчастіше рак метастазує за пульмональними, бронхопульмональними, навколостравохідними, трахеобронхіальними лімфами. Коли відбувається ураження обох легенів, то початок захворювання розвивається на кшталт пневмонії. Нерідко на ранній стадії хворі приймають лікування антибіотиками, які не дають належного ефекту, тоді висловлюється припущення про ракове ураження обох легень.

Спочатку метастази досягають пульмональні вузли, після чого патологія переходить у бронхопульмональні лімфовузли, потім залучаються навколостравохідні вузли. Гематогенний шлях фіксується, коли метастази вростають у кровоносні шляхи. Найчастіше подібне ураження діагностується у хребті, печінці, нирках. Імплантаційний розвиток виникає, якщо онкологія вростає у плевру.

Даний вид онкологічного новоутворення легенів лідирує за кількістю смертей серед інших ракових захворювань. Незважаючи на медицину, що розвивається,смертельність при цьому захворюванні припадає близько 85%. У чоловіків, які довго курять від 50 до 80 років, летальний результат проявляється в 70 %.

На жаль, це захворювання має далеко не втішні прогнози. За статистикою 20% пацієнтів після встановлення діагнозу живуть менше 1 року, лише 9% доживають до 5 років. Однак ці показники варіюються від стадії захворювання:

захворювання, що діагностується на 1 стадії, призводить до летального результату у 40% хворих;
від 2 стадії протягом року гине 20% пацієнтів;
3 стадія протягом року вбиває щонайменше 97 % людей;
на 4 стадії після лікування хіміотерапією виживає близько 12% хворих.

Симптоматика захворювання та діагностика

Клінічна картина раку легень безпосередньо залежить від ступеня ураження, локалізації процесу, поширеності ракових клітин органу. Якщо новоутворення розташовується в бронхах великого порядку, ознаки захворювання виявляються раніше.

Коли пухлина перебуває у бронхах дрібного порядку, то хвороба досить довгий час не виявляє жодної симптоматики. Нижче перераховані найпоширеніші ознаки раку легень:

Кашель. Початкова стадія захворювання характеризується сухим нападом кашлем, якому притаманні характерні свисти. Після чого кашель стає виснажливий, болісний, що супроводжується нападом ядухи. Якщо новоутворення, крім легені, зачепило ще й бронхіальні стінки, то кашель характеризується виділенням тягучого гнійного мокротиння. При розвитку захворювання під час кашлю утворюється кровохаркання.
Задишка. Початкова стадія характеризується задишкою при тривалому розмові, русі. У міру зростання новоутворення задишка набуває постійного характеру.

Больові відчуття у грудях проявляються на пізній стадії захворювання, що характеризується залученням до процесу плеври. Біль може мати різний характер: колючий, свердлюючий, давить, ниючий, стискається.

Больові відчуття збільшуються під час глибокого вдиху, нахилу, кашлю. Локалізація больового процесу безпосередньо пов'язана з місцезнаходженням онкологічного новоутворення. Якщо метастази зачепили ребра, то біль зазвичай обмежений, чітко визначається під час огляду. Коли новоутворення розташоване на верхівці органу, то проявляються плечові болючі відчуття. Біль, що розвивається при онкології, на початковій стадії усувається за допомогою анальгетиків, пізніше потрібне підключення наркотиків.

Також раку легень притаманні загальні ознаки захворювання такі, як:

Знижений апетит.
Підвищена стомлюваність.
Гарячковий стан.
Різке схуднення.

Діагностика раку легені ґрунтується на огляді хворого, як правило, на початковій стадії клінічна картина змащена, на пізніших термінах лікар визначає:

бліду, з жовтяничним відтінком шкіру;
у хворого виявляються збільшені лімфовузли;
при закупорці бронхів спостерігається голосове тремтіння;
коли закупорка зачепила весь орган, то дихання ослаблене, якщо частина, то дихання стеничне.

Крім огляду хворого провідна роль належить діагностичним методам, які включають:

Рентгенографію.
Клінічний аналіз крові.
УЗД.
МРТ.
КТ.
Цитологічне та гістологічне дослідження матеріалу.

