Рак матки ознаки, причини, лікування та профілактика

При діагностуванні у жінки злоякісного новоутворення починається справжня паніка. Але чи таке страшне це захворювання і що таке рак матки? Хвороба є злоякісною пухлиною, яка розвивається з тканин органу і може поширюватися по організму. Рак тіла матки є частим захворюванням у жінок старше 50 років. Зважаючи на те, що матка являє собою багатокульний орган, тип пухлини залежатиме від місця локалізації. Чому виникає саркома матки та як діагностується? Чи можна лікувати рак матки?

Різновиди хвороби

Види раку визначаються локалізацією пухлини в органі:

тіла. Походить з ендометрію (слизовий матковий шар) та міометрію (м'язовий шар). Перший варіант найпоширеніший, а саркома матки у м'язовому шарі зустрічається рідше.
шийки. Є новоутворенням злоякісного характеру (карцинома матки), яке походить з епітелію шийки дітородного органу, що з'єднує його тіло та піхву.

Залежно від характеру розростання новоутворення бувають:

Ендофітні. Розростання новоутворення у стінках органу, трохи виступаючи у його порожнину.
Екзофітні. Розростання новоутворення у напрямку порожнини органу. Якщо має місце рак шийки, то у напрямку піхви, а у разі наявності злоякісного утворення тіла дітородного органу – у його порожнину.
Екзофітно-ендофітні (змішаний тип). У цьому випадку діагностується наявність вищезгаданих форм розростання злоякісної пухлини.

Що спричиняє рак матки?

Новоутворення злоякісного характеру залежать від рівня гормонів в організмі. Іншими словами, щобрак тіла матки розвивався, має бути сильне порушення обміну речовин та гормонального фону протягом тривалого терміну.

Крім цього раку матки причини характерні й інші, а саме:

Жінка не народжувала (ризик розвитку онкології дітородного органу вищий у кілька разів).
Збої менструального циклу, спричинені пригніченням овуляції або виходом яйцеклітини, що дозріла, в середині циклу в репродуктивному періоді або пременопаузі. Рівень естрогенів підвищено, а прогестерону – знижено.
Надмірна вага. У цьому випадку жирова тканина виступає як джерело синтезу естрогенів, відповідно, ризик онкології дітородного органу вищий.
Лікування онкології молочної залози гормональними препаратами.
Застосування препаратів естрогену без прогестерону при замісному гормональному лікуванні. Рівень ризику визначається дозуванням та тривалістю лікування.
Місячні почалися дуже рано (до 12 років), а також пізній період менопаузи (після 55 років). Якщо говорити інакше, то чим тривалішим буде вплив естрогенів (що більше менструальних циклів), тим вища ймовірність онкології.
Синдром Лінча (онкологія товстої кишки без поліпозу спадкового характеру).
Полікістоз яєчників.
Ряд пухлинних захворювань яєчників, що продукують естрогени.
Наявність цукрового діабету.
З віком ймовірність розвитку злоякісних утворень підвищується.
Гіперпластичні процеси ендометрію дітородного органу були раніше.

Симптоматика

На ймовірність наявності пухлини тіла матки чи шийки може вказувати низку симптомів. Слід звертатися до лікаря, якщо має місце симптоматика:

Зміна характеру та тривалості місячних (надто рясні абоболючі).
Виділення кров'янистого характеру, які мають зв'язку з місячними, і навіть після сексу, спринцювання, гінекологічного огляду.
Біль та дискомфорт у малому тазі.
Дискомфорт, а іноді біль, під час сексу.
Різке схуднення, поганий апетит, висока слабкість, температура тіла трохи підвищується.

Перші симптоми раку матки можуть бути непомітними. Крім цього, бувають у раку матки симптоми та інші, тому при появі змін в організмі слід звернутися до лікаря.

Стадії захворювання

Існують такі стадії раку матки у жінок:

І стадія. Рак тіла матки не виходить за межі ендометрію або має місце проростання у м'язовий шар органу (саркома матки).
ІІ стадія. Розростання пухлини на шию органу.
ІІІ стадія. Вихід новоутворення за межі дітородного органу, розростання його на піхву або лімфовузли (поперекові або тазові).
IV стадія. Розростання новоутворення в пряму кишку або сечовий міхур і наявність віддалених метастазів у пахвинних лімфовузлах, печінці, легенях.

Очевидно, що на перших стадіях шансів на повне лікування набагато більше. У більш запущених випадках лікування буде тривалим, і немає жодної гарантії, що воно завершиться успішно. Тому так важливо діагностувати рак тіла матки якомога раніше і розпочати лікування.