до змісту ↑

Причина раку легенів

Медична статистика стверджує, що останнєЧас це захворювання прогресує серед жінок. Також, якщо раніше воно виявлялося найчастіше у віці від 45 до 60 років, то на сьогоднішній день воно різко помолодшало.

Дослідники повідомляють, що винуватцем захворювання стає звичка тютюнопаління.

Основна причина раку легень лежить на вплив канцерогенів, що містяться в:

тютюновому димі, причому страждають як активні курці, так і пасивні;
забрудненому повітрі міст, яке збільшило приріст захворювання до 4 разів;
роботі на шкідливому виробництві, професійна зайнятість з миш'яком, азбестом, лакофарбовими речовинами, вугіллям збільшує захворюваність на 50%.

Також на розвиток раку легень впливають:

Хронічні захворювання дихальних шляхів.
Радіаційний вплив.
Зниження імунітету.
ВІЛ – інфекції.
Генетична схильність.

Класифікація захворювання

Є кілька класифікацій раку легень. Виходячи з розташування новоутворення хвороба поділяється на:

Центральний, розташований у бронхіальному просвіті. На початковій стадії не визначається рентгенографії, тому що пухлина маскується під серце.

Периферичний, що впроваджується у краї органу. Цей вид легко визначається рентгеном.

При цьому виді пухлина вростає в нерви і судини плеча, часто початок захворювання плутають з остеохондрозом.

Пневмонієподібний вид характеризується дифузним розташуванням новоутворення, захоплюючи майже все легеня. Даний вид найчастіше зачіпає обидва органи.

Атиповий рак характеризується розвитком метастаз при раку легень. Найчастіше проявляються мозкові, кісткові, печінкові.метастази.

Метастатичний вигляд характеризується розвитком захворювання із метастазування ракових клітин з інших органів.

Виходячи з гістологічного типу, пухлини поділяються на:

Дрібноклітинні. При цьому виді новоутворення швидко поширюється і окупує область органу вже на початковій стадії. Зустрічається у 20% від усіх випадків захворюваності.
Недрібноклітинний рак зустрічається набагато частіше і буває плоскоклітинним, плакати з плоских пластин, аденокарциномою, що проявилася з залізистої тканини, великоклітинним - з великих пластин органа.

Лікування раку легень

Сучасне лікування раку легень ґрунтується на наступних методах, які як застосовуються як єдине лікування, так і комплексне, у поєднанні один з одним:

Хірургічне втручання вважаються найефективнішим способом, проте можливість цього методу залежить від ступеня ураження органу, його локалізації та стану хворого. Якщо захворювання виявилося на початковій стадії, то, як правило, цей метод дає сприятливий прогноз. Рак, що пустував у двох легенів, робить досить скрутним даний метод, його можна використовувати тільки на початковій стадії, коли новоутворення поширилося по всьому органу;

Променева терапія проводиться шляхом впливу рентгенівських променів на пухлину. Променева терапія проводиться у передопераційному періоді зменшення обсягів пухлини і припинення її зростання, і у післяопераційному періоді повного виключення наявності ракових клітин у організмі.

Цей метод можна використовувати також і для неоперабельних хворих;

Хіміотерапія сприяє переведенню неоперабельних новоутворень до операбельних. Також цей метод можнавикористовувати з хірургічним втручанням та променевою терапією, оскільки він уповільнює ріст пухлини;

Гормональна терапія йде на допомогу до основного лікування, оскільки на розвиток захворювання нерідко впливають знижену кількість естрогенів, що виробляються;

Імунотерапія передбачає використання біопрепаратів, які мають протипухлинну активність. Кожному хворому розробляють ці препарати індивідуально з його клітинного матеріалу. Вони закривають доступ поживних речовин до пухлини. Біопрепарат, введений в організм, розпочинає боротьбу з раковими клітинами та збільшує шанси на одужання.

Рак легень є складним захворюванням, яке потребує якнайшвидшої діагностики, оскільки ефективно боротися з ним можна виключно на початковій стадії захворювання. При вмілому поєднанні тривалого лікування та дотриманні всіх рекомендацій лікаря можна продовжити життя на тривалий час.