Діагностика

За наявності підозр на злоякісний процес у дітородному органі призначається комплексна діагностика, де можуть бути задіяні як лабораторні, так і інструментальні засоби.

Лабораторні методи

Сюди відносяться такі:

цитологічне дослідження. Гінеколог під час огляду бере на аналіз під мікроскопом у лабораторнихумовах мазків. Зміни, що діагностуються у клітинах епітелію шийки дітородного органу, дають можливість визначити, чи має місце чи ні злоякісний процес (саркома матки);
кров на онкомаркери (цей тип білків синтезують виключно клітини злоякісного характеру, і їх немає у здоровому організмі). Наявність онкомаркерів дозволяє визначити наявність пухлинного процесу в організмі жінки.

Інструментальні методи

До таких методів відносять:

ультразвукову діагностику. УЗД дає можливість побачити новоутворення в матці, визначити розміри та структуру, а також глибину розростання та характер. Під час діагностики лікар також проводить дослідження не уражених тканин, визначає стан та розмір дітородного органу та придатків, є в порожнині матки, трубах та черевній порожнині рідина;
флуоресцентну діагностику Перспективна діагностика раку дітородного органу. Процедура полягає у введенні спеціальних речовин в організм жінки, які світяться при ультрафіолетовому випромінюванні. Такі речовини поглинають та накопичують злоякісні клітини. Якщо онкологія матки є – на екрані це світитиметься. Метод діагностики дозволяє діагностувати пухлини навіть малих розмірів (до 1 мм), тоді як іншим методам діагностики не під силу;
цервікогістероскопію. Діагностика таким методом є високоінформативним на сьогоднішній день у визначенні раку дітородного органу на сьогоднішній день. Для проведення діагностики лікар вводить у порожнину матки гістероскоп та здійснює вишкрібання стінок матки. Отриманий матеріал прямує на гістологічне дослідження до лабораторії.

Методи лікування

Рак матки має на увазі лікування, яке спрямоване нелише усунення самої злоякісної пухлини, а й профілактичні заходи проти рецидивів захворювання. Саме з цією метою при лікуванні захворювання застосовуються комплексні методи:

Операція. Обсяг хірургічного втручання за наявності злоякісної пухлини дітородного органу визначається її розмірами, структурою та типом зростання, і навіть ступенем занедбаності. Якщо рак тіла матки першої стадії видаляється сам орган, на якому саркома матки, а також придатки. На другій стадії показано видалення матки та придатка, як лівого, так і правого, а також лімфовузлів з тазовою клітковиною та верхньою частиною піхви. Якщо ж стадія раку більш запущена, операція є лише допоміжним методом лікування, який необхідний усунення ускладнень, викликаних захворюванням, наприклад, для зупинки кровотечі. Операція проводиться лапароскопічним та лапаротомічним методом, що визначається обсягом хірургічного втручання та стадією захворювання.
Променева терапія. Більшість пухлин злоякісного характеру бояться іонізуючого випромінювання. Застосування променевої терапії дає можливість вбити метастази та уникнути рецидиву захворювання. Променеву терапію проводять у таких випадках: новоутворення локалізується в нижній частині дітородного органу та поширюється на його шийку, пухлина глибоко проростає у товщину ендометрію; пухлини низькодиференційовані, є соматичні протипоказання до проведення операції.
Медикаментозна терапія. Лікування онкології матки полягає у застосуванні хіміотерапевтичних та гормоновмісних препаратів. Як правило, одночасно таке лікування поєднується з іншими методами лікування. Як уже говорилося, причиною захворювання в багатьох випадках є дисбаланс гормонів у жіночому організмі та порушенняобмін речовин. Навіщо проводиться курс гормонотерапії. Під час лікування потрібне періодичне проведення гістероскопії, що дозволяє контролювати його ефективність. Якщо у раку матки лікування успішне, зважаючи на його виявлення на ранніх стадіях, не знадобилася операція, щоб відновити менструальний цикл, усунення виділень після раку матки, призначаються комбіновані гормональні засоби.

Слід знати, що рак матки – небезпечна хвороба, яка на пізніх стадіях зазвичай призводить до смерті. Саме тому така важлива рання діагностика захворювання, коли з'являються перші ознаки раку матки. Допоможе в цьому проходження регулярних оглядів у гінеколога, які мають стати за правило не рідше ніж раз на півроку, а також негайне звернення до лікаря при появі незрозумілих симптомів